Общ преглед на теста

Анализът на изпражненията е поредица от тестове, направени върху проба от изпражнения (изпражнения), за да се диагностицират определени състояния, засягащи храносмилателния тракт. Тези състояния могат да включват инфекция (например от паразити, вируси или бактерии), лошо усвояване на хранителни вещества или рак.

Вашия лекар

За анализ на изпражненията, пробата от изпражненията се събира в чист контейнер и след това се изпраща в лабораторията. Лабораторният анализ включва микроскопско изследване, химически тестове и микробиологични тестове. Изпражненията ще бъдат проверени за цвят, консистенция, количество, форма, мирис и наличие на слуз. Изпражненията могат да бъдат изследвани за скрита (окултна) кръв, мазнини, месни влакна, жлъчка, бели кръвни клетки и захари, наречени редуциращи вещества. Може да се измери и рН на изпражненията. Прави се култура на изпражнения, за да се установи дали бактериите може да причиняват инфекция.

Защо се прави

Анализът на изпражненията се прави на:

  • Помагат за идентифициране на заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб и панкреаса. Някои ензими (като трипсин или еластаза) могат да бъдат изследвани в изпражненията, за да се определи доколко добре функционира панкреасът.
  • Помогнете да откриете причината за симптомите, засягащи храносмилателния тракт, включително продължителна диария, кървава диария, повишено количество газове, гадене, повръщане, загуба на апетит, подуване на корема, коремни болки и спазми и треска.
  • Екран за рак на дебелото черво чрез проверка за скрита (окултна) кръв.
  • Потърсете паразити, като острици или Giardia.
  • Потърсете причината за инфекция, като бактерии, гъбички или вирус.
  • Проверете за лоша абсорбция на хранителни вещества от храносмилателния тракт (синдром на малабсорбция). За този тест всички изпражнения се събират в продължение на 72 часа и след това се проверяват за мазнини (а понякога и за месни влакна). Този тест се нарича 72-часово събиране на изпражнения или количествен тест за фекални мазнини.

Говорете с Вашия лекар относно всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, начина, по който ще бъде направен или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест .

Как да се подготвим

Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Ще трябва да избягвате определени лекарства в зависимост от вида на анализа на изпражненията. Може да се наложи да спрете приема на лекарства като антиациди, антидиарейни лекарства, антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за 1 до 2 седмици преди да направите теста. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, които приемате.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате:

  • Наскоро беше направен рентгенов тест, използващ бариев контрастен материал, като например бариева клизма или серия от горните стомашно-чревни органи (бариева лястовица). Барият може да повлияе на резултатите от теста.
  • Пътували през последните седмици или месеци, особено ако сте пътували извън страната. Това помага на Вашия лекар да потърси паразитите, гъбичките, вирусите или бактериите, които може да причиняват проблем.

Ако изпражненията ви се изследват за кръв, може да се наложи да избягвате определени храни в продължение на 2 до 3 дни преди изследването. Това зависи от това какъв тест за изпражнения използвате. И не правете теста по време на менструалния период или ако имате активно кървене от хемороиди. Ако не сте сигурни как да се подготвите, попитайте Вашия лекар.

Не използвайте проба за изпражнения за тестване, което е било в контакт с продукти за почистване на тоалетни чинии, които превръщат водата в синьо.

Как се прави

Проби от изпражнения могат да бъдат взети у дома, в кабинета на Вашия лекар, в медицинска клиника или в болницата. Ако събирате пробите у дома, ще получавате комплекти за събиране на изпражнения, които да използвате всеки ден. Всеки комплект съдържа апликационни пръчки и два стерилни контейнера.

Може да се наложи да съберете повече от една проба за 1 до 3 дни. Следвайте същата процедура за всеки ден.

