За млечница при мъжете

Млечницата е гъбична инфекция, причинена от гъбички, наречени Candida albicans. Както мъжете, така и жените могат да получат млечница, въпреки че тя е по-често свързана с жени.

млечница

Медицинският термин за млечница е кандидоза.

Как изглежда

При мъжете обикновено засяга главата на пениса - причинява дразнене, отделяне и зачервяване.

Също така може да засегне кожата, известна като кандидозна инфекция на кожата, и вътрешността на устата, известна като орална млечница.

Трябва ли да отида на лекар?

Ако подозирате млечница за първи път, най-добре е да посетите лекар за диагностика. Това е така, защото симптомите могат да бъдат подобни на тези при полово предаваната инфекция (ППИ). Вашият личен лекар ще може да различи разликата.

Ако и преди сте имали млечница и разпознавате симптомите, можете да се лекувате сами с лекарства без рецепта.

Трябва също да посетите личния си лекар, ако имате отслабена имунна система и имате млечница. Това е така, защото съществува риск инфекцията с млечница да премине към по-сериозен случай на инвазивна кандидоза. Прочетете нашата страница за усложненията от млечница за повече информация относно инвазивната кандидоза.

Лечение и профилактика на млечница

Можете да лекувате млечница без лекарства с рецепта. За млечница, засягаща пениса ви, попитайте вашия химик за крем с клотримазол или таблетка, наречена флуконазол. За инфекции на млечница в слабините или другаде, химикът може да достави крем.

Възможно е млечницата да се разпространи по време на секс, но това не е ППИ. И двамата сексуални партньори може да се нуждаят от лечение на млечница, за да предотвратят повторна инфекция. Повторната инфекция от партньорка е често срещана. Потърсете съвет от фармацевт или вашия личен лекар.

Не всички случаи обаче са причинени от секс и много случаи се развиват при мъже и жени, които не са сексуално активни.

Можете да помогнете за предотвратяване на млечница, като редовно почиствате пениса си и използвате презерватив, докато правите секс с партньора си (ако те имат млечница).

Избягвайте да използвате парфюмирани сапуни или душ гелове върху гениталиите си, тъй като те могат да причинят дразнене. Уверете се, че сте изсушили правилно пениса си след измиване.

Носенето на свободно памучно бельо може да помогне за предотвратяване на натрупването на влага под препуциума, което намалява шансовете за размножаване на гъбички кандида.

Какво причинява млечница?

Гъбичката candida albicans се среща естествено в тялото ви, особено в топли и влажни зони, като вътре в устата и около гениталиите.

Обикновено не причинява проблеми, защото се държи под контрол от имунната ви система (естествената защита на организма срещу болести и инфекции) и други видове бактерии в тялото.

Въпреки това, определени условия могат да доведат до размножаване на гъбичките и да доведат до инфекция. По-вероятно е да сте изложени на риск от млечница, ако:

  • имате отслабена имунна система
  • сте с наднормено тегло, с големи рула кожа (среда, в която гъбичките често могат да процъфтяват)
  • имате диабет тип 1 или диабет тип 2 - тъй като високите нива на глюкоза, свързани с диабета, могат да насърчат гъбичките да се размножават; хората с диабет също са склонни да се потят повече, създавайки перфектна среда за размножаване на гъбичките

Симптоми на млечница при мъжете

Някои мъже може да не изпитват никакви признаци или симптоми на млечница.

Ако симптомите се появят, те могат да включват:

  • дразнене, парене или сърбеж под препуциума или на върха на пениса
  • зачервяване или червени петна под препуциума или на върха на пениса
  • отделяне под препуциума, което може да изглежда като извара - може да има и неприятна миризма
  • затруднено издърпване на препуциума на пениса (фимоза)

Млечница като инфекция на кожата

Повечето кандидозни кожни инфекции се развиват в области на тялото, където гънките на кожата се събират, като:

  • подмишници
  • слабините
  • области между пръстите ви
  • кожата между гениталиите и ануса

Хората, които са с наднормено тегло, също са изложени на риск от развитие на кожна инфекция между техните рула кожа.

Инфекцията обикновено започва като червен и болезнен сърбящ обрив. По обрива могат да се развият и малки червени петна. Впоследствие засегнатата кожа може да се мащабира, образувайки бяло-жълто подобно на извара вещество. Ако кожата между пръстите ви е засегната, тя става дебела, мека и бяла.

Причини за поява на млечница при мъжете

Млечницата се причинява от гъбички Candida albicans.

