затлъстяването

Националната сигурност на САЩ зависи от годна армия. Затлъстяването във военния персонал нарушава физическата форма и засяга както набирането, така и задържането. Наред с лошите академични показатели и престъпното поведение, нарастването на разпространението на наднормено тегло и затлъстяване в цялата страна създава големи предизвикателства пред набирането на военни в САЩ. Сравнението на установения военен стандарт за присъединяване с данните за населението от националните проучвания за здравето и поведението (напр. NHANES, BRFSS) разкрива, че по-малко от 30% от основния набор за набор (17-24-годишни, които не са в колеж) отговарят на основните изисквания за военна годност. Наднорменото тегло предотвратява над 10% от иначе допустимите новобранци от служба. Сред действителните кандидати неспазването на стандартите за телесен състав се е увеличило със 70% от 1995-2008 г. и сега е най-добрият медицински дисквалификатор.

U

Въз основа на самоотчетеното тегло и ръст, разпространението на затлъстяването сред набраните мъже и жени се е увеличило от близо 5% през 1995 г. до почти 13% през 2008 г. Анализът на последните данни от здравни досиета, публикувани от Пентагона, показва подобна тенденция, с клинични диагнози скокове с наднормено тегло от 1,6% от военнослужещите през 2001 г. на 7,8% през 2015 г. Въпреки че всеки клон на службата се различава леко в своите стандарти за телесен състав за въвеждане и задържане, насоките на Министерството на отбраната (DoD), издадени през 2002 г., налагат горните граници за две общи показатели: максимален ИТМ, определен между 25 и 27,5 kg/m 2 и максимално допустима телесна мазнина, зададена на или под 28% за мъжете и 36% за жените.

Проучване от 2008 г. на персонала с активен режим установи, че 15% от мъжете и 20% от жените съобщават за затруднение при спазване на стандартите за тегло и/или телесни мазнини. Неспазването на стандартите за телесен състав често води до недопустимост за повишаване, чести претегляния и повишена интензивност на тренировките. Постоянният фокус върху теглото и произтичащите от това пристрастия към теглото може отчасти да обяснят необичайно високото разпространение на разстройства в храненето и нездравословни стратегии за управление на теглото, наблюдавани сред военния персонал и техните семейства. В едно скорошно проучване, в което са анкетирани членове на обслужващите служби с наднормено тегло и затлъстяване, 49% от участниците съобщават, че изпитват стигма на теглото. Възприетото стигматизиране на теглото е положително свързано с неадаптивно справяне, депресивни симптоми и компенсаторно поведение сред участниците. Всяка година над 60 милиона щатски долара отиват за подмяна на 1200+ първоначални ангажименти, изписани за наднормено тегло.

Проблемът със затлъстяването засяга и военни семейства и пенсионери. Данните показват, че 30% от младежите, 45% от военните съпрузи и 72% от ветераните или са с наднормено тегло, или имат затлъстяване. Въпреки че широките военни промени в хранителния прием и заседналото поведение донякъде отразяват тези на цивилното население, физическият и психосоциалният стрес, свързан със строгите стандарти за фитнес, разположението в чужбина и честите премествания, могат да поставят членовете на службата, техните семейства и ветерани в повишен риск за психологически и физиологични промени, които допринасят за увеличаване на теглото. TRICARE изчислява, че наднорменото тегло и затлъстяването струват на военната здравна система близо 106 милиона долара загуба на производителност и 1,1 милиарда долара свързани медицински разходи годишно.

Признавайки необходимостта от засилване на подкрепата за физическото и психологическото здраве на американските войници, много военни лидери и политици започнаха да пилотират новаторски подходи за здравословно управление на теглото във военната общност. Предотвратяването на затлъстяването във Военната общност е новосъздадена изследователска програма, която е насочена към профилактика и лечение на затлъстяването по време на рискови периоди за наддаване на тегло - бременност и ранно детство, юношество, млада зряла възраст (след първата обиколка на лагера за обувки) и години, непосредствено предхождащи/след отклонение от активното дежурство. Инициативата за здравословна база (HBI) - компонент на кампанията на Министерството на отбраната за операция „Живей добре“ - тества поредица от краткосрочни демонстрационни проекти в 14 пилотни обекта, за да оцени способността на различни интервенции в областта на околната среда и поведението да направят добро хранене, активен начин на живот и животът без тютюн е нормата сред служителите и техните семейства. Въпреки че 1-2-годишният период на изпълнение беше твърде кратък, за да отчете значими промени на равнището на населението в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, рамката на HBI включваше обширно семейство от мерки за ефективност, които могат да бъдат полезни при оценка на подобни програми сред цивилното население.

Оставени неадресирани, високите нива на наднормено тегло и затлъстяване сред населението във военна възраст представляват непрекъсната заплаха за националната сигурност. В рамките на военната общност целевите инвестиции в програми, основани на доказателства, които намаляват стигмата върху теглото и насърчават здравословното управление на теглото през целия живот, вероятно ще подобрят задържането и готовността на персонала, ще намалят разходите за здравеопазване в цялата система и ще повишат индивидуалния морал. Тези наблюдения също така подчертават, че непрекъснатите инвестиции в програми и политики, които подобряват храненето и физическата годност за предотвратяване на затлъстяването сред младите възрастни, са от съществено значение за поддържането на набора от допустими новобранци.