T Bourrier

1 Детски отдел по пневмология и алергии, GCS Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU Lenval, Ница, Франция

цитрусов

С Перейра

1 Детски отдел по пневмология и алергии, GCS Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU Lenval, Ница, Франция

Допълнение

Конференция

Заден план

Mathieu е диагностициран с алергия към яйца, когато е бил на 7 месеца с пълна поносимост на 3-годишна възраст. Впоследствие той развива астма (сенсибилизация към акари и кучета), която се контролира с инхалационни кортикостероиди. На 4-годишна възраст той развива тежка анафилактична реакция малко след като пие пресен плодов сок от моркови и лимон. Той изпи домашен сок и след петнадесет минути имаше гадене с интензивна коремна болка, обостряне на астмата с хрипове, последвано от многократно повръщане и един час по-късно генерализирана уртикария. Симптомите бяха тежки и момчето беше прието в спешното отделение: прилагаха му кортикостероиди и системни антихистамини, но не и епинефрин и непрекъснато се наблюдаваше в продължение на 24 часа. Той напълно се възстанови и беше изписан.

Методи

Предприети са алергични изследвания: тестове за убождане (убождане до убождане), IgE анализи (CAP-FEIA f208 Thermo-Fisher ®).

Резултати

Нативните тестове за убождане са отрицателни за морков, лимонова пулпа и лимонова кожа, но положителни за лимонови семена (9/5 mm). Тестове за удължаване бяха извършени за втори път за други цитрусови плодове: лимонова пулпа, лимонова кожа, лайм, портокал и грейпфрут. Всички тези тестове бяха отрицателни, но за съжаление родителите донесоха плодове без семена. Трета оценка беше планирана с плодове, съдържащи семена и след това тестовете бяха положителни за семена от лимон (10/6 mm) и портокалови семена (10/4 mm). Тестът със семена от грейпфрут е отрицателен. Специфичен IgE анализ потвърждава сенсибилизацията за лимон (8 kUI/l) и изключва сенсибилизацията за морков (®. Не се предлага предизвикателство с лимонов сок без семки по отношение на тежестта на първоначалната реакция.

Заключение

Алергията към цитрусови храни е необичайна, макар че консумацията на цитрусов сок (по-специално портокалов сок) е висока в световен мащаб. Малко данни, както клинични, така и биохимични, са извлечени от литературата относно тази алергия. Обикновено се съобщават за леки симптоми като синдром на орална алергия; анафилаксията е рядка. Този клиничен случай предполага, че ролята на семената вероятно е подценена.