Какво е феноменът на Рейно?

Феноменът на Рейно (Ray-nodes fen-om-e-non) кара кръвта да спре да тече правилно към външните части на тялото. Това се случва главно, когато ви настине, а може да се случи и поради стресови ситуации.

Най-често засяга пръстите на ръцете и краката, но понякога може да засегне и устните, носа, ушите и зърната.

Най-често се случва пръстите и малко по-рядко пръстите на краката да сменят цвета си. Обикновено те ще станат бели, след това сини, понякога черни и след това червени.

Може да не изпитате всеки четири етапа всеки път. Например ръцете ви може просто да станат сини, а след това червени.

Тези промени в цвета често се случват заедно с болка или изтръпване.

Излизането през студен ден или дори бръкването във фризера, за да извадите замразена храна, може да предизвика атака на Raynaud’s. Както могат емоционално стресови ситуации.

Феноменът на Рейно често се появява сам по себе си. Това се нарича първичен феномен на Рейно. Основното Рейно е доста често срещано състояние. Засяга повече жени, отколкото мъже. Повечето хора с първична Рейно няма да развиват допълнителни проблеми.

Raynaud’s може да бъде свързан и с други състояния, като склеродермия и по-рядко лупус. Когато това се случи, се нарича вторичен феномен на Рейно.

Основният феномен на Рейно обикновено засяга млади жени и тийнейджърки. Но мъжете, бебетата, децата и възрастните хора също могат да бъдат засегнати. Понякога тече в семейства.

Свързана информация

Системна склероза (или склеродермия)

Системната склероза (или склеродермия) е дългосрочна и причинява дебела, твърда кожа - вероятно засяга вашите органи. Научете симптомите, причините и лечението.

Лупус

Лупусът (SLE) е автоимунно заболяване, което кара имунната ви система да атакува собствените тъкани на тялото ви - причинявайки възпаление. Научете причини, симптоми и лечения.

Симптоми

Феноменът на Рейно засяга главно ръцете и краката.

Ако имате феномен на Рейно, ръцете ви могат да променят цвета си в студено време и може да има болка, изтръпване и изтръпване.

Тези атаки често траят само няколко минути, но могат да продължат два до три часа. Може да откриете, че преместването в по-топла среда често спира атаката.

При първичния феномен на Рейно пръстите ви обикновено се връщат към нормалното след всяка атака. Атаките на основния феномен на Рейно могат да бъдат неприятни и да досаждат, но обикновено не увреждат пръстите ви.

Вторичният феномен на Рейно може да бъде тежък и да причини язви на върха на пръстите и загуба на тъкан на върха на пръста. Това обаче е много рядко.

Някои хора откриват, че краката им също са засегнати, така че те стават много студени и променят цвета си. Ушите, устните, носът и зърната също могат да бъдат засегнати. Жените, които кърмят, могат да имат Рейно в зърната, особено когато са изложени на студен въздух.

Причини

Не разбираме напълно защо някои хора развиват феномена на Рейно. Ние обаче знаем, че промените в цвета и болката на Рейно се дължат на краткосрочно намаляване на кръвоснабдяването.

Кръвоснабдяването на пръстите на ръцете и краката се контролира отчасти чрез нерви, свързани с кръвоносните съдове. Нервите могат да намалят кръвоснабдяването в отговор на определени ситуации, една от които са екстремните ниски температури. Това е естествена реакция, за да се предотврати загуба на топлина от тялото.

Хората с феномена на Рейно вероятно реагират твърде много на ниски температури и спират кръвоснабдяването по-бързо от нормалното. Кръвоносните съдове намаляват по размер и така по-малко кръв може да тече през тях.

Емоционалните промени, като чувството на притеснение, също могат да причинят атака на Рейно, като задействат нервите да спрат кръвоснабдяването.

