Тази информация ще ви научи как можете да промените диетата си, за да управлявате нежеланите си реакции по време на лъчева терапия, химиотерапия или както за рак на главата и шията.
Важно е да се храните достатъчно преди, по време и след лечението на рака. Получаването на достатъчно хранене може да ви помогне:
- Поддържайте силата си
- Поддържайте теглото си стабилно
- Борба с инфекцията
- Имате по-малко странични ефекти
- Излекувайте след операция
Прочетете този ресурс поне веднъж преди лечението. Може да искате да го използвате и за справка по време и след лечението. Можете да използвате връзките в областта „Придвижване в тази статия“ вдясно, за да ви помогнат да намерите информацията, която е най-полезна по различно време по време на лечението.
На разположение са и диетолози от клиничен диетолог, които да ви помогнат да планирате диетата си по време и след лечението. Те могат да помогнат да се уверите, че се храните достатъчно. За да уговорите среща с диетолог по клиничен диетолог, обадете се на 212-639-7312 или помолете член на вашия медицински екип да ви помогне.
Относно Вашето хранене по време на лечението
Важно е да следвате добре балансирана диета, така че да получите достатъчно храна по време на лечението си. Това ще помогне да поддържате теглото си стабилно и да поддържате мускулите и силата си.
Вашият клиничен диетолог-диетолог ще запише вашите хранителни нужди в полето по-долу. Имайте ги предвид, когато планирате храненето си.
- Имате нужда от _______________ калории на ден
- Трябват ви _______________ грама протеин на ден
- Трябват ви _______________ унции течност на ден
Проследяване на теглото ви
Проследяването на теглото ви по време на лечението е важно. Претегляйте се на всеки 3 до 5 дни или толкова често, колкото вашият диетолог от клиничен диетолог ви помоли. Най-добре е да се претегляте по едно и също време всеки ден. Уверете се, че носите едно и също количество дрехи всеки път и използвате една и съща везна.
Нормално е да отслабвате по време на лечението си. Вашият клиничен диетолог-диетолог ще работи с вас, за да ви предпази от загуба на твърде много тегло. Ако губите прекалено много килограми или се нуждаете от помощ с диетата си, уговорете среща с диетолог-клиничен диетолог.
Странични ефекти по време на лечението
Страничните ефекти от лъчетерапията и химиотерапията могат да затруднят храненето понякога. Може да се наложи да промените диетата си поради страничните си ефекти. Правейки това, може да ви помогне да се храните достатъчно, за да не губите твърде много тегло и да помогнете за възстановяването си.
Следващата таблица изброява някои често срещани нежелани реакции, които може да имате и кога може да ги имате. Може да имате някои, всички или нито един от тези странични ефекти. Ако имате един от страничните ефекти по-долу, можете да прочетете раздела „Съвети за управление на често срещаните странични ефекти“, за да научите за промените в диетата, които могат да ви помогнат да улесните храненето.
Съвети за управление на често срещаните странични ефекти
Вкусови промени или липса на вкус
Ако имате промени във вкуса или липса на вкус:
- Опитайте да добавите маринати, билки или подправки към храната си. Не ги добавяйте към храната си, ако имате рани в устата или болезнено преглъщане.
- Ако имате метален вкус в устата, използвайте пластмасови прибори и избягвайте да пиете от консерви.
- Най-добре е да ограничите или избягвате някои от любимите си храни по време на лечението. Те може да не вкусят, както си ги спомняте. Това може да ви накара да свържете тези храни с негативни мисли в бъдеще.
Рани в устата и болезнено преглъщане
Ако имате рани в устата, болезнено преглъщане или и двете:
- Опитайте да ядете меки, скучни храни. Можете да прочетете за тях в раздела „Меки и нежни храни“.
- Избягвайте да готвите горещи храни и напитки.
- Не яжте кисели плодове (като портокали, грейпфрути, лимони или лайм) или пийте кисели плодови сокове.
- Не яжте пикантни храни.
- Не яжте храни с груба текстура, като препечен хляб или бисквити.
- Изплаквайте устата си на всеки 4 до 6 часа или по-често за удобство. Използвайте 1 от следните течности:
- Една четвърт (4 чаши) вода, смесена с 1 чаена лъжичка сол и 1 чаена лъжичка сода за хляб
- Една четвърт вода, смесена с 1 чаена лъжичка сол
- Една четвърт вода, смесена с 1 чаена лъжичка сода бикарбонат
- Вода
- Вода за уста без алкохол или захар
За да изплакнете, размахнете и гаргара течността за 15 до 30 секунди, след което я изплюйте.
Ако тези съвети не помагат за болката в устата или болезненото преглъщане, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да предписват лекарство, което да помогне.
Можете също така да поискате от вашия доставчик на здравни грижи препоръка към специалист по преглъщане. Те могат да препоръчат храни и течности, които са безопасни и лесни за поглъщане.
