Принадлежности

  • 1 Обща/бариатрична хирургия, Мерси болница, 540 East Jefferson Street, Suite 205, Iowa City, IA, 52245, USA. [email protected].
  • 2 Обща/бариатрична хирургия, болница Mercy, 540 East Jefferson Street, Suite 205, Iowa City, IA, 52245, САЩ.

Автори

Принадлежности

  • 1 Обща/бариатрична хирургия, болница Mercy, 540 East Jefferson Street, Suite 205, Iowa City, IA, 52245, USA. [email protected].
  • 2 Обща/бариатрична хирургия, болница Mercy, 540 East Jefferson Street, Suite 205, Iowa City, IA, 52245, САЩ.

Резюме

Заден план: Сканирането с хепато имино диацетна киселина (HIDA), белязано с технеций (99 m), се използва широко за оценка на пациенти с жлъчни колики с нормално транс-коремно ултразвуково сканиране. Повечето проучвания препоръчват холецистектомия за пациенти с дискинезия на жлъчните пътища, дефинирана чрез фракция на изтласкване на жлъчния мехур (GBEF) под 35-40% при HIDA сканиране. Няма препоръки по отношение на управлението на хиперкинетичен жлъчен мехур, дефинирано от GBEF над 80% при HIDA сканиране. Целта на нашето проучване беше да се оценят резултатите след холецистектомия при пациенти с жлъчни колики, свързани с хиперкинетичен жлъчен мехур.

жлъчен

Методи: Извършихме ретроспективен преглед на диаграмата на всички пациенти с билиарни колики, свързани с хиперкинетичен жлъчен мехур, които са претърпели холецистектомия в нашата практика от юли 2014 г. до февруари 2018 г. Събирането на данни включва възраст, пол, индекс на телесна маса, предоперативни симптоми, съпътстващи заболявания, допълнителни тестове, фракция на изтласкване, хирургия и хистопатология на жлъчния мехур. Симптоматичното подобрение беше оценено по време на рутинно 2-седмично следоперативно посещение и последващо телефонно интервю.

Резултати: Тридесет и двама пациенти са претърпели лапароскопска холецистектомия по време на периода на изследване за симптоматичен хиперкинетичен жлъчен мехур. Всички пациенти са имали коремна болка, свързана с приема на храна, а 17 (53%) пациенти са имали влошаване на симптомите с инфузия на CCK. Средният GBEF е бил 92%. Хроничен холецистит е наблюдаван при 29 (90%) пациенти с патология. 23 (74%) пациенти са имали пълно разрешаване на билиарните симптоми, 5 (16%) са имали подобрени симптоми и 3 (10%) са нямали промяна в симптомите.

Заключение: Пациентите с жлъчни колики и хиперкинетичен жлъчен мехур реагират благоприятно на лапароскопска холецистектомия. Нашите резултати показват, че пациентите с жлъчни колики в условията на хиперкинетичен жлъчен мехур имат симптоматично подобрение след холецистектомия.

Ключови думи: Сканиране CCK-HIDA; Хроничен холецистит; Фракция на изтласкване; Хиперкинетичен жлъчен мехур; Лапароскопска холецистектомия.