Феноменът на Raynaud може да възникне в резултат на използването на вибрационни машини, например пневматични бормашини, перфоратори, резачки за жив плет и други електрически инструменти. Това се нарича синдром на вибрация ръка-ръка (или вибрационен бял пръст).

Raynaud’s може да се развие и като страничен ефект на някои лекарства като бета-блокери, които се използват при лечението на високо кръвно налягане и ангина.

Как ще ми повлияе феноменът на Рейно?

Въпреки че първичният феномен на Рейно може да бъде много неудобен, обикновено не е тежък. Потърсете начини да запазите топлина и да избегнете внезапни промени в температурата.

Ако наскоро сте развили някакви симптоми на Рейно, най-добре е да посетите личен лекар, за да се разгледате. Възможно е да е основният феномен на Рейно, особено ако сте млада жена. Ако вашият лекар има съмнения, той ще организира някои тестове. Това може да се наложи да се направи в болницата.

Повечето хора с феномена на Рейно винаги ще имат това състояние, въпреки че то може да се подобри с времето. Ако има основна причина за състоянието, понякога е възможно това да се премахне или лекува.

Например, Raynaud, причинени от приема на бета-блокери, могат да бъдат „излекувани“ чрез спиране на това лекарство. Трябва обаче да попитате Вашия лекар, преди да спрете каквито и да било редовни лекарства.

Диагноза

Вашият лекар ще може да постави диагноза въз основа на вашите симптоми и резултатите от всички тестове. Тези тестове се провеждат, за да се разграничат първичната и вторичната форма на състоянието.

Какви тестове има?

Има различни тестове, които Вашият лекар може да извърши, ако подозира, че имате феномен на Рейно.

  • Кръвните тестове могат да покажат колко бели и червени кръвни клетки имате, както и друга информация, която ще помогне на лекаря да реши дали имате Raynaud’s. Кръвните тестове също могат да помогнат да се покаже дали имате първичен или вторичен Raynaud’s.
  • Рентгеновата снимка може да търси допълнително ребро в основата на шията, наречено цервикално ребро. Това може да причини феномена на Рейно, като оказва натиск върху кръвоносните съдове, които доставят кръв към ръцете ви.
  • Има тест, който включва разглеждане на тъканта от нокът под микроскоп. Това ще помогне на лекарите да разгледат отблизо малките кръвоносни съдове в пръстите ви. Този тест се нарича микроскопия на ноктите или капиляроскопия (cap-ill-er-os-copy).
  • Тест за студен стрес или термография се използва в някои болници, за да се установи как реагирате на студа. Включва използването на студена вода и записване колко време отнема на част от краката или ръцете да се върнат към нормалната си температура.

Ако имате склеродермия, вероятно ще получите симптоми на Рейно на някакъв етап. Наличието на Рейно обаче не означава, че ще продължите да развивате склеродермия или друго заболяване на съединителната тъкан.

Опитайте се да получите диагноза рано, за да разберете дали имате първичен или вторичен Raynaud’s.

Лечение

Има няколко начина за облекчаване на симптомите на феномена на Рейно. Много от това са неща, които можете да правите в ежедневния си живот, но има и редица лекарства, които могат да помогнат.

Наркотици

Редица лекарства могат да бъдат предписани за феномена на Рейно. Повечето от тях работят, като разширяват кръвоносните съдове.

Примерите включват нифедипин и амлодипин. Те са в групи лекарства, известни като блокери на калциевите канали.

За съжаление, няма лекарство, което да действа само върху кръвоносните съдове на пръстите на ръцете и краката, така че тези лекарства могат също да причинят странични ефекти като зачервяване на кожата на лицето, главоболие или световъртеж. Това е така, защото лекарствата увеличават притока на кръв другаде. Въпреки това, много хора не изпитват странични ефекти от лекарствата и ги намират за много полезни.

Пиенето на сок от грейпфрут и яденето на грейпфрути може да увеличи риска от странични ефекти от нифедипин.