За повече информация относно болезненото преглъщане и грижите за устата по време на лечението прочетете следните ресурси:
Умора
Ако се чувствате прекалено уморени, за да приготвите цяло хранене, опитайте да ядете готови храни или които се готвят бързо. Можете също така да опитате единични порции, като кисело мляко, извара, твърдо сварени яйца, салата от риба тон, консервирани кремообразни супи или предварително приготвено пилешко месо.
Намален апетит
Ако не се чувствате гладни, опитайте тези съвети:
- Яжте често малки ястия и избягвайте големи, тежки ястия. Например, имайте 6 по-малки хранения през деня, вместо 3 големи.
- Яжте храни с високо съдържание на калории и протеини. Прочетете раздела „Увеличаване на приема на калории и протеини“ за повече информация.
- Яжте в приятна обстановка, например пред прозорец или друго място, което ви харесва.
- Яжте с приятели и семейство, ако ви е полезно.
- Прочетете раздела „Приготвяне на хранителни шейкове за увеличаване на протеините и калориите“ за идеи за получаване на повече храна.
- Ако имате проблеми с яденето достатъчно, говорете с член на вашия здравен екип.
Дебела слуз
Ако имате гъста слуз в гърлото:
- Пийте от бистри течности през деня. Те могат да включват вода, некисели плодови сокове, спортни напитки, бульон, Ensure® Clear или Boost® Breeze.
- Пийте топла вода или топъл чай с мед.
- Ако нямате рани в устата, опитайте да направите гаргара със сок от клуб.
Суха уста
Ако устата ви е суха:
- Изберете меки, влажни храни, като диня, кисело мляко и пудинг. За повече идеи прочетете раздела „Меки и нежни храни“.
- Смучете лед.
- Добавете сосове, сосове, ябълково пюре или други течности към вашите храни.
- Изпийте лъжица топла супа или друга течност между глътките храна.
- Опитайте храни, приготвени с желатин, като мусове или Jell-O ®. Те са склонни да се плъзгат по гърлото по-лесно.
- Винаги носете бутилка вода със себе си. Можете също така да опитате да носите малка, чиста бутилка със спрей, пълна с вода. Пръскайте вода през устата си през целия ден, за да я поддържате влажна.
- Опитайте да ядете менти без захар или капки лимон или да дъвчете дъвка без захар, за да направите повече слюнка.
- Отпийте от плодови нектари като круша, праскова и кайсия и пийте сок от папая.
- Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за опитването на добавка за слюнка без рецепта (без рецепта).
- Избягвайте алкохолните напитки и напитките с кофеин.
- Избягвайте водата за уста, която съдържа алкохол.
- Избягвайте да ядете сухи, нишестени храни като препечен хляб, бисквити или сухи зърнени храни.
Гадене
Повечето доставчици на здравни услуги ще предписват лекарства за лечение на гадене или да не се случва. Ако имате гадене, можете също да следвате указанията по-долу, за да помогнете за справянето му.
- Не яжте пикантни храни.
- Не яжте храни с високо съдържание на мазнини, особено пържени храни, като понички, пържени картофи, пица и сладкиши.
- Избягвайте да лежите веднага след като ядете.
- Ако миризмата на храна ви притеснява, опитайте да ядете храната си при стайна температура или студена. Избягвайте прекалено горещите храни. Те често имат по-силна миризма, която може да влоши гаденето.
- Яжте малки, чести ястия. Например, имайте 6 по-малки хранения през деня, вместо 3 големи.
- Не бързайте да ядете и дъвчете добре храната си, за да улесните храносмилането.
- Не пийте наведнъж големи количества течности. Това ще ви предпази от прекалено пълнене. Прекаленото пълнене може да влоши гаденето.
- Опитайте да отпиете чай от джинджифил, джинджифилов ейл, безалкохолна джинджифилова бира или да смучете бонбони, съдържащи истински джинджифил. Джинджифилът може да успокоява и да помага при гадене.
- Опитайте да ядете храни с ниско съдържание на мазнини и скорбяла. Тези храни може да са по-малко склонни да ви накарат да почувствате гадене. Например опитайте ориз, бял препечен хляб, крекери, кериоз, мелба препечен хляб или ангелска хранителна торта.
- Опитайте да ядете солени храни, като гевреци или солени крекери.
Други съвети за лечение
- Важно е да поддържате устата си чиста по време на лечението. Мийте редовно зъбите си. Следвайте указанията в ресурса Грижа за устата по време на лечението на рак за други начини, които да ви помогнат да се грижите добре за устата си.
- Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарства за болка, гадене (усещане, че ще повърнете) или и двете, трябва да говорите с Вашия лекар за най-подходящия момент да го вземете. Някои лекари препоръчват приемането на тези лекарства преди хранене.
