Пациентите, загубили повече от 10 процента от телесното си тегло, са имали по-бавна дегенерация на хрущяла на коляното

колената

Фигура 1. Карти на хрущяла Т2, показващи влошаване на качеството на хрущяла (червено) след 48 месеца при затлъстял пациент без загуба на тегло (горен ред) в сравнение с пациент с> 10 процента загуба на тегло (долен ред), при който се установява само малка дегенерация на хрущяла.

Фигура 2. Коленна става на пациент без загуба на тегло (A), показваща тежки хрущялни дефекти след 48 месеца, докато в колянната става на пациент със значително количество загуба на тегло (B), хрущялът остава непокътнат.

30 ноември 2015 г. - Затлъстелите хора, които губят значително количество тегло, могат значително да забавят дегенерацията на хрущяла на коляното, според ново изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), представено днес на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка (RSNA).

Затлъстяването е основен рисков фактор за остеоартрит, дегенеративно заболяване на ставите, което засяга повече от една трета от възрастните на възраст над 60 години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Колянната става е често срещано място за остеоартрит и при много хора състоянието прогресира, докато не се наложи пълна подмяна на коляното. Остаряването на бебешки бумери и нарастването на затлъстяването са допринесли за повишеното разпространение на остеоартрит на коляното.

„Дегенеративното заболяване на ставите е основна причина за болка и инвалидност сред нашето население, а затлъстяването е важен рисков фактор“, казва водещият автор на изследването Александра Герсинг, д-р от катедрата по радиология и биомедицински изображения в Калифорнийския университет, Сан Франциско. "След като хрущялът се загуби при остеоартрит, болестта не може да бъде обърната."

Герсинг и колеги наскоро изследваха връзката между различните степени на загуба на тегло и прогресията на дегенерацията на хрущяла на коляното при 506 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване от Инициативата за остеоартрит, национално изследователско проучване, фокусирано върху превенцията и лечението на остеоартрит на коляното. Пациентите са имали лека до умерена артроза или рискови фактори за заболяването. Те бяха разделени на три групи: контролна група, която не отслабна, втора група, отслабнала малко, и трета група, загубила над 10 процента от телесното си тегло. След това изследователите са използвали ЯМР за количествено определяне на артрозата на коляното.

"Чрез измерванията на времето за релаксация на Т2 от ЯМР можем да видим промени в качеството на хрущяла в много ранен етап, дори преди да се разпадне", каза Герсинг.

Когато изследователите анализираха разликите в качеството на хрущяла между трите групи в продължение на четири години, те откриха доказателства, че загубата на тегло има защитен ефект срещу дегенерацията на хрущяла и че по-голямото количество загуба на тегло е по-полезно.

"Хрущялът се дегенерира много по-бавно в групата, която загуби повече от 10 процента от телесното си тегло, особено в носещите тегло области на коляното", каза Герсинг. "Въпреки това, тези с 5 до 10 процента загуба на тегло не са имали почти никаква разлика в дегенерацията на хрущяла в сравнение с тези, които не са отслабнали."

Значителната загуба на тегло не само забавя дегенерацията на колянната става - тя също така намалява риска от развитие на остеоартрит, каза Герсинг. Наред с умерените упражнения, загубата на тегло е една от основните интервенции срещу болестта.

„Най-полезно е, ако тези интервенции в начина на живот се извършват възможно най-рано“, каза Герсинг.

В бъдеще изследователите планират да проучат ролята на диабета, който е тясно свързан със затлъстяването, при дегенерация на хрущяла. Те също така планират да направят осемгодишно проследяване с групата пациенти и да разгледат какви ефекти може да има наддаването на тегло върху колянната става.

Съавтори на изследването са Мартин Солка; Д-р Габи Б. Джоузеф; Бенедикт Й. Швайгер, доктор по медицина; Урсула Р. Хайлмайер, доктор по медицина; Георг Фойериегел; Джон Мбапте Вамба, доктор по медицина; Чарлз Е. Макъллок, д-р .; Майкъл С. Невит, д-р .; и Томас М. Линк, д-р, доктор.

Фигура 2. Колянна става на пациент без загуба на тегло (A), показваща тежки дефекти на хрущяла след 48 месеца, докато в колянната става на пациент със значително количество загуба на тегло (B), хрущялът остава непокътнат.

Свързано съдържание

В този прототипен дизайн не се поставят елементи върху очите, носа или устата на пациента, което може да подобри комфорта в сравнение с конвенционалните бобини. В това изображение идентифицируемите части от лицето на участника са закрити с цел публикуване и поверителност. Снимката е предоставена от Американското общество на рентгеновите лъчи (ARRS), Американски вестник по рентгенология (AJR)