Лосартан и АСЕ инхибитори са по-често използвани за лечение на високо кръвно налягане, но те също могат да помогнат за контролиране на симптомите на Рейно. Тези лекарства също така отпускат кръвоносните съдове и спират тяхното стесняване.

Лекарството, наречено флуоксетин, може да помогне за подобряване на кръвообращението. Флуоксетин може да се използва и за лечение на депресия. Това е съвсем различна употреба и ако сте ви предписали за Рейно, това не означава, че Вашият лекар смята, че сте депресирани.

При тежки случаи - почти винаги в случаите на вторична Raynaud’s - някои лечения могат да се прилагат като капково директно във вената, иначе известно като интравенозна инжекция. Тези интравенозни лекарства действат директно върху кръвоносните съдове и ги карат да се отворят. Най-често използваното интравенозно лекарство за това състояние е илопрост.

Друго семейство лекарства, използвани за лечение на тежки Raynaud’s, са фосфодиестеразните инхибитори (foss-fo-dye-ess-tur-aze in-hib-e-turs), които включват силденафил - търговско наименование Виагра. Това са лекарства, които могат да лекуват редица състояния, включително високо кръвно налягане в кръвоносните съдове, снабдяващи белите дробове и еректилна дисфункция. Те могат да помогнат с Raynaud’s, защото подобряват кръвообращението около тялото.

Важно е да говорите с Вашия лекар, ако планирате бебе, забременеете или искате да кърмите, когато приемате някое от тези лекарства.

Управление на симптомите

Когато имате Raynaud’s, има неща, които можете да направите, за да намалите рисковете и да контролирате броя на атаките. Освен лекарствата, може да помогне и следното.

  • Поддържане на топло
  • Гледане на ръцете ви
  • Съвети за кърмещи жени, които имат феномена на Рейно
  • Водете дневник за атаки
  • Упражнение
  • Спри да пушиш
  • Диета
  • Допълнителна медицина

Поддържане на топло

Важно е да поддържате основната си температура топла, както и ръцете и краката си по-специално.

Носенето на няколко слоя дрехи работи по-добре при улавяне на топлината, отколкото по-малко слоеве по-дебели дрехи. Носенето на топли чорапи и шапка наистина може да ви помогне.

Трябва да носите топли ръкавици, когато сте на открито в студено време и да стопляте ръцете си, преди да облечете ръкавиците. Може да ви помогне да държите ръкавиците в проветряващ шкаф или на радиатор, преди да ги облечете.

Може да откриете, че така наречените продукти от „сребърни влакна“ и самозагряващите се ръкавици и чорапи са полезни. Местният отдел по трудова терапия ще може да предостави допълнителна информация.

Можете също така да се погрижите за многото малки преносими отоплителни помощни средства и нагреватели за ръце, които се предлагат онлайн и от външни магазини.

Ако все пак се простудите, трябва да излезете от студената среда възможно най-скоро. Трябва обаче да избягвате прекалено бързото загряване, особено ако пръстите на ръцете и краката са променили цвета си и са болезнени. Ако кръвта се върне към част от тялото, засегната от Рейно твърде бързо, това може да бъде болезнено. Преместването на пръстите или пръстите на краката може да помогне.

Може да бъде трудно напълно да се избегнат ситуации, които могат да предизвикат атаки. Но планирането възможно най-напред може да помогне.

Ако пътуванията до супермаркета влошат вашето Рейно, особено в хладилника или фризерните пътеки, бихте ли могли да вземете някой със себе си, за да направи тази част от пазаруването? Като алтернатива, бихте ли могли да помолите член на персонала за помощ? Носенето на топли ръкавици също може да помогне.

Гледане на ръцете ви

Притежаването на мокри ръце може да доведе до развитие на пукнатини по ръцете ви. За да се грижите за ръцете си, поставяйте хидратиращ крем винаги, когато сте ги имали във вода, като първо се уверите, че са правилно сухи.

Можете да използвате или крем с кратко действие на водна основа, като E45 или воден крем, или крем на маслена основа, който е по-плътен и по-дълготраен, като емулгиращ мехлем. Възрастните хора или децата трябва да използват неутрален крем с неутрален рН, за да се избегнат алергични реакции. Носенето на защитни ръкавици, когато поставите ръцете си във вода, може да ви помогне да се грижите за ръцете си.

Ако трябва да използвате вибрационни инструменти, уверете се, че ги използвате правилно и не ги използвайте по-дълго от необходимото. Използвайте необходимото защитно облекло и оборудване.

Съвети за кърмещи жени, които имат феномена на Рейно

Феноменът на Рейно може да засегне зърната на жените, особено при кърмене. Може да се появи по време на или непосредствено след кърменето.

Това често се диагностицира погрешно като гъбична инфекция.

Ако Raynaud’s засяга зърната ви и искате да продължите да кърмите, има стъпки, които можете да предприемете:

  • Помага, ако успеете да загреете зърната си преди кърмене, говорете с акушерката или здравния си посетител за най-добрия начин да направите това.
  • Опитайте се да намалите времето, през което зърното ви е изложено на въздух преди и след това, когато бебето се заключва.
  • След хранене никога не оставяйте зърното да изсъхне естествено във въздуха, веднага щом бебето слезе от зърното ви, покрийте го с чиста подложка за гърди и го подсушете внимателно.
  • Използвайте ланолин или влагозащитен крем, за да се грижите за зърната си. Загрейте крема в ръцете си, преди да го нанесете.
  • Уверете се, че банята ви е топла, преди да се съблечете за душ или вана.

Нифедипин може да се предписва, когато кърмите. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения. И говорете с вашия здравен посетител за допълнителни съвети.

Водете дневник за атаки

Може да пожелаете да използвате дневник, за да следите атаките на Рейно. Това може да покаже модел, който да ви помогне да контролирате симптомите и да намалите риска.

Ако нещо ви причинява стрес, често има начини да намалите или избегнете стреса на първо място и да го управлявате по-добре. Разговорите с хората и доброто планиране често могат да помогнат за справяне със стреса.

Упражнение

Редовното упражнение ще подобри кръвообращението ви и ако сте навън в студен ден, поддържайки активност, ще подобри притока на кръв към ръцете и краката и ще ви помогне да останете на топло.

Ако сте нови за упражнения или не сте тренирали от известно време, започнете постепенно и натрупайте сумата, която правите. Правейки нещо, което ви харесва, ще ви помогне да го правите редовно.

Спри да пушиш

Пушенето може да увреди циркулацията ви, така че ако имате феномена на Рейно, не трябва да пушите.

Отказът от тютюнопушене може да бъде труден, но има много помощ и подкрепа. Вашият лекар може да предостави съвети и подкрепа и да ви свърже с групи, които могат да ви помогнат допълнително.

Няма доказана храна или диета, за които е доказано, че помагат на феномена на Рейно. Все пак е много важно да се храните здравословно, балансирано.

Допълнителна медицина

Някои хора откриват, че витаминните добавки, маслото от вечерна иглика, рибеното масло, джинджифилът или Гинко билоба помагат на техните Raynaud’s. Няма обаче добри доказателства в подкрепа на използването им.

  • Предишен
  • Обратно към темите
  • Следващия

Какво друго трябва да знам?

В някои редки случаи вашият Raynaud's може изведнъж да стане по-тежък. Това може да се нуждае от спешно внимание.

  • язви или черни участъци по пръстите на ръцете или краката
  • промяна на цвета на пръстите на ръцете и краката, която не изчезва толкова бързо, колкото обикновено
  • симптоми, особено изтръпване, засягащи само едната страна на тялото
  • болки в ставите
  • кожни обриви
  • мускулна слабост.