Поставяне на захранваща тръба
Ако вашите странични ефекти ви пречат да се храните достатъчно или ви излагат на риск от задавяне, може да се наложи поставяне на сонда за хранене. По време на лечението или след него може да се постави сонда за хранене.
Ако имате сонда за хранене, работете с вашия диетолог по клиничен диетолог или лекар по гастроентерология (GI), за да сте сигурни, че получавате достатъчно количество храна и течности. Ще ви дадат диета, която да спазвате.
Увеличаване на приема на калории и протеини
Важно е да приемате достатъчно калории и протеини по време на лечението на рака, за да можете да поддържате теглото си. Не забравяйте, че това са общи съвети. Всеки е различен, така че е важно да изпробвате съветите, които работят най-добре за вас.
- Птиците, месото, яйцата, фасулът, ядките и ореховите масла и млечните продукти са добри източници на протеин. Трябва да се опитате да изберете храни с високо съдържание на протеини във всичките си ястия и закуски.
- Ядките и ореховите масла, авокадото, маслиновите или рапичните масла и пълномаслените млечни продукти са добри източници на калории. Добавянето им към вашата диета може да ви помогне да увеличите броя на консумираните калории.
- Ако имате проблеми с поддържането на теглото си едно и също, изберете напитки с калории вместо вода. Примери за това са плодови сокове, плодови нектари и течни хранителни добавки, като Ensure ® .
- Ако имате диабет, говорете с Вашия лекар или специалист по диетология, преди да направите това. Те могат да ви кажат да ограничите или да избягвате сладки напитки, за да контролирате кръвната си захар.
- Важно е да останете хидратирани и да пиете много течности по време и след лечението си. Ако искате да знаете колко течности трябва да пиете всеки ден, говорете с вашия диетолог по клиничен диетолог.
По-долу е дадена таблица на храни с високо съдържание на протеини, калории или и двете, които можете да добавите към вашата диета.
| Пълномаслено мляко | 8 унции | 150 | 8 |
| Масло с гладки ядки (като фъстъчено или бадемово масло) | 2 супени лъжици | 200 | 8 |
| Премиум (пълномаслено) сладолед | ½ чаша | 260 | 4 |
| 2% мазно обикновено гръцко кисело мляко | 1 чаша | 170 | 23. |
| 4% мазнина или пълномаслено извара | 1 чаша | 220 | 23. |
| Масло (като зехтин, рапица или кокос) | 1 супена лъжица | 100 | 0 |
| Суроватъчен протеин на прах | Съгласно инструкциите на бутилката | 100 до 170 (в зависимост от марката) | 15 до 30 |
| Авокадо | ½ чаша, на кубчета | 120 | 2 |
| Леко натрошено сирене | ½ чаша | 230 | 14. |
| Готварска сметана | 1 супена лъжица | 50 | 0 |
| Крема сирене | 1 супена лъжица | 50 | 1 |
| Пълномаслено сирене рикота | ¼ чаша | 100 | 7 |
| Варен фасул (като нахут) | 1 чаша | 295 | 16. |
| Кондензирано мляко | 1 чаша | 320 | 16. |
| Пилешка салата с майонеза | 1 чаша | 420 | 26 |
| Яйчена салата с майонеза | 1 чаша | 570 | 23. |
| Салата от риба тон с майонеза | 1 чаша | 400 | 22. |
| Мед (пастьоризиран) | 1 супена лъжица | 65 | 0 |
| Овесени ядки (направени с пълномаслено мляко) | 1 чаша | 250 | 12 |
| Крем от пшеница (направен с пълномаслено мляко) | 1 чаша | 240 | 12 |
| Паста, варена | 1 чаша | 220 | 8 |
| Крупа (направена с мляко) | 1 чаша | 235 | 11. |
| Макарони и сирене | 1 чаша | 500 | 19. |
| Сухо, пълномаслено мляко на прах | 3 супени лъжици | 120 | 6 |
| ябълков сок | 8 унции | 115 | 0 |
| Гроздов сок | 8 унции | 150 | 0 |
| Нектар от праскови | 8 унции | 135 | 0 |
| Сос Алфредо | ½ чаша | 550 | 10 |
| Желе или сладко | 1 супена лъжица | 50 до 60 | 0 |
| Cliff bar ® | 1 бар | 280 до 300 | 5 |
Домашни хранителни шейкове
Приготвянето на шейкове или смутита е чудесен начин да увеличите броя на калориите и протеините, които получавате всеки ден. Към края на лечението може да пиете само шейкове, в зависимост от това как се чувствате.
Следващата диаграма има примери за различни бази и комбинации, които можете да използвате, за да направите шейкове. Трябва да изберете една от течните хранителни добавки, изброени в таблицата по-долу, като основа и да добавите във всички смеси, които искате да увеличите калориите си, ако е необходимо. Ако предпочитате, можете да пиете течните хранителни добавки сами.
