Ново проучване подчертава риска от рак на гърдата от млечни мазнини

Публикувано на 22 март 2013 г.

днес

Ново проучване, проведено от учени от Kaiser Permanente, голямата застрахователна компания в САЩ, и публикувано в Journal of the National Cancer Institute, установи, че оцелелите от рак на гърдата, консумиращи храни с краве мляко с високо съдържание на мазнини, имат по-висок риск от смърт от рак на гърдата, отколкото жените да ядете малко или никакви млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Изследователите са проследили 1893 жени, диагностицирани с ранен стадий на инвазивен рак на гърдата в продължение на близо 12 години. Когато започват проучването и в последващо проучване шест години по-късно, участниците попълват въпросници за честотата на храните, указващи колко млечни продукти консумират. В края на проучването е установено, че жените, които са консумирали най-много мазнини с високо съдържание на мазнини (повече от 1 порция/ден), имат 49% по-висок риск да умрат от рак на гърдата, отколкото тези, които консумират най-малко мазнини (по-малко от половин порция на ден).

Това не е мазнината, а това, което е в мазнината

Изследването хвърли така необходимата светлина върху дългогодишния дебат за ролята на млечните продукти при рака. През последните 20 години повече от дузина проучвания изследваха дали консумирането на млечни продукти е свързано с рак на гърдата, но резултатите са объркващи: Някои проучвания установиха, че жените, които ядат много млечни продукти, имат по-висок риск от рак на гърдата, други установяват по-нисък риск, а други не са открили никакъв ефект.

Разликата с проучването на Kaiser е, че то не си поставя за цел да разследва връзката на млечните храни и рака; вместо това беше първият, който разгледа конкретно млечните мазнини. (Между другото, проучването установи, че общите диетични мазнини - включително наситените мазнини - имат малко влияние върху риска от смъртност от рак на гърдата; виновникът тук изглежда е само млечните мазнини.)

Това, което свързва млечните мазнини с рака на гърдата, вероятно е хормонът естроген. Голяма част от кравето мляко, което пием днес, се произвежда от бременни крави, чиито нива на естроген и прогестерон са значително повишени. Когато хората консумират мляко от тези крави, това може да увеличи собствените им нива на естроген, създавайки среда, благоприятна за рак на гърдата, но също така е свързана с рак на простатата, ендометриума и яйчниците.

Проучването на Kaiser, макар и да отваря очи, има няколко малки ограничения.

От една страна, това не прави разлика между култивирани и пресни млечни продукти. Някои проучвания показват, че кефирът - вид ферментирало мляко, който има вкус малко като мътеница - всъщност може да намали риска от рак на гърдата (вж. Това и това) и рак на пикочния мехур. Доказано е също, че късоверижните мастни киселини, произвеждани от пропионови бактерии във ферментирали млечни храни, индуцират апоптоза (клетъчна смърт) в клетките на колоректалния карцином и раковите клетки на стомаха.

Механизмите за защита от рак на култивираните млечни храни не са ясно разбрани: дали те се предизвикват от колонизацията на червата от полезни бактерии и дрожди в кефира или киселото мляко? Модифицират ли тези бактерии по някакъв начин естрогените в млякото по време на ферментацията? Повишават ли способността на имунната система да се бори с раковите клетки? Или култивираните млечни храни съдържат откровени противотуморни съединения? Необходими са повече изследвания.

Друго ограничение е, че проучването се основава на въпросници с честота на храните (FFQ), попълнени само два пъти в продължение на близо 12 години. FFQ’s - подробни въпросници, които ви молят да си припомните и запишете това, което сте яли - са известни с ненадеждност (както е весело описано от Майкъл Полан в „Недоволни ястия“ - превъртете малко повече от половината на статията).

Първо, респондентите могат да разберат неправилно даден въпрос и да му отговорят погрешно. Те също могат да се борят да си припомнят какво са яли (помните ли какво сте яли вчера, камо ли миналата седмица или миналия месец? Не знам!). И - съзнателно или не - респондентите често подценяват количеството мазнини или захари, които са консумирали, като по този начин нарушават резултатите.

Проучването на Kaiser също не прави разлика между млека на крави с органично отглеждане и конвенционално отглеждане. От една страна, това е жалко, тъй като е доказано, че органичното мляко съдържа по-здравословен състав на мазнините и по-високи нива на антиоксиданти.

От друга страна, малко вероятно е биологичното мляко да се е справило много по-добре в това проучване: Финландски изследователски екип наскоро установи, че обезмасленото (!) Органично мляко, което тества, съдържа близо седем пъти повече еквал (вид естроген), отколкото не -органично мляко, вероятно защото кравите са били хранени с бобови растения, богати на растителни естрогени. Въпреки че ролята на еквола при рака не е ясна, това дава пауза за размисъл.

Друго проучване също така установи, че има малка разлика между органичните и неорганичните млека по отношение на нивата на естрон и 17-бета-естрадиол, два други вида естроген, и че пастьоризацията също има малък ефект върху тях.

И така, какво трябва да прави млекоядецът?

В работата си като треньор по хранене, моето правило номер едно никога не е да премахвам храна - особено толкова популярна храна като продуктите от краве мляко - без да предлагам алтернативи на клиентите си.