Candida albicans

Много хора имат малко количество от тази гъбичка в телата си. Обикновено обаче не причинява проблеми, тъй като се държи под контрол от имунната система на организма и други безвредни бактерии (така наречените "добри бактерии").

Млечницата може да се развие, когато добрите бактерии в тялото ви (които държат кандида под контрол) бъдат унищожени. Например, ако приемате антибиотици за лечение на инфекция, антибиотиците няма да правят разлика между добри и лоши бактерии и ще се борят с двата вида.

Също така, ако сте изтощени и имунната ви система е слаба, гъбата кандида, която причинява млечница, може да се размножи.

Лична хигиена

Candida има тенденция да расте в топли и влажни условия. Следователно може да развиете млечница, ако не изсушите пениса си внимателно след измиване.

Използването на парфюмирани сапуни и душ гелове може да раздразни пениса ви, което прави млечницата по-вероятно да се развие. Candida процъфтява и върху вече увредена кожа.

ХИВ, диабет и други състояния

Мъжете, които имат ХИВ, диабет или други състояния, които отслабват имунната система, са по-изложени на риск от развитие на млечница. Това е така, защото инфекцията се развива бързо и отслабената имунна система не е достатъчно силна, за да се пребори с нея.

Ако имате неконтролиран диабет (обикновено защото не осъзнавате, че имате заболяване), е по-вероятно да развиете млечница. Типичните признаци на диабет включват:

  • прекомерна жажда
  • често се нуждаят от отделяне на урина
  • отслабване

Посетете личния си лекар, ако имате тези симптоми или ако имате млечница, която продължава да се повтаря (връща се), дори след лечение.

Диагностициране на млечница при мъжете

Посетете личния си лекар, ако имате симптомите на млечница (или на пениса, или на кожата) и нямате анамнеза за състоянието.

Ако имате предишна анамнеза за млечница, която е била диагностицирана, обикновено не се нуждаете от друга диагноза, освен ако тя не реагира на лечение (вижте повтаряща се млечница, по-долу).

Млечницата може да бъде диагностицирана при:

  • Вашата лична хирургия
  • вашата местна клиника за сексуално здраве или пикочно-полова медицина (GUM) - намерете клиника
  • някои контрацептивни клиники и услуги за млади хора

Млечницата се диагностицира чрез физически преглед на главата на пениса или засегнатата област на кожата.

Важно е да се диагностицира млечница, в случай че симптомите са причинени от различно състояние, като полово предавана инфекция (ППИ) или бактериална инфекция на кожата.

По-нататъшно тестване

По-нататъшно тестване обикновено се изисква само ако:

  • симптомите Ви са тежки
  • симптомите Ви продължават, въпреки лечението
  • имате повтарящи се епизоди на млечница

Тестването обикновено включва използване на тампон (малка пластмасова пръчка с памук на единия край), за да се получи малка тъканна проба от засегнатата част на тялото. Тъканта ще бъде тествана за наличие на инфекциозни агенти, като гъбички Candida albicans.

Може да бъдете насочени и към поредица от изследвания на кръв и урина, за да проверите дали основното състояние, като диабет, ви прави по-уязвими към млечница.

Повтаряща се млечница

Ако в миналото сте имали млечница и разпознавате симптомите си, лечението без рецепта от вашия фармацевт може да помогне за изчистване на инфекцията.

Ако продължавате да получавате млечница или не се изяснява с лечението, посетете личния лекар, за да може той да разследва и да препоръча подходящо лечение.

Ако сте хетеросексуален мъж и имате млечница, вероятно партньорът ви също може да има заболяване. Това е така, защото гъбата кандида често живее във влагалището. Ето защо е добра идея и двамата да се лекувате, за да предотвратите предаването на инфекцията между вас.

Лечение на млечница при мъжете

Препоръчителното лечение на млечница при мъжете зависи от това коя област на тялото е засегната.

За млечница, която не засяга пениса, обикновено се препоръчва тип противогъбичен крем, наречен локален имидазол.

Флуконазол е първият избор за лечение на млечница, която засяга пениса. Той се използва и като алтернативно противогъбично лекарство, ако симптомите Ви не се подобрят в рамките на 14 дни след използване на локален имидазол.

Локално имидазол

Локалните имидазоли действат чрез разрушаване на мембраните (стените) на гъбичните клетки.

Примерите за локални имидазоли включват:

  • клотримазол
  • еконазол
  • кетоконазол
  • миконазол

Повечето от тях се отпускат от вашия фармацевт без рецепта. Вашият фармацевт може да Ви посъветва кое лечение е най-подходящо за Вас.