Вземете пробите, както следва:

  • Уринирайте преди събиране на изпражненията, така че да не попадне урина в пробата на изпражненията.
  • Сложете ръкавици, преди да боравите с изпражненията си. Изпражненията могат да съдържат микроби, които разпространяват инфекцията. Измийте ръцете си, след като свалите ръкавиците.
  • Поставете изпражненията (но без урина) в сух съд. Може да ви бъде даден пластмасов леген, който може да се постави под тоалетната седалка, за да се хване табуретката.
    • Може да се съберат или твърди, или течни изпражнения.
    • Ако имате диария, голяма пластмасова торбичка, залепена на тоалетната седалка, може да улесни процеса на събиране; след това торбата се поставя в пластмасов съд.
    • Ако имате запек, може да Ви бъде поставена малка клизма.
    • Не вземайте пробата от тоалетната чиния.
    • Не смесвайте тоалетна хартия, вода или сапун с пробата.
  • Поставете капака върху контейнера и го маркирайте с вашето име, името на Вашия лекар и датата на събиране на изпражненията. Използвайте един контейнер за събиране на всеки ден и вземете проба само веднъж на ден, освен ако Вашият лекар не Ви даде други указания.

Занесете запечатания контейнер възможно най-скоро в кабинета на Вашия лекар или в лабораторията. Може да се наложи да доставите пробата си в лабораторията в рамките на определено време. Кажете на Вашия лекар, ако смятате, че може да имате проблеми с получаването на пробата в лабораторията навреме.

Ако изпражненията се събират в кабинета на Вашия лекар или в болницата, ще ги изпратите в пластмасов съд, поставен под тоалетната седалка или в легло. Здравен специалист ще опакова пробата за лабораторен анализ.

Ще трябва да събирате изпражнения 3 дни подред, ако пробата се тества за количествени мазнини. Ще започнете да събирате изпражненията сутринта на първия ден. Пробите се поставят в голям контейнер и след това се охлаждат.

Може да се наложи да вземете няколко проби на изпражненията в продължение на 7 до 10 дни, ако имате храносмилателни симптоми след пътуване извън страната.

Проби от бебета и малки деца могат да бъдат взети от памперси (ако изпражненията не са замърсени с урина) или от стъклена тръба с малък диаметър, поставена в ректума на бебето, докато бебето се държи в скута на възрастен.

Понякога се взема проба от изпражнения, като се използва ректален тампон, който съдържа консервант. Тампонът се вкарва в ректума, внимателно се завърта и след това се изтегля. Поставя се в чист, сух контейнер и веднага се изпраща в лабораторията.

Какво е усещането

Няма болка при събиране на проба от изпражненията. Ако имате запек, напрежението да изпуснете изпражненията може да бъде болезнено.

Ако вашият здравен специалист използва ректален тампон за събиране на пробата, може да почувствате някакъв натиск или дискомфорт, докато тампонът се поставя във вашата ректума.

Рискове

Всяка проба от изпражнения може да съдържа микроби, които могат да разпространят болестта. Важно е внимателно да измиете ръцете си и да използвате техники за внимателно боравене, за да избегнете разпространението на инфекция.

Резултати

Анализът на изпражненията е поредица от тестове, направени върху проба от изпражнения (изпражнения), за да се помогне за диагностициране на определени състояния, засягащи храносмилателния тракт .

Нормалните стойности, изброени тук - наречени референтен диапазон - са само ориентир. Тези диапазони варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различен диапазон за това, което е нормално. Вашият лабораторен отчет трябва да съдържа обхвата, който вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че стойност, която е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормална за вас или вашата лаборатория.

Резултатите от теста за анализ на изпражненията обикновено отнемат най-малко 1 до 3 дни.

Столът изглежда кафяв, мек и добре оформен в консистенция.

Изпражненията не съдържат кръв, слуз, гной, неразградени месни влакна, вредни бактерии, вируси, гъби или паразити .

Табуретката е оформена като тръба.

