В този член

В този член

В този член

Планът за лечение на аортната стеноза зависи от това колко тежко е Вашето състояние.

стеноза

Ако вашият случай е лек или умерен, Вашият лекар може да реши да наблюдава как се справяте известно време. Ще получавате редовни прегледи и ехокардиограми. Може да чуете това, наречено „зорко чакане“, и дори ако стенозата Ви е тежка, Вашият лекар може да Ви препоръча, ако нямате симптоми.

Вашият лекар вероятно ще ви насърчи да направите промени, за да подобрите цялостното си здраве на сърцето. Тези смени могат да включват:

  • Променете диетата си, за да я направите по-здравословна
  • Работа върху загуба на тегло, ако е необходимо
  • Отказ от пушене
  • Управление на стреса
  • Упражнение, в зависимост от вашите симптоми

Лекарства

Никое хапче не може да излекува или дори да подобри вашата аортна стеноза. Но има някои лекарства, които могат да ви помогнат да контролирате симптомите си и да намалите шанса да имате определени усложнения.

Сред лекарствата, които Вашият лекар може да предпише, са:

  • АСЕ инхибитори, които могат да отворят по-пълно кръвоносните съдове
  • Лекарства, които укротяват проблеми със сърдечния ритъм
  • Бета-блокери, които забавят сърдечния ритъм
  • Диуретици („хапчета за вода“), които намаляват количеството течност в тялото ви и облекчават стреса върху сърцето ви

Вие и Вашият лекар вероятно ще говорите и за това дали трябва да приемате аспирин всеки ден и дали трябва да приемате статини, които са лекарства, които понижават LDL („лошия“) холестерол. Те имат някои предимства за цялостното ви здраве на сърцето, но - както всички лекарства - идват и с рискове.

Процедури

Ако вашата аортна стеноза се нуждае от по-агресивно лечение, може да имате избор. Някои процедури поправят вашия дефектен клапан. Други го заменят.

Балон валвулопластика има за цел да поправи дефектната клапа на сърцето ви. Лекарят провежда гъвкава, тънка тръба, наклонена с издут балон, през прорез в слабините до артерия и до сърцето ви. Щом е там, балонът се надува, за да може да опъне стеснения клапан. След това балонът се издухва и излиза, заедно с катетъра.

Ефектът не трае вечно, така че лекарите не използват тази процедура много често. Може да е най-добре за деца, за хора, които не са достатъчно добре да се подложат на тежка операция, или за тези, които чакат друга операция.

Продължава

Опции за подмяна

Понякога най-добрият вариант е да премахнете дефектния клапан и да го замените. Вашият заместващ клапан може да е механичен или да е тъкан от крави, свине или хора.

И двата избора имат предимства и недостатъци. Изкуствените клапани издържат по-дълго, но ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Биологичните клапани трябва да бъдат заменени след 10 или 15 години. Вашият лекар може да ви помогне да прецените възможностите си.

По-нов подход ви позволява да получите нова клапа без операция на открито сърце. Нарича се заместване на транскатетърна аортна клапа или TAVR. Това е малко като балонна валвулопластика, тъй като използва катетър, вкаран в артерия на сърцето ви. Катетърът може да мине през слабините (Вашият лекар ще нарече това трансфеморално) или гърдите (трансапикално).

Катетърът носи издут балон и вашия сгънат клапан на върха. Лекарят насочва новия клапан на място и след това надува балона. Това отваря вашия резервен клапан и го прави плътно прилепнал във вашия стар, повреден клапан. Балонът се издухва, след което лекарят го отстранява и катетъра.

Друга версия на тази процедура използва клапан, който може да се разшири сам, правейки балона ненужен. Лекарите също могат да използват TAVR понякога, ако вече сте подменили клапана, но клапанът е износен. Това се нарича a процедура клапа-в-клапан.

Вашият лекар може да препоръча TAVR, ако стенозата Ви е тежка и операцията на открито сърце е особено рискована за Вас. Той идва с по-голям шанс за определени усложнения като инсулт. Той е сравнително нов и все още се развива.

Източници

Клиника Майо: "Болести и състояния - стеноза на аортния клапан."

Американски семеен лекар, март 2016 г.

Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: "Как се лекува болестта на сърдечните клапи?"

Американска сърдечна асоциация: „Лекарства за симптоми на сърдечните клапи“.