Най-честият страничен ефект на локалния имидазол е леко усещане за парене, когато прилагате крема.

При някои хора някои локални имидазоли са причинили по-силно изгаряне и сериозно дразнене на кожата. Ако това се случи, спрете да използвате крема и се свържете с вашия лекар за съвет.

Ако кожата ви усеща сърбеж, вашият лекар може да предпише кортикостероиден крем като допълнително лечение. Кортикостероидите намаляват нивата на възпаление в засегнатата тъкан. Това трябва да помогне за разрешаване на симптомите на сърбеж.

Флуконазол

Флуконазол обикновено се приема като таблетка и често се предлага без рецепта.

Флуконазол действа, като унищожава някои от ензимите (вид протеин, който предизвиква полезни химични реакции в тялото), от които клетките на гъбичките се нуждаят, за да оцелеят и да се възпроизвеждат.

Най-честите нежелани реакции на флуконазол са:

  • гадене
  • коремна (стомашна) болка
  • диария
  • метеоризъм (прекомерен вятър)

Свържете се с Вашия лекар за съвет, ако симптомите Ви не се подобрят след 14 дни прием на флуконазол. Може да се наложи да бъдете насочени към дерматолог за специализирано лечение. Дерматологът е лекар, специализиран в лечението на кожни заболявания.

Избягвайте да правите секс

Ако имате млечница, избягвайте секса, докато инфекцията не се изчисти, тъй като инфекцията ви може да се разпространи или да се влоши по време на секс.

Ако правите секс, използвайте презерватив, за да избегнете заразяване на партньора си.

Някои хетеросексуални мъже получават лека форма на баланит (възпаление на главата на пениса) след секс. Това вероятно е причинено от алергия към гъбата кандида във влагалището на партньора ви. Обикновено обаче се изяснява дали вашият партньор се лекува.

Гей мъжете също могат да получат млечница, като правят незащитен секс. Инфекцията обикновено се изчиства с лечение. Избягвайте секс, докато инфекцията не се изчисти, и винаги използвайте презерватив.

Добра хигиена

Ако имате млечница, практикуването на добра лична хигиена може да помогне за изчистване на инфекцията. Измийте засегнатото място внимателно с помощта на топла вода. Душовете са по-добър вариант от баните. Избягвайте да използвате парфюмирани сапуни или душ гелове върху гениталиите си, защото те могат да причинят дразнене.

След измиване, не забравяйте да изсушите засегнатото място внимателно, тъй като гъбата кандида процъфтява във влажни условия. Носенето на свободно памучно бельо може да помогне на кожата и пениса ви да останат сухи и хладни, което помага да се предотврати натрупването на гъбички кандида върху кожата и под препуциума.

Усложнения от млечница при мъжете

Ако имате отслабена имунна система, съществува риск гъбата кандида да се разпространи в кръвта ви.

Това е известно като инвазивна кандидоза.

Инвазивна кандидоза

След това инфекцията може бързо да се разпространи в тялото ви, засягайки много от вашите органи. Известните рискови фактори за инвазивна кандидоза включват:

  • с ХИВ
  • страдащи от диабет тип 1 или тип 2
  • прием на имуносупресори - вид медикаменти, използвани за спиране на отхвърлянето на организма от новодоносни органи
  • подложени на високи дози химиотерапия или лъчетерапия
  • с централен венозен катетър (CVC) - тръба, директно имплантирана в гърдите и използвана за администриране на лекарства; те често се използват за избягване на повтарящи се болезнени инжекции по време на дългосрочен курс на лечение
  • диализа - вид лечение, при което машина се използва за възпроизвеждане на бъбречните функции и обикновено се използва за лечение на бъбречна недостатъчност

Симптомите на инвазивната кандидоза могат да бъдат широкообхватни, в зависимост от това коя част на тялото е засегната от инфекция. Първоначалните симптоми обаче могат да включват:

  • висока температура (треска) от или над 38C (101.4F)
  • треперене
  • гадене
  • главоболие

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате млечница и някой от рисковите фактори, изброени по-горе, или развиете някой от горните симптоми за кратък период от време.

Инвазивната кандидоза е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно приемане в интензивно отделение. В отделение за интензивно лечение могат да се поддържат функциите на тялото, докато основната инфекция се лекува с противогъбични лекарства.

Ако се смята, че сте особено уязвими към инвазивна кандидоза - например имате диабет и сте на диализа, вашият лекар може да препоръча да бъдете приет в болница като предпазна мярка, ако развиете инфекция на млечница.