Въпрос

Бих искал да знам малко повече за подкова бъбрек.

подковообразен бъбрек

Шестгодишната ми дъщеря е диагностицирана с това състояние и е имала цистит няколко пъти.

Как ще й се отрази състоянието и какви лечения може да й бъде предложено?

Отговор

Подковообразният бъбрек е относително често срещана аномалия в развитието. Около едно на 500 деца се раждат с това състояние.

Подковообразен бъбрек се развива, ако двата развити бъбрека са свързани помежду си в долната част и растат заедно.

На пръв поглед тази адхезия не засяга функцията на бъбреците и около една трета от всички деца с подкова бъбреци няма да имат никакви симптоми.

Въпреки това, както в случая на дъщеря ви, се установява, че някои заболявания са по-чести сред хората с подкова на бъбреците, отколкото хората с нормални бъбреци.

Приблизително в 13% от случаите причинява повтарящи се проблеми, като инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците.

Приблизително 33% имат хидронефроза, която представлява разширение на единия или двата бъбрека в резултат на запушване на потока урина.

В повечето случаи това се дължи на свиване на кръстовището между бъбречното легенче и уретерите.

В някои случаи хидронефрозата ще причини дискомфорт и болки в страната. Може да е причина за повтарящи се инфекции или пациентът да е напълно асимптоматичен.

Има няколко причини, поради които подковообразният бъбрек може да причини развитие на тези други състояния.

Единият е, че подковообразният бъбрек е разположен по различен начин от два нормални бъбрека, което означава, че уретерите (тръбите, отвеждащи урината от бъбреците към пикочния мехур) също ще се движат по различен начин.

Друга причина е, че децата с подковообразен бъбрек са по-склонни да имат други аномалии, като двойни уретери и обратен поток на урината от пикочния мехур към бъбреците (известен също като рефлукс).

Няма действително лечение на самия подковообразен бъбрек. Вместо това лечението е насочено към придружаващите заболявания, като инфекции на пикочните пътища и хидронефроза.

Прогнозата е добра в дългосрочен план и обикновено функцията на бъбреците няма да бъде засегната.

Повтарящите се и сериозни инфекции обаче могат да навредят на бъбреците с течение на времето. Следователно трябва да внимавате да лекувате незабавно всички инфекции.

Понякога може да се наложи продължително лечение с антибиотици.

И накрая, заслужава да се отбележи, че подковообразният бъбрек няма да повлияе на бременността и раждането, ако дъщеря ви иска да има деца, когато порасне.