За конвенционалната хирургия на дебелото черво ...
Всяка година в САЩ се извършват над 600 000 хирургични процедури за лечение на редица заболявания на дебелото черво. Пациентите се подлагат на операция на дебелото черво при редица състояния, включително: колоректален рак, полипи, възпалително заболяване на червата (Crohn’s и улцерозен колит), инерция на дебелото черво, стриктура на дебелото черво и операция за дивертикулит за премахване на цялото или част от дебелото черво е известно като колектомия.
Традиционните „отворени“ операции на дебелото черво могат да изискват единичен дълъг коремен разрез. Традиционната хирургия води до среден престой в болница от седмица или повече и обикновено 6 седмици възстановяване. По-малко инвазивни възможности са на разположение за много пациенти, изправени пред операция на дебелото черво. Най-честата от тях е лапароскопската хирургия, при която се използват по-малки разрези.
Относно резекцията на дебелото черво
Какво е дебелото черво?
Какво е лапароскопска резекция на дебелото черво?
Техника, известна като минимално инвазивна лапароскопска хирургия на дебелото черво, позволява на хирурзите да извършват много често срещани процедури на дебелото черво чрез малки разрези. В зависимост от вида на процедурата пациентите могат да напуснат болницата за няколко дни и да се върнат към нормалните си дейности по-бързо, отколкото пациентите, възстановяващи се от отворена операция.
При повечето лапароскопски резекции на дебелото черво хирурзите оперират през 4 или 5 малки отвора (всеки около четвърт инч), докато наблюдават увеличен образ на вътрешните органи на пациента на телевизионен монитор. В някои случаи един от малките отвори може да бъде удължен до 2 или 3 инча, за да завършите процедурата.
Какви са предимствата на лапароскопската резекция на дебелото черво?
Резултатите могат да варират в зависимост от вида на процедурата и цялостното състояние на пациента. Общите предимства са:
- По-малко следоперативна болка
- Може да съкрати престоя в болницата
- Може да доведе до по-бързо връщане към диетата с твърда храна
- Може да доведе до по-бързо връщане на функцията на червата
- По-бързо връщане към нормална активност
- Подобрени козметични резултати
Кандидат ли сте за лапароскопска резекция на дебелото черво?
Въпреки че лапароскопската резекция на дебелото черво има много предимства, тя може да не е подходяща за някои пациенти. Потърсете задълбочена оценка от хирург, квалифициран по лапароскопска резекция на дебелото черво, в консултация с вашия първичен лекар, за да разберете дали техниката е подходяща за вашето състояние.
Каква подготовка се изисква?
Предварителни тестове ...
Повечето заболявания на дебелото черво се диагностицират с един от двата теста: колоноскопия или бариева клизма. Колоноскопът е мека, огъваща се тръба с дебелина на показалеца, която се вкарва в ануса и след това преминава през цялото дебело черво. Бариевата клизма е специална рентгенова снимка, при която бяла „течност за разклащане на мляко“ се изплаква в ректума и чрез леко натискане се изтласква през цялото дебело черво. Тези тестове позволяват на хирурга да погледне вътре в дебелото черво. В допълнение може да се наложи CT сканиране на корема.
Подготовка за операция ...
Как се извършва лапароскопска резекция на дебелото черво?
“Лапароскопската” хирургия описва техниките, които хирургът използва, за да получи достъп до коремната кухина. През канюла (тясна куха тръба като инструмент) се вкарва специализирана камера, наречена лапароскоп (малък телескоп, свързан към видеокамера). В началото на процедурата коремът се надува с въглероден диоксид газ, за да осигури работно пространство за хирурга. Лапароскопът предава изображения в коремната кухина, като дава на хирурга увеличен изглед на вътрешните органи на пациента на телевизионен монитор.
Вмъкват се няколко други канюли, за да се позволи на хирурга да работи вътре и да премахне част от дебелото черво. Цялата процедура може да бъде завършена през канюлите или чрез удължаване на един от малките разрези на канюлата.
Лапароскопско отстраняване на надбъбречната жлеза
Какво се случва, ако операцията не може да бъде извършена или завършена по лапароскопския метод?
При редица пациенти лапароскопският метод не може да се извърши. Факторите, които могат да увеличат възможността за избор или преминаване към „отворената“ процедура, могат да включват:
- Затлъстяване
- История на предишни коремни операции, причиняващи плътна белези
- Невъзможност за визуализиране на органи
- Проблеми с кървенето по време на операцията
- Големи тумори
Решението за провеждане на откритата процедура е съдебно решение, взето от вашия хирург преди или по време на действителната операция. Когато хирургът смята, че е най-безопасно да превърне лапароскопската процедура в отворена, това не е усложнение, а по-скоро хирургична преценка. Решението за преминаване към открита процедура се базира стриктно на безопасността на пациента.
След операция
Какво трябва да очаквам след операцията?
След операцията е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Въпреки че много хора се чувстват по-добре след няколко дни, не забравяйте, че тялото ви се нуждае от време, за да се излекува.
- Препоръчваме ви да станете от леглото в деня след операцията и да ходите. Това ще помогне за намаляване на болезнеността в мускулите.
- Вероятно ще можете да се върнете към повечето си нормални дейности след една до две седмици. Тези дейности включват душ, шофиране, ходене нагоре по стълбите, работа и участие в полов акт.
- Обадете се и уговорете последваща среща в рамките на 2 седмици след операцията.
Усложнения
Какви усложнения могат да възникнат?
Тези усложнения включват:
- Кървене
- Инфекция
- Теч, при който дебелото черво е свързано обратно заедно.
- Нараняване на съседни органи като тънките черва, уретера или пикочния мехур
- Кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката ви, които могат да пътуват до белите ви дробове.
За вас е важно да разпознаете ранните признаци на възможни усложнения. Свържете се с вашия хирург, ако забележите силна коремна болка, треска, студени тръпки или ректално кървене.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Не забравяйте да се обадите на вашия лекар или хирург, ако развиете някое от следните:
- Постоянна треска над 39 градуса F (39 C)
- Кървене от ректума
- Нарастващо подуване на корема
- Болка, която не се облекчава от вашите лекарства
- Постоянно гадене или повръщане
- Втрисане
- Постоянна кашлица или задух
- Гноен дренаж (гной) от всеки разрез
- Зачервяване около някой от разрезите Ви, което се влошава или става все по-голямо
- Не можете да ядете или пиете течности
Тази брошура има за цел да предостави общ преглед на лапароскопската хирургия на дебелото черво. Не е предназначен да служи като заместител на професионалната медицинска помощ или дискусия между вас и вашия хирург относно необходимостта от лапароскопска операция на дебелото черво. Конкретните препоръки могат да се различават при здравните специалисти. Ако имате въпрос относно нуждата си от лапароскопска операция на дебелото черво, алтернативите, фактурирането или застрахователното покритие или обучението и опитът на вашите хирурзи, не се колебайте да попитате вашия хирург или неговия/нейния служител в офиса за това. Ако имате въпроси относно операцията или последващо проследяване, обсъдете ги с вашия хирург преди или след операцията.
- Лапароскопска хирургия за пациенти с морбидно затлъстяване от SAGES
- Ipecac сироп Разширена информация за пациента
- Безразрезна хирургия за отслабване - нова информация за пациента
- Хидроксихлорохин сулфат 200 mg филмирани таблетки - Информационна листовка за пациента (PIL) - (emc)
- Диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол Хранителен съвет Пациент