РН на изпражненията е 7,0–7,5. бележка под линия 1

Изпражненията съдържат по-малко от 0,25 грама на децилитър (g/dL) [по-малко от 13,9 милимола на литър (mmol/L)] захари, наречени редуциращи фактори. бележка под линия 1

Изпражненията съдържат 2–7 грама мазнини за 24 часа (g/24h). бележка под линия 1

Табуретката е черна, червена, бяла, жълта или зелена.

Изпражненията са течни или много твърди.

Има твърде много изпражнения.

Изпражненията съдържат кръв, слуз, гной, неразградени месни влакна, вредни бактерии, вируси, гъбички или паразити.

Изпражненията съдържат ниски нива на ензими, като трипсин или еластаза.

РН на изпражненията е по-малко от 7,0 или по-голямо от 7,5.

Изпражненията съдържат 0,25 g/dL (13,9 mmol/L) или повече захари, наречени редуциращи фактори.

Изпражненията съдържат повече от 7 g/24h мазнини (ако приемът на мазнини е около 100 g на ден).

Много състояния могат да променят резултатите от анализа на изпражненията. Вашият лекар ще разговаря с вас за всички необичайни резултати, които могат да бъдат свързани със симптомите и миналото ви здраве.

Ненормални стойности

  • Високите нива на мазнини в изпражненията могат да бъдат причинени от заболявания като панкреатит, спру (целиакия), муковисцидоза или други нарушения, които влияят върху усвояването на мазнините.
  • Наличието на неразградени месни влакна в изпражненията може да бъде причинено от панкреатит.
  • Ниското рН може да бъде причинено от лошо усвояване на въглехидрати или мазнини. Изпражнения с високо рН може да означава възпаление в червата (колит), рак или употреба на антибиотици.
  • Кръвта в изпражненията може да бъде причинена от кървене в храносмилателния тракт.
  • Белите кръвни клетки в изпражненията могат да бъдат причинени от възпаление на червата, като улцерозен колит или бактериална инфекция.
  • Ротавирусите са честа причина за диария при малки деца. Ако има диария, може да се направи изследване за търсене на ротавируси в изпражненията.
  • Високите нива на редуциращи фактори в изпражненията могат да означават проблем с храносмилането на някои захари.
  • Ниските нива на редуциращи фактори могат да бъдат причинени от спру (целиакия), муковисцидоза или недохранване. Лекарства като колхицин (за подагра) или противозачатъчни хапчета също могат да причинят ниски нива.

Какво влияе на теста

Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:

  • Прием на лекарства като антибиотици, антидиарейни лекарства, барий, бисмут, желязо, аскорбинова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и магнезий.
  • Замърсяване на проба от изпражнения с урина, кръв от менструален цикъл или кървящ хемороид или химикали, намерени в тоалетна хартия и хартиени кърпи.
  • Излагане на пробата на изпражненията на въздух или стайна температура или непровеждане на пробата в лаборатория в рамките на 1 час след събирането.

За какво да мислим

  • Може да се провери изпражненията за скрита (окултна) кръв. За да научите повече, вижте темата Тестове за изпражнения за колоректален рак.
  • Култура на изпражнения се прави, за да се открие причината за инфекция, като бактерии, вирус, гъбички или паразити. За да научите повече, вижте темата Култура на изпражненията.
  • Извършва се тест за време на преминаване на червата, за да се помогне да се открие причината за необичайно движение на храната през храносмилателния тракт. За да научите повече, вижте темата Време за преминаване на червата.
  • Тестът за абсорбция на D-ксилоза се прави, за да помогне за диагностицирането на проблеми, които пречат на тънките черва да абсорбират хранителни вещества в храната. Този тест може да се направи, когато са налице симптоми на синдром на малабсорбция (като хронична диария, загуба на тегло и слабост). За да научите повече, вижте темата D-ксилозен абсорбционен тест.
  • Анализът на изпражненията за измерване на трипсин или еластаза не е толкова надежден, колкото теста за пот за откриване на муковисцидоза. За да научите повече, вижте темата Тест за пот.

Свързана информация

Препратки

Цитати

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Консултирани други произведения

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.

Кредити

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина