Повече от 29 милиона американци имат диабет, а през 2012 г. 86 милиона възрастни са имали преддиабет. 1 Въпреки че има много орални и инжекционни лекарства за лечение на диабет, загубата на тегло и умерените упражнения са предпочитаният подход за предотвратяване прогресирането на преддиабет към диабет.

преддиабет

В световен мащаб пациентите често използват хранителни добавки като допълващо лечение както на диабет, така и на преддиабет. В Съединените щати диабетът е едно от най-често срещаните състояния, при които пациентите използват хранителни добавки заедно с лекарства, отпускани по лекарско предписание, за самообслужване на основните си заболявания. 2

Канела, Gymnema sylvestre, кактус от бодлива круша, бял трън, горчив пъпеш и сминдух са сред хранителните добавки на растителна основа, най-често използвани за понижаване на кръвната глюкоза.

В продължение на много години хромът, микроелемент, се популяризира за намаляване на риска от диабет, както и за подпомагане при загуба на тегло, въпреки ограничените доказателства за неговата ефикасност. Неотдавнашно голямо наблюдателно проучване съобщи, че хората с висок риск от развитие на диабет и които са имали по-голям хранителен прием на магнезий, са имали по-ниски стойности на глюкозата на гладно и инсулинова резистентност за период от 7 години. 3

Доказателствата

По-рядко използвана добавка, Алое вера, е била използвана при проучвания върху диабет върху животни и неговите усложнения. Неотдавнашно проучване на 72 индивида с преддиабет оценява ефикасността на прахообразен екстракт от A. vera върху глюкозни и липидни мерки за период от 8 седмици. Участниците бяха на възраст между 35 и 65 години, със средна възраст 52,5 години. На изходно ниво кръвната им глюкоза на гладно е между 100 mg/dL и 125 mg/dL, а гликозилираният им хемоглобин (A1C) е между 5,7% и 6,4%, ниво, което съответства на стандартната дефиниция за преддиабет. Участниците бяха рандомизирани да получават A. vera 300 mg, 500 mg или плацебо два пъти дневно след закуска и вечеря. Диетата и нивото на активност са били последователни през цялото проучване.

При 4- и 8-седмичните оценки, статистически значимо намаление на кръвната глюкоза на гладно и A1C е налице в групите на A. vera. Средните промени в кръвната глюкоза на гладно са малки, като 4 mg/dL и 7 mg/dL намаляват съответно при ниските и по-високите дози. A1C спадна от 6% на 5,8% с 300 mg два пъти дневно и от 6% на 5,6% с 600 mg два пъти дневно. Съобщава се за благоприятни ефекти върху липидите при по-високата доза. Изследването не споменава дали участниците са имали неблагоприятни ефекти.

Публикувани са много други малки проучвания на устната A. vera, като само едно голямо дългосрочно проучване е публикувано преди 30 години. Налична е малко информация за дългосрочната безопасност на пероралния гел A. vera при пациенти с преддиабет или диабет, особено в комбинация с лекарства като метформин.

Предлагат се много перорални продукти с гел A. vera, които трябва да имат доказателства за ацеманан, който да се счита за A. vera. Преглед от 2015 г. ConsumerLab.com идентифицира множество проблеми с оралните продукти на A. vera. Международният съвет за наука за алое има програма за доброволно сертифициране, за да гарантира качеството на продуктите от алое.

Какво да кажа на пациентите

Загубата на тегло и умерените физически упражнения, подходящи за индивида, остават основата за предотвратяване прогресирането на преддиабет към диабет и за оптимален контрол на диабета като цяло. Въпреки че са популяризирани много допълващи се подходи за контрол на глюкозата, те не трябва да заменят предписаните лекарства. Добавянето на A. vera гел към лекарства с рецепта за диабет може потенциално да увеличи риска от хипогликемия. Лицата, които се интересуват от използването на тези терапии, трябва първо да попитат своя фармацевт или друг клиницист.

Препратки

  1. www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/
  2. www.andjrnl.org/article/S2212-2672(14)00106-3/pdf
  3. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3898748/
  4. J Диабет Metab Disord. 2015; 14: 22

Ан Л. Хюм, PharmD, FCCP, BCPS, координатор на колона; Професор по фармация, Университет на Род Айлънд, Колеж по фармация, Кингстън; и редактор на раздела за допълнителна и алтернативна медицина, Наръчник на APhA за лекарства без рецепта: Интерактивен подход към самообслужването, 18-то издание.