В този случай има различни опции. Първо, както предполагат авторите на изследването с млечни мазнини, има млечни продукти с ниско съдържание на мазнини; тъй като повечето от хормоните за бременност на кравите се намират в мастната част на млякото, разбира се, че яденето на нискомаслени млечни храни трябва да намали излагането ни на тях.

Една млечна храна с ниско съдържание на мазнини, която с удоволствие препоръчвам, е обикновен кефир (поради причините, посочени по-горе). Приготвя освежаваща напитка и можете да я джаз, като я смесите с пресни плодове (малини са ми любими) и малко мед.

За съжаление, повечето други нискомаслени млечни храни е най-добре да се избягват. Когато за първи път се преместих в САЩ от Франция, бях изумен да открия „мляко“, в което бяха отстранени мазнини и лактоза и добавени към него калций и витамини А и D, което доведе до водниста, синкава течност, различна от всичко, което естествено би излязло от кравешко виме. На вкус също не беше толкова страхотен.

За да прикрият по-малко задоволителните вкусове и текстури на млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, производителите на храни добавят към тях сгъстители и подсладители, плодови аромати и малки парченца плодове. Просто кажете „не“ на тях - те са силно преработени храни с много малко изкупителни хранителни качества.

След това има растителни „млека“, като соево, бадемово, конопено, оризово или лешниково мляко. В малки количества това е добре, но ето някои предупреждения. От една страна, соевото мляко само по себе си е източник на растителни естрогени - макар и други видове от тези, които се намират в кравето мляко - и въпреки скорошните успокояващи доклади, аз оставам предпазлив при препоръчването им. Освен това, неорганичното соево мляко се произвежда от генетично модифицирани соеви зърна и няма налични данни колко безопасни са те.

Малко по-щастлив съм с останалите растителни млека, макар че отново има предупреждения: те обикновено съдържат малко хранителни вещества и много захар и/или въглехидрати, които могат да повишат нивата на кръвната ни захар рязко по-високо. Например, оризовото мляко има показания за гликемичен индекс (GI) между 79 и 92 и гликемичен товар (GL) между 17 и 29, според базата данни на GI на Университета в Сидни - твърде много, за да се консумира от чашата.

Освен това растителните млека почти винаги се продават в картонени кутии, облицовани с пластмаса, съдържаща естрогеноподобни съединения, за които се смята, че се излугват в млякото, което пием. И накрая, те често съдържат добавка, наречена карагенан, екстракт от морски водорасли, за който се смята, че причинява стомашно-чревни възпаления и по-високи нива на чревни лезии, язви и дори злокачествени тумори. Така че, освен ако не правите собствено растително мляко от нулата, най-вероятно е най-добре да намалите приема им.

Означава ли това, че трябва изобщо да се закълнем от млякото? Не е задължително. Това ме връща - като счупен рекорд - обратно към традиционната средиземноморска диета.

В продължение на хилядолетия млечните продукти около басейна на Средиземно море се консумират умерено и почти винаги под формата на ферментирала млечна извара - като кисело мляко, кефир, лабне - и пресни сирена от кози и овце като сирене фета, халуми, рикота и пресен шев (дневник) -образно козе сирене). Кравето мляко беше рядко, тъй като теренът обикновено не се поддаваше на толкова големи, жадни животни; Вместо това козите и овцете бяха по-добре приспособени към скалистите и сухи пейзажи, разположени по бреговете на Средиземно море и ценени не само заради млякото си, но и заради месото си - и в случая на овцете - вълната.

Интересното е, че в скорошно проучване беше установено, че нивата на естрон и 17β-естрадиол в козето мляко са значително по-ниски, отколкото във всеки от тестваните продукти от краве мляко - включително органично краве мляко. (Не успях да намеря подобни данни за овче мляко.) По този начин, понякога киселото мляко от козе мляко или малко парче козе сирене са приемливи, но докато има повече изследвания, не прекалявайте с тях.

И накрая, ако решите да не ядете никакви млечни продукти, това изобщо не би представлявало риск за здравето. В края на краищата ние сме единствените бозайници, които продължават да консумират мляко дълго след отбиването - и то мляко от друг вид! Всъщност при много от нас способността за смилане на лактозата (захарта в млякото) започва да намалява от двегодишна възраст, възрастта, в която в природата можем да започнем да преминаваме от майчиното мляко към твърдата храна. Може ли това да е начинът на природата да ни каже да освобождаваме мляко след ранна детска възраст?

Много хора ядат млечни храни, защото смятат, че имат нужда от тях, за да поддържат здравината на костите; но бъдете сигурни: в много части на света - например в голяма част от Африка и Азия - млякото изобщо не се консумира и костите на хората не се ронят! Зелените листни зеленчуци, бобови растения и семена, риба в кости (напр. Консервирана сьомга или сардини) и пилешки, телешки или рибен бульон са отлични източници на калций.

Така че за пореден път средиземноморската мъдрост надделява: ако ядете млечни храни, правете го пестеливо, избирайте минимално преработени, направени от млякото на пасищни, органично отгледани животни, които не са получавали хормонални лечения, изберете ферментирало мляко, където е възможно, и варирайте своя източник на мляко, ротационни козе, овче и от време на време краве млечни продукти.