Използвайте тази диаграма, за да следите колко шейкове пиете на ден. Вашият клиничен диетолог-диетолог ще ви каже колко порции от всеки трябва да имате на ден.
Разклатете основи
| Осигурете Plus ® | 8 унции | 350 | 13 |
| Boost Plus ® | 8 унции | 360 | 14. |
| Scandishake ® с пълномаслено мляко | 8 унции | 600 | 12 |
| Мускулно мляко ® | 10 до 17 унции | 170 до 340 | 18 до 34 |
| Boost ® Много висока калория | 8 унции | 530 | 22. |
| Boost ® High Protein | 8 унции | 240 | 15 |
| Glucerna ® | 8 унции | 190 | 10 |
| Boost ® Контрол на глюкозата | 8 унции | 190 | 16. |
| Premier Protein ® | 11 унции | 160 | 30 |
| Осигурете ® високо протеин | 8 унции | 210 | 25 |
| Boost ® Compact | 4 унции | 240 | 10 |
| Boost Breeze ® | 8 унции | 250 | 9 |
| MightyShakes ® | 8 ½ унции | 500 | 23. |
| Сойлент | 14 унции | 400 | 20. |
| Orgain ® (течност) | 11 унции | 255 | 16. |
Разклащайте смеси
| Пълномаслено мляко | 8 унции | 150 | 8 |
| Бадемово мляко | 8 унции | 60 | 1 |
| Готварска сметана | 2 унции | 200 | 1 |
| Крем от кокос | 2 супени лъжици | 140 | 0 |
| Банан | 1 среда | 100 | 1 |
| Премиум сладолед | ½ чаша | 260 | 5 |
| 2% обикновено гръцко кисело мляко (като Fage ®) | 1 чаша | 170 | 23. |
| Растително масло | 1 ½ унции | 350 | 0 |
| Benecalorie ® | 1 ½ унции | 330 | 7 |
| Суроватъчен протеин на прах (като марка CVS) | 1 лъжичка | 150 | 26 |
| Протеинов прах на растителна основа (като Orgain ® Organic Protein Powder) | 4 унции | 240 | 10 |
| Фъстъчено масло | 2 супени лъжици | 190 | 8 |
| Фъстъчено масло на прах (като PB2 ®) | 2 супени лъжици | 45 | 5 |
| Мляко на прах | ½ чаша | 75 | 4 |
| Смесени плодове | ¾ чаша | 50 | 0 |
Меки и нежни храни
Следните храни са меки и с мек вкус. Те са добре да се ядат, ако имате рани в устата или болка.
Хранителни насоки след лечение
Дори когато лечението Ви приключи, нежеланите Ви реакции могат да се влошат или да продължат известно време. За да помогнете с това, продължавайте да променяте диетата си, за да улесните храненето и пиенето. Важно е да се храните добре и да останете хидратирани, за да може тялото ви да се излекува. За да се излекува правилно, тялото ви ще се нуждае от повече калории и протеини. Някои хора ще трябва да са на течна диета, мека диета или и двете, за да получат нужното им хранене. Продължавайте да пиете домашните си шейкове или течни хранителни добавки, за да ви помогнат да отговорите на вашите хранителни нужди.
Започнете да добавяте пюрета или меки твърди храни към вашата диета 1 месец след приключване на лечението. Можете да започнете да ги добавяте по-рано, ако се чувствате готови и ако Вашият лекар Ви каже, че е добре. Можете да започнете, като ядете ¼ чаша мека твърда или пюрета храна поне 3 пъти на ден. Вие също трябва да приемате хранителни добавки, за да задоволите останалите си хранителни нужди. Говорете с вашия диетолог, ако е необходимо.
За повече информация относно меките и пюрирани храни прочетете ресурса Ръководство за хранене за пюре и механични меки диети.
Можете също така да продължите да се срещате с вашия специалист по диетология, след като лечението приключи.
Ежедневен дневник за храна и напитки
Опитайте да следите всички храни и напитки, които имате, за да сте сигурни, че ядете и пиете достатъчно по време на лечението. Можете да използвате дневника по-долу, за да започнете да проследявате храната си.
Ако предпочитате да проследявате храната си на телефона си, можете да изтеглите приложение (като MyFitnessPal), за да помогнете с това.
- Грижа за вашата дренажна гастростомична тръба Мемориален център за рак на Sloan Kettering
- Диетични насоки за хора с илеостомичен мемориален център за рак на Sloan Kettering
- Ядене след гастректомия Мемориал Слоун Кетъринг Център за рак
- Насоки за диета за хора с онкологичен център с памет на Колостомия Sloan Kettering
- Даряване на кръв и тромбоцити Дарения на тромбоцити Мемориал Слоун Кетъринг Център за рак