Когато агонизираща болка в палеца на крака събуди Стивън * от съня посред нощ, той беше по-объркан, отколкото притеснен. Но когато болката - и придружаващият я оток - не успяха да отшумят след месец, затруднявайки ходенето и изправянето, 31-годишният мъж знаеше, че се нуждае от помощ.

подагра

Докато преди това е изпитвал известна болка, която е лекувал с противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи, това е било много по-лошо.

Отокът в дясната метатарзофалангеална става - който свързва стъпалото с палеца на крака - се оказва класически признак на подагра, особено след като болката се усилва при хранене с морски дарове или месо. И двете съдържат високи нива на пурин, който се разгражда, за да образува пикочна киселина, обяснява лекарят Eu Yan Sang Yu JieXin. Подаграта, тежка форма на артрит, се появява, когато има натрупване на пикочна киселина в тялото.

Болестта обикновено атакува по една става в даден момент, въпреки че повече от една става може да бъде засегната, когато стане хронична. Освен големия пръст на крака, той може да засегне и супинатора, глезена, петата, коленете, китките, пръстите и лактите, които се зачервяват, подуват и се чувстват топли на допир. Тофи или отлагания на пикочна киселина приличат на бучки по кожата.

Честотата на подагра нараства както в САЩ, така и в Обединеното кралство, дори ако много пациенти останат нелекувани, но едва през последното десетилетие се наблюдава значителен интерес към болестта.

Болест не само на царете
В исторически план подаграта е наричана „болест на кралете“ - тя е засегнала редица монарси, включително Хенри VIII, и е свързана с излишен начин на живот, поради връзката си с богата храна и консумация на алкохол. Докато подобни излишъци са допринасящи фактори, практикуващите традиционна китайска медицина (ТКМ) разглеждат подаграта като резултат от редица вътрешни и външни фактори, включително патогени като вятър (风), студ (寒), влага (湿) и топлина (热), казва лекар Ю. Комбинация от тези патогени може да повлияе на потока на ци и кръв в меридианите на тялото, причинявайки болка и други класически симптоми на заболяването.

Първата стъпка за практикуващ TCM е да определи кой патоген - или комбинация от патогени - е в основата на проблема на пациента, казва тя.
В случая на Стивън, който също страда от кашлица, лепкави изпражнения, летаргия, мудни движения на ставите и чувство на тежест в крайниците, диагнозата е влага и топлина или синдром на влажна топлина.

Неговият лекар от TCM предписва двуседмични билкови лекарства, насочени към разсейване на топлината, изчистване на запушените меридиени за по-добра циркулация на ци и кръв, изхвърляне на вятъра и премахване на влагата. В рамките на една седмица Стивън започна да изпитва известно облекчение от болката и други симптоми.
Докато предписанията са съобразени със специфичното състояние, конституцията и начина на живот на отделните пациенти, често предписваните билки включват семе от плантаго (车前子), отрова от риба (萆 薢), корен от ахирантес (牛膝) и ликоподии (伸筋 草). Лекарят на TCM може също да препоръча диета, която включва зимни пъпеши, краставици, ечемик и зелен фасул, всички храни, за които се смята, че разпръскват топлината и влагата в тялото.

Някои лекари могат да препоръчат акупунктурата като по-дългосрочен подход към подагра, при условие че не се провежда непрекъснато възпаление, когато акупунктурата може да причини дискомфорт, казва лекар Ю.

Пациентите също могат да бъдат посъветвани да се затоплят и да изсушат ръцете и краката си след измиване, за да се предотврати проникването на вятър и влага в тялото. Смята се, че високата влажност води до обостряния. Проучване от 2014 г. на 632 американски субекта, публикувано в American Journal of Epidemiology, установява, че високите температури на околната среда и екстремните влажности са свързани с повишен риск от подагра.
В случая с Ноел *, 40-годишно дете, чиято подагра е напреднала до пръстите на двата крака, както и до коленете, преди да потърси помощ, поддържането на топлина и избягването на тежки упражнения е част от лечението му, което включва и билкови лекарства и диетични промени.

Живот с подагра
Както западната медицина, така и TCM са съгласни, че подаграта обикновено е по-често при мъжете, жените след менопаузата и тези, които консумират алкохол.
Някои лекари от TCM определят съотношението мъже към жени до 20: 1, като се позовават на намалената способност на мъжете на средна възраст да метаболизират пурина. Жените преди менопаузата имат високи нива на естроген, който помага на бъбреците да обработват и отделят пикочна киселина по-ефективно, намалявайки риска от подагра, обяснява лекар Ю.

Някои видове лекарства, като диуретици (хапчета, които насърчават изхвърлянето на вода и сол като урина), имуносупресори и аспирин също могат да увеличат риска от натрупване на пикочна киселина в организма. Тези, които са със затлъстяване или имат заболявания като диабет или бъбречни заболявания, също са по-склонни.

Но е възможно да се предотвратят обостряния - и е важно да се направи това. Оставена неотслабваща, подаграта може да стане хронична, засягаща функцията на бъбреците.
Докато болкоуспокояващите помагат, те са краткосрочни решения, казва лекар Ю. Тя съветва комбинация от билкови лечения и модериране на консумацията на храни и напитки с високо съдържание на пурин, включително морски дарове и месо (вж. Карето).

Тя също така препоръчва балансиран начин на живот, който включва чести упражнения, тъй като затлъстяването, високото кръвно налягане и високите нива на холестерола правят човек по-податлив на подагра. Пиенето на достатъчно течности междувременно помага за разреждането на урината, насърчава отделянето на урат и намалява риска от камъни в бъбреците.

„Въпреки че подаграта е трудна за лечение, тя може да се управлява, включително с TCM. Но пациентът трябва да изиграе своята роля, за да поддържа състоянието под контрол. ”

Предотвратяване на подагра: Внимавайте какво ядете
