• Оценка на метода
  • Резултати от лошото QC
  • Проверка на квалификацията
  • Контрол на качеството
  • Тествайте значителна промяна
  • Използване на теста
  • У дома
  • Тестови интерпретации
  • Алкална фосфатаза (ALP)

Алкална фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) се отнася до семейство ензими, които катализират хидролизата на фосфатни естери при алкално рН. ALP присъства (в намаляващ ред на изобилие) в плацентата, червата, бъбреците, костите и черния дроб. При възрастни повече от 80% от серумната активност на ALP произтича от черния дроб и костите. В края на бременността ALP на плацентата се повишава. При деца и юноши по-голямата част от плазмената активност на ALP произхожда от остеобластите и корелира със скоростта на растеж на костите. Плазменият полуживот е седем дни.

холестатично

При тълкуването на резултатите от ALP трябва да се помнят няколко предупреждения:

  • Нивата на ALP винаги трябва да се измерват след гладуване, тъй като нивата на ензимите се увеличават до 30 U/L след поглъщане на храна.
  • Пациентите с кръвна група О и В, които са секретори, могат да имат повишени нива на ALP след ядене на мазна храна поради освобождаването на чревния ензим.
  • Афроамериканците имат 10 до 15% по-високи серумни нива на ALP, отколкото кавказките.
  • При деца ALP се увеличава до 3 пъти горната граница на нормата, а при бременни пациенти може да се увеличи до 2 пъти нормата.
  • Нивата на ALP могат да се удвоят след костна фрактура.
  • Пушачите имат 10% по-високи нива на ALP, отколкото непушачите.
  • Нивата на ALP варират приблизително 6% от седмица на седмица при здрав индивид.

ALP е най-полезен при диагностициране на холестатични чернодробни заболявания. Обструкцията на жлъчните пътища води до повишен синтез на ALP от епителните клетки на жлъчните пътища и освобождаване на ALP в серума. Алкалната фосфатаза може да бъде повишена, дори ако са запушени само няколко малки жлъчни пътища и серумният билирубин е нормален. Серумният ALP често надвишава четири пъти горната граница на нормата при екстрахепатална и интрахепатална холестаза. Най-честите причини за екстрахепатална холестаза са рак на панкреаса, често срещани камъни и стриктури в канала и първичен склерозиращ холангит. Интрахепаталната холестаза обикновено се дължи на първична билиарна цироза или лекарствени реакции (еритромицин, хлорпромазин, естрогени и метилтестостерон). Пациентите с първичен склерозиращ холангит и първична билиарна цироза първоначално имат повишени ALP и нормални нива на билирубин.