Хроничен дискомфорт в долната част на гърба. Схванат врат. Дисфункция на тазовото дъно като болка при полов акт или уринарна инконтиненция. Невъзможност да седите изправени или за дълги периоди от време. Болка при дефекация. Това са симптоми, които виждам често групирани при пациенти, идващи на лечение. Каква е връзката?

често

Въпреки че е често срещано място за нараняване, което често поема тежестта на многото ни приплъзване и падане от детството и възрастните, опашната кост за съжаление е недооценен източник на болка и дисфункция както при мъжете, така и при жените. Веднъж наранен, може да причини болка при седене, болка при дефекация, дисфункция на тазовото дъно (като болка при полов акт) или дори да предизвика реакции нагоре по гръбначния стълб, чак до врата и главата.

Какво представлява опашната кост?

Опашната кост или опашната кост е последното парче на гръбначния стълб. Той е оформен като триъгълник и се прикрепя към сакрума чрез връзки, които минават отпред, отзад и от двете страни. За да намерите опашната си кост, просто опипайте гърба си, между задните части, до малко над отвора на ануса.

При здраво изравняване тя е подвижна (леко се движи при натискане), централна линия, без болка и непрекъсната със сакрума. Въпреки това при дисфункционално подреждане може да е болезнено да го докоснете или тъканта около него, да е неподвижно и дори забележимо да е извън центъра. Може да се чувства така, сякаш „сочи“ дълбоко в тялото, а не непрекъснато с останалата част на гръбначния стълб.

Как се случва нараняване на опашната кост?

Някои пациенти знаят момента, в който са наранили опашната си кост. Това често е приплъзване и падане, което води до болка при седене и изисква използването на възглавница за понички за известно време, докато дразненето отшуми. Обикновено обаче пациентите, пристигащи с дисфункция на опашната кост, не могат да определят конкретно време, когато тя е била сериозно наранена. Те си спомнят множество детски падания, нито едно от които не е особено забележително. И все пак опашната кост не е подравнена и причинява дисфункция.

Тъй като опашната кост е прикрепена към останалата част на гръбначния стълб чрез връзки, тя може да бъде изкълчена точно както всяка друга става. Той може също да бъде изместен извън подравняването. В много случаи падането на задните части задръства опашната кост напред, изкълчвайки околните връзки. Тъй като те излекуват, връзките могат да се бележат около неравностойната опашна кост, като ефективно я държат неподвижно на място. Независимо дали падането е било преди 2 месеца или преди 20 години, опашната кост все още може да не е подравнена.

Какви са проблемите, свързани с несъответствието на опашната кост?

Най-очевидният симптом е кокцидия или болка в опашната кост. Често обаче пациентите нямат болка в опашната кост, докато не се докоснат директно, а понякога изобщо нямат болка около нея. Този симптом може да се прояви като неспособност да се чувствате удобно в седене. Често пациентите се пренасочват от седалището към седалището в търсене на удобна позиция.

Дисфункцията на тазовото дъно е често срещана, тъй като мускулите на тазовото дъно се прикрепват около опашната кост. Способността им да функционират оптимално се влияе от разположението на костите около тях. Проблемите могат да включват болка при полов акт, усещане за „стягане“ или болка при дефекация. Изтичането на пикочния мехур може да се влоши от неспособността на тазовото дъно да се свие оптимално.

Болката или стягането на гръбначния стълб често е вторичен симптом, за който пациентите не осъзнават, че е свързан. Тъй като гръбначният стълб и неговото съдържание са непрекъснати от черепа до опашната кост, опашната кост, която не е на място, може да повлияе на подравняването чак до главата. Най-често срещаните две места, които виждам, са долната част на гърба и подкълбичната област или зона точно под черепа на задната част на врата. Хроничната мъчителна болка или стягане в тези области, която се измества, но никога не преминава, въпреки грижите, може да се проследи до неравномерност на опашната кост.

Лечение

Единственият начин за лечение на повечето дисфункции на опашната кост е вътрешната работа за мобилизиране на меките тъкани около нея и самата става. Това се прави най-директно ректално, но понякога може да се постигне и вагинално. Физиотерапевтите на тазовото дъно могат да направят това, а някои хиропрактици и остеопати също могат да бъдат обучени да го правят.

Защо това работи само вътрешно? Тъй като най-честата дисфункция на опашната кост трябва да бъде изтласкана напред при падане в задните части, тя трябва да бъде мобилизирана в задна посока. Това включва натиск върху предната част на опашната кост, за да се върне на мястото си. В повечето случаи единственият начин за достъп до този ъгъл на опашната кост е вътрешно.

Лекуващият ви терапевт трябва да има специализирано обучение за вътрешна работа и преди да е работил с проблеми с опашната кост. Както при всяко вътрешно лечение, важно е да се чувствате комфортно и да сте информирани за случващото се. Практикуващият ще използва пръст в ръкавица и смазан, за да мобилизира опашната ви кост. Трябва да бъдете в частна стая, завесани за вашия комфорт и образовани за това, което се намира по време на оценката и се прави по време на лечението. Много пациенти са много притеснени да бъдат лекувани в или около ректума. Квалифициран специалист ще може да направи Вашето лечение възможно най-удобно.

Остава ли фиксиран?

Обикновено да! След като опашната кост бъде мобилизирана, тя няма да се бележе обратно в старото положение, освен ако няма ново нараняване. Важно е обаче да се лекуват и връзките, мускулите и костите около тях, което може да допринесе за дисфункцията. Без лечение с течение на времето тези области могат да издърпат опашната кост. Същата концепция се отнася за области като кръста и врата. След като натискът на неравностойната опашна кост е решен, важно е да се лекува и останалата част на гръбначния стълб, тъй като с течение на времето той може да е станал стегнат или слаб.

Често пациентите описват усещане за „лекота“ и способност да стоят по-високи, след като са били лекувани от дисфункция на опашната кост, сякаш е било освободено налягане. Ако подозирате, че имате дисфункция на опашната кост, струва си да направите оценка. Може да намерите част от връзката в пъзела за други симптоми, които не сте смятали за свързани.

Имаме нужда от твоята помощ

Повече хора от всякога четат Hormones Matter, свидетелство за необходимостта от независими гласове в здравеопазването и медицината. Ние не сме финансирани и приемаме ограничена реклама. За разлика от много здравни сайтове, ние не ви принуждаваме да закупите абонамент. Ние вярваме, че здравната информация трябва да бъде отворена за всички. Ако четете Hormones Matter, харесвате го, моля, помогнете да го поддържате. Принос сега.

Тази публикация е публикувана първоначално в Hormones Matter на 10 септември 2014 г.