Определение

Интравенозната пиелограма (IVP) е специално рентгеново изследване на бъбреците, пикочния мехур и уретерите (тръбите, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур).

детска

Алтернативни имена

Екскреторна урография; IVP

Как се провежда тестът

IVP се извършва в болничен рентгенологичен отдел или в кабинет на доставчик на здравни услуги от рентгенов техник.

Ще трябва да изпразните пикочния мехур непосредствено преди започване на процедурата.

Доставчикът на здравни услуги ще инжектира йоден контраст (багрило) във вената на ръката ви. Правят се серия рентгенови снимки по различно време, за да се види как бъбреците премахват багрилото и как се събира в урината ви.

Компресиращо устройство (широк колан, съдържащ два балона, които могат да се надуват) може да се използва за задържане на контрастния материал в бъбреците.

По време на процедурата, която може да отнеме до един час, ще трябва да останете неподвижни.

Преди да бъде направено окончателното изображение, ще бъдете помолени да уринирате отново, за да видите колко добре се е изпразнил пикочният мехур.

Можете да възобновите нормалната си диета и лекарства след процедурата. Трябва да пиете много течности, за да помогнете за премахването на цялото контрастно багрило от тялото си.

Как да се подготвим за теста

Както при всички рентгенови процедури, кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако:

  • Алергични са към контрастен материал
  • Са бременни
  • Имате някакви лекарствени алергии

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже дали можете да ядете или пиете преди този тест. Може да ви бъде дадено слабително средство, което да вземете следобед преди процедурата, за да изчистите червата, така че бъбреците ви да се виждат ясно.

Трябва да подпишете формуляр за съгласие. Ще бъдете помолени да носите болнична рокля и да премахнете всички бижута.

Как ще се почувства тестът

Може да почувствате усещане за парене или зачервяване на ръката и тялото, когато се инжектира контрастното багрило. Може да имате и метален вкус в устата. Това е нормално и бързо ще изчезне.

Някои хора развиват главоболие, гадене или повръщане след инжектиране на багрилото.

Коланът през бъбреците може да се почувства стегнат в областта на корема.

Защо се прави тестът

IVP може да се използва за оценка на:

  • Коремна травма
  • Инфекции на пикочния мехур и бъбреците
  • Кръв в урината
  • Болка в хълбока (вероятно поради камъни в бъбреците)
  • Тумори

Какво означават ненормални резултати

Тестът може да разкрие бъбречни заболявания, вродени дефекти на отделителната система, тумори, камъни в бъбреците или увреждане на отделителната система.

Допълнителни условия, при които може да се извърши изпитването:

  • Остра артериална оклузия на бъбреците
  • Остра двустранна обструктивна уропатия
  • Остра бъбречна инфекция
  • Остра едностранна обструктивна уропатия
  • Двустранна хидронефроза
  • Карцином на бъбречното легенче или уретера
  • Хронична двустранна обструктивна уропатия
  • Хронична едностранна обструктивна уропатия
  • Хидронефроза (подуване на един бъбрек поради резервно копие на урина)
  • Нараняване на бъбреците и уретера
  • Медуларна кистозна болест
  • Поликистозна бъбречна болест
  • Рефлуксна нефропатия
  • Бъбречно-клетъчен карцином
  • Бъбречна папиларна некроза
  • Реноваскуларна хипертония
  • Ретроперитонеална фиброза
  • Уретероцеле
  • Тумор на Вилмс

Какви са рисковете

Има вероятност от алергична реакция към багрилото, дори ако в миналото сте получавали контрастно багрило без никакъв проблем. Ако имате известна алергия към контраст на базата на йод, трябва да се направи алтернативен тест. Алтернативите включват ретроградна пиелография, ЯМР или ултразвук.

Има ниско облъчване. Рентгеновите лъчи се наблюдават и регулират, за да осигурят минималното количество облъчване, необходимо за получаване на изображението. Повечето експерти смятат, че рискът е нисък в сравнение с ползите.

Бременните жени и децата са по-чувствителни към рисковете от радиация.

Специални съображения

Сканирането с компютърна томография (КТ) замени IVP като основен инструмент за проверка на пикочната система. КТ отнема по-малко време и осигурява допълнителни изгледи на корема, което може да помогне за изключване на други възможни причини за симптомите на пациента. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също се използва за изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Препратки

Bhayani SB, Siegel CL. Изобразяване на пикочните пътища: Основни принципи. В: Wein AJ, изд. Урология на Кембъл-Уолш. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Saunders Elsevier; 2007: глава 4.