Ананас комос; Бромелаин

информация

Бромелаинът е смес от ензими, намиращи се в ананасите (Ananas comosus), които усвояват протеините (протеолитични). Ананасът се използва от векове в Централна и Южна Америка за лечение на лошо храносмилане и намаляване на възпалението. Бромелаинът, който се получава от стъблото и сока на ананаса, е изолиран за първи път от растението ананас в края на 1800-те. Германската комисия Е одобри бромелаин за лечение на подуване и възпаление след операция, особено хирургия на синусите.

Бромелаинът може да се използва за лечение на редица заболявания, но е особено ефективен за намаляване на възпалението от инфекция и наранявания.

Хирургия, навяхвания и щамове и тендинит

Въпреки че проучванията показват смесени резултати, бромелаинът може да намали подуването, натъртванията, времето за зарастване и болката след операция и физически наранявания. Често се използва за намаляване на възпалението от тендинит, навяхвания и разтежения и други леки мускулни наранявания. Проучванията на хора, които имат операции на зъби, нос и крака, установяват, че намалява възпалението. В Европа бромелаинът се използва за лечение на подуване на синусите и носа след операция или травма на ухото, носа и гърлото.

Рани и изгаряния

Проучванията върху животни предполагат, че бромелаинът, когато се прилага върху кожата, може да бъде полезен за отстраняване на мъртвите тъкани от изгаряния от трета степен, процес, наречен дебридин. Едно предварително проучване на средство за отстраняване на дебрид, получено от бромелаин за лечение на хора с изгаряния от втора и трета степен, показва полза. Тежките изгаряния изискват грижа от лекар. Не прилагайте бромелаин върху счупена кожа.

Синузит (възпаление на синусите)

Въпреки че не всички проучвания са съгласни, бромелаинът може да помогне за намаляване на кашлицата и носната слуз, свързани със синузит. Той може също така да облекчи отока и възпалението, причинени от сенна хрема.

Артрит

Проучванията показват смесени резултати. Едно проучване предполага, че комбинация от бромелаин, рутозид и трипсин работи както за намаляване на болката в коляното от остеоартрит, тъй като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които са често използвани болкоуспокояващи. НСПВС включват ибупрофен (Advil или Motrin), напроксен (Aleve) и диклофенак (Voltaren), наред с други.

Ранните проучвания показват, че бромелаинът може също да помогне за намаляване на болката при хора с ревматоиден артрит. Необходими са повече изследвания.

Инфекция

Данните от проучвания с епруветки и животни показват, че бромелаинът може да убие някои вируси и бактерии. Необходими са повече изследвания, включително изследвания върху хора, за да се види дали наистина работи.

Рак

Предварителните изследвания показват, че бромелаинът има противотуморни свойства и може да повиши ефективността на някои химиотерапевтични лекарства. Необходими са повече изследвания.

Диетични източници

Бромелаинът се намира в обикновеното растение ананас, но не в достатъчно високи дози, за да действа като лекарство.

Налични формуляри

Бромелаинът се предлага под формата на таблетки или капсули за употреба през устата. Актуален сорт понякога се използва от доставчиците на здравни услуги за лечение на тежки изгаряния. Никога не се опитвайте сами да лекувате тежко изгаряне. Винаги вижте доставчик.

Как да го взема

Педиатрична

НЕ давайте бромелаин на дете. Няма проучвания, които да знаят дали е безопасно или не.

Възрастни

Германската комисия E препоръчва 80 до 320 mg, 2 до 3 пъти на ден. За специфични състояния могат да се предписват по-високи дози.

Предпазни мерки

Добавките могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с лекарства. Трябва да ги приемате само под наблюдението на информиран доставчик на здравни грижи. Бромелаинът обикновено се препоръчва за не повече от 8 до 10 последователни дни.

Страничните ефекти от бромелаин обикновено са леки и включват:

  • Гадене и повръщане
  • Диария
  • Прекомерно менструално кървене

Хората, които са алергични към ананаси, латекс, пшеница, целина, папаин, моркови, копър, цветен прашец или тревен прашец, също могат да бъдат алергични към бромелаин.

Бременни жени и хора с нарушения на кървенето, високо кръвно налягане и чернодробно или бъбречно заболяване не трябва да приемат бромелаин.

Бромелаинът може да увеличи риска от кървене по време и след операцията. Трябва да спрете приема на бромелаин поне 2 седмици преди операцията.

Възможни взаимодействия

Ако се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате бромелаин, без да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Антибиотици

Бромелаинът може да увеличи количеството антибиотици, усвоени от организма. В едно клинично проучване комбинацията от бромелаин и амоксицилин повишава нивата на амоксицилин в кръвта. Също така, някои проучвания предполагат, че бромелаинът може да увеличи усвояването от организма на тетрациклин, друг антибиотик. Но резултатите от други проучвания са противоречиви.

Разредители на кръвта (антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства)

Бромелаинът може да повлияе способността на кръвта да се съсирва. Когато се приема с разредители на кръвта, това може да повиши риска от кървене. Някои лекарства за разреждане на кръвта включват:

  • Варфарин (Coumadin)
  • Клопидогрел (Plavix)
  • Аспирин

Успокоителни

Някои експерти смятат, че бромелаинът може да направи успокоителните лекарства по-силни, включително:

  • Лекарства против припадъци, като фенитоин (Dilantin) и валпроева киселина (Depakote)
  • Барбитурати
  • Бензодиазепини, като алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium)
  • Лекарства за лечение на безсъние, като золпидем (Ambien), залеплон (Sonata), езопиклон (Lunesta) и рамелтеон (Rozerem)
  • Трициклични антидепресанти, като амитриптилин (Elavil)
  • Алкохол

Същото важи и за билките с успокояващ ефект, като валериана, кава и коча билка.

Подкрепа за изследвания

Adachi N, Koh CS, Tsukada N, Shoji S, Yanagisawa N. In vitro разграждане на амилоиден материал от четири протеази в тъкан на пациент с фамилна амилоидотична полиневропатия. J Neurol Sci. 1988; 84 (2-3): 295-299.

Aichele K, Bubel M, Deubel G, Pohlemann T, Oberringer M. Bromelain понижава регулирането на миофибробластната диференциация при in vitro анализ на зарастване на рани. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2013; 386 (10): 853-863.

Bloomer RJ. Ролята на хранителните добавки в профилактиката и лечението на нараняване на скелетната мускулатура, предизвикано от упражнения. Спорт Med. 2007; 37 (6): 519-532. Преглед.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinkman J, eds. Билкова медицина. Разширена комисия E Монографии. Бостън, Масачузетс: Интегративни комуникации в медицината; 2000: 33-35.

Брадбрук JD. Ефектът на бромелаин върху абсорбцията на орално прилаган тетрациклин. Br J Clin Pharmacol. 1978; 6 (6): 552-554.

Brien S, Lewith G, Walker AF, et al. Бромелаин като допълнително лечение за умерен до тежък остеоартрит на коляното: рандомизирано плацебо контролирано пилотно проучване. QJM. 2006; 99 (12): 841-850.

Buttner L, Achilles N, Bohm M, Shah-Hosseini K, Mosges R. Ефикасност и поносимост на бромелаин при пациенти с хроничен риносинузит - пилотно проучване. B-ENT. 2013; 9 (3): 217-225.

Chobotova K, Vernallis AB, Majid FA. Активността и потенциалът на Bromelain като противораково средство: Текущи доказателства и перспективи. Рак Lett. 2010; 290 (2): 148-156. Преглед.

Фелтън GE. Фибринолитичното и антитромботичното действие на бромелаин може да елиминира тромбозата при сърдечни пациенти. Med Хипотези. 1980; 6 (11): 1123-1133.

Guo R, Canter PH, Ernst E. Билкови лекарства за лечение на риносинузит: систематичен преглед. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135 (4): 496-506. Преглед.

Helms S, Miller A. Естествено лечение на хроничен риносинузит. Altern Med Rev. 2006; 11 (3): 196-207.

Ho D, Jagdeo J, Waldorf HA. Има ли роля за арника и бромелайн за предотвратяване на екхимоза или оток след процедурата? Систематичен преглед на литературата. Dermatol Surg. 2016; 43 (4): 445-63.

Kalra N, Bhui K, Roy P, et al. Регулиране на p53, експресия на ядрен фактор kappaB и циклооксигеназа-2 чрез бромелаин чрез насочване на митоген-активиран път на протеин киназа в кожата на мишка. Toxicol Appl Pharmacol. 2008; 226 (1): 30-37.

Klein G, Kullich W. Краткосрочно лечение на болезнен остеоартрит на коляното с орални ензими. Рандомизирано, двойно-сляпо проучване срещу диклофенак. Clin Drug Invest. 2000; 19 (1): 15-23.

Klein G, Kullich W, Schnitker J, Schwann H. Ефикасност и поносимост на орална ензимна комбинация при болезнен остеоартрит на тазобедрената става. Двойно сляпо, рандомизирано проучване, сравняващо орални ензими с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Clin Exp Ревматол. 2006; 24 (1): 25-30.

Masson M. Bromelain при тъпи наранявания на опорно-двигателния апарат. Изследване на наблюдаваните приложения в общата практика. Fortschr Med. 1995; 113 (19): 303-306.

Mori S, Ojima Y, Hirose T, Sasaki T, Hashimoto Y. Клиничният ефект на протеолитичния ензим, съдържащ бромелаин и трипсин върху инфекция на пикочните пътища, оценен по двойно сляп метод. Acta Obstet Gynaecol Jpn. 1972; 19 (3): 147-153.

Muller A, Barat S, Chen X, et al. Сравнително изследване на противотуморните ефекти на бромелаин и папаин в клетъчни линии на човешки холангиокарцином. Int J Oncol. 2016; 48 (5): 2025-2034.

Mynott TL, Guandalini S, Raimondi F, Fasano A. Bromelain предотвратява секрецията, предизвикана от холери на Vibrio и ентеротоксини на Escherichia coli в заешкия илеум in vitro. Гастроентерол. 1997; 113 (1): 175-184.

Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. Лечението с бромелаин намалява секрецията на провъзпалителни цитокини и хемокини чрез биопсии на дебелото черво in vitro. Clin Immunol. 2008; 126 (3): 345-352.

Орсини РА; Комитет за оценка на технологията на образователната фондация за пластична хирургия. Бромелаин. Plast Reconstr Surg. 2006; 118 (7): 1640-1644. Преглед.

Pillai K, Akhter J, Chua TC, Morris DL. Противораково свойство на бромелаин с терапевтичен потенциал при злокачествен перитонеален мезотелиом. Рак Инвестирайте. 2013; 31 (4): 241-250.

Rakel D, изд. Интегративна медицина. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012 г.

Rosenberg L, Lapid O, Bogdanov-Berezovsky A, et al. Безопасност и ефикасност на протеолитичен ензим за ензимно изгаряне: предварителен доклад. Изгаряния. 2004; 30 (8): 843-850.

Sanders HJ. Терапия на хламидийни инфекции с тетрациклини. Int J Exp Clin Chemother. 1990; 3 (2): 101-106.

Secor ER, Carson WF, Singh A, et al. Пероралният бромелаин отслабва възпалението в индуциран от овалбумин миши модел на астма. Evid Based Complement Alternat Med. 2008; 5 (1): 61-69.

Szczurko O, Cooley K, Mills EJ, Zhou Q, Perri D, Seely D. Натуропатично лечение на тендинит на ротаторен маншет сред канадски пощенски служители: рандомизирано контролирано проучване. Рев артрит. 2009; 61 (8): 1037-1045.

Taussig SJ, Batkin S. Bromelain, ензимният комплекс на ананас (Ananas comosus) и неговото клинично приложение. Актуализация. J Етнофармакол. 1988; 22 (2): 191-203.

Walker JA, Cerny FJ, Cotter JR, Burton HW. Отслабване на предизвикано от свиване нараняване на скелетните мускули от бромелаин. Med Sci Sports Exerc. 1992; 24 (1): 20-25.

WU SY, Hu W, Zhang B, Liu S, Wang JM, Wang AM. Бромелайнът подобрява микросредата на раната и подобрява зарастването на огнестрелни рани. J Surg Res. 2012; 176 (2): 503-509.