Абсцесът е събиране на гной в тъканите на тялото, обикновено причинено от бактериална инфекция. Те могат да се появят навсякъде в тялото.

дроб

Хората със здрава имунна система могат да получат абсцеси, но абсцесът на черния дроб е необичаен.

Хората с CGD са склонни да получават абсцеси, особено абсцеси на черния дроб.

Причини на абсцеси на черния дроб

Бактерията staphylococcus aureus е най-честата причина, въпреки че други бактерии или дори гъбички могат да бъдат отговорни.

Признаци на абсцес на черния дроб

Абсцесите на черния дроб могат да бъдат доста трудни за откриване. Те нямат ясни симптоми. Въпреки това, някои от нещата, за които трябва да внимавате са:

• Чувство като цяло неразположение
• Чувствате се много уморени и „флопи“
• Загуба на апетит
• Отслабване
• Болки в корема или гърба
• Треска - може би ниска, за да започне с (37,5-37,9 Целзий) и след това по-висока (38-40 Целзий)

Наличието на тези симптоми не означава непременно, че имате абсцес на черния дроб - те могат да показват и много други състояния и инфекции. Посетете Вашия лекар за точна диагноза.

Как сериозен е абсцес на черния дроб?

Абсцесите на черния дроб могат да бъдат сериозни, което ви кара да се чувствате много зле. Те трябва да бъдат лекувани бързо и ефективно. Абсцесите на черния дроб могат да отнемат доста време, за да се подобрят. Но с правилното лечение хората обикновено се възстановяват напълно.

Диагноза на абсцес на черния дроб

Ако подозирате абсцес, Вашият лекар ще изследва стомаха Ви, за да провери дали черният Ви дроб е увеличен и по-твърд от обикновено. Може да се почувствате нежни, когато притискат черния Ви дроб.

След това лекарят ще ви изпрати за ултразвуково сканиране на корема и черния дроб. Това е много прост и бърз начин да се търсят абсцеси и да се види колко големи са те. Не е необичайно да имате един по-голям абсцес и някои по-малки. Понякога два малки абсцеса се обединяват, за да образуват по-голям.

Може да се нуждаете от допълнителни сканирания, като КТ, за да получите по-подробна информация за абсцеса. Също така е важно да опитате и да потвърдите коя грешка причинява абсцеса. За да направите това, лекар или медицинска сестра ще вземат част от гнойта от абсцеса, използвайки фина игла, вкарана в стомаха ви. Ще бъдете успокоени за това.

Лечение за абсцес на черния дроб

• Антибиотици
Лечението на чернодробни абсцеси обикновено е комбинация от антибиотици и от време на време противогъбични лекарства, приемани интравенозно (чрез инжекция или капково), често в продължение на няколко месеца.

Ако имате абсцес на черния дроб, обикновено ще трябва да останете в болница доста дълго време. След като обаче се почувствате малко по-добре, често е възможно да се приберете у дома и да вземете лекарствата си от медицинска сестра вкъщи или в болница като дневен пациент. Някои хора може да могат сами да прилагат антибиотици.

Лекарите могат да вмъкнат специална тръба (често наричана централна линия) в ръката, шията или гърдите ви, за да улеснят попадането на антибиотиците във вашата система. Това може да остане на място няколко месеца. Лекарите могат да го използват и за вземане на кръв, тъй като хората с абсцеси често се нуждаят от тестове. Централните линии се премахват веднага щом вече не са необходими.

След известно време ще бъде възможно да започнете да приемате антибиотици през устата, но може да се наложи да ги приемате и в продължение на няколко месеца.

• Интерферон гама
Лекарството, наречено Интерферон Гама, е друго доста често срещано лечение на чернодробни абсцеси, комбинирано с антибиотици/противогъбични лекарства. Прилага се чрез инжекция, точно под кожата, три пъти седмично.

Интерферон Гама може да причини грипоподобни симптоми и „студени тръпки“ в рамките на 24 часа след лечението при много хора. Парацетамолът може да помогне с това. Медицинските сестри могат да дават Interferon Gamma у дома и някои хора се научават да го приемат сами.

• Друго лечение
Изтичането на гной от абсцес на черния дроб може да улесни работата на антибиотиците. Не винаги обаче е възможно да се отцедят абсцесите. Понякога нямат течна гной вътре и е трудно да се стигне до тях. Понякога абсцес ще трябва да се отцежда повече от веднъж.

Друг вариант за увеличаване на вероятността антибиотиците да успеят е да се премахне по-голямата част от абсцеса при операция.

• Подобряване бавно
Подобряването от чернодробен абсцес отнема време. Може да отнеме известно време, за да се почувствате добре и да се върнете към нормалните си нива на активност. Може да се наложи да се върнете в училище или да работите постепенно, няколко часа наведнъж.

Абсцесите на черния дроб могат да отнемат много време, за да се подобрят. Треската, която идва с абсцес, може да отнеме известно време да се охлади. Треските трябва да започват да се случват по-рядко и да са по-малко интензивни, след като лечението е в ход. Въпреки това, все още може да имате висока температура веднъж или два пъти на ден за известно време.

• Хранене
Много хора губят апетита си по време на продължително лечение и остават в болница. Понякога се нуждаят от допълнително хранене. Те могат да получат това чрез напитки с млечен шейк или може би чрез специална тръба за хранене в носа или стомаха. Много понякога може да се наложи някой да бъде хранен за кратко интравенозно през централна линия.

Възможен дългосрочни ефекти от чернодробни абсцеси

Абсцесите могат да разстроят черния дроб. Кръвните тестове, за да покажат как работи черният дроб (наречени чернодробни функционални тестове или LFT), ще покажат проблеми.

Въпреки това, тестовете обикновено се връщат към нормалното, след като абсцесите са по-добри и черният дроб стане по-мек и по-малък.

Белезите, оставени от абсцесите, вероятно ще останат видими при рентгенови лъчи и сканирания за известно време (дори години). Абсцесите обаче рядко причиняват дългосрочни щети.

Някои хора ще получат жълтеница, жълтеникаво оцветяване на кожата и/или бялото на очите, причинено от натрупването на билирубин, отпадъчен продукт от черния дроб.