Ако развиете един от тези симптоми, потърсете Вашия лекар или се свържете с Вашия медицински специалист, ако имате такъв, възможно най-скоро.

Тези проблеми са необичайни и обикновено не се срещат от хора с първичен феномен на Рейно.

Изследвания и нови разработки

В момента финансираме редица изследователски проекти, разследващи феномена на Рейно.

Професор Ариан Херик от Университета в Манчестър разследва използването на приложение за мобилен телефон за наблюдение на феномена на Рейно. Понастоящем е трудно да се наблюдава въздействието на феномена на Рейно върху пациентите, които обикалят ежедневието си, което затруднява провеждането на клинични изпитвания и забавя разработването на нови лечения. Приложението ще наблюдава симптоми като промени в цвета на пръстите в студено време, заснети с помощта на камерата на мобилен телефон, като предоставя на пациентите лесен и бърз начин за запис на техните симптоми.

Д-р Андреа Мъри, също от Университета в Манчестър, изследва две различни техники за изобразяване, за да измери феномена на Рейно при пациенти със склеродермия. Голяма част от болката и увреждането при склеродермия идват от пръстите, но в момента няма надеждна мярка за промени в кръвния поток или температурата на кожата в ръцете. Това затруднява оценката на ефективността на леченията. Това изследване ще тества две техники за образно изследване, лазерно доплер изображение и термография, за да се провери дали тези методи са надеждни и могат да установят клинично важни разлики в отговор на лечението.

Историята на Сара

феномена Рейно

За първи път забелязах симптомите на Рейно в тийнейджърските си години. Ръцете ми щяха да променят цвета си на студа и щях да получа наистина лоша болка в пръстите си.

Нямах диагноза, докато наскоро не оперирах рамото и ръката си. Операциите не бяха свързани с тези на Рейно.

Казах на хирурга, че винаги съм имал студени ръце и бях насочен към ревматолог.

Аз съм медицинска сестра и климатикът в болницата, в която работя, може да влоши симптомите ми.

Обичам да имам два или три слоя дрехи. На работа нося ексфолианти и можете да сложите толкова много под тях.

Майка ми ми се смее, че нося моята „жилетка на бавачка“. Винаги съм с ръкавици и шалове през лятото. Дори в средата на лятото мога да получа атака. Винаги държа чанта и кола в дрехи като руна, шапки и шалове.

Важно е да поддържам основната си температура топла, така че винаги съм увит добре.

Дъщеря ми се занимава с конна езда, така че прекарвам много време навън, когато отива до и от фермата.

Ако съм стресиран по някакъв начин, мога да получа атаки, дори когато съм увит.

Когато отида в супермаркета, съм склонен да обикалям хладилника и фризерните пътеки, защото усещам как започва.

Важно е да продължите да се движите и да поддържате циркулацията. Винаги мърдам с пръсти, само за да продължа кръвта да се движи. Мисля, че и здравословното хранене помага.

Описвам го като искри, които излизат в краищата на пръстите ми и може да е изтощително. Пълната атака може да продължи няколко часа.

Пръстите ми стават бели и след това сини или дори лилави. Те могат да изстинат и да изтръпнат. Няколко пъти са изчезнали тъмно сиво, почти черно. Това беше страшно.

Тъй като усещането не е налице, може да има тенденция да слагам пръсти в гореща вода, но бих могъл да се изгоря.

И тогава, когато кръвта се върне, може да бъде болезнено.

Понякога няма да мога да се прибера вкъщи, докато болката не спре в ръцете ми и чувството се върне. Може да отнеме няколко минути, за да се почувствате отново, когато съм на топло, или може да отнеме половин час.

Те са много чести през зимата. Не е нужно да излизате на студа, което го прави. Дори преминаването от хола ми до кухнята може да предизвика такъв, ако температурата е различна.

През зимата може да се случва всеки ден. Не позволявам обаче да ме спра да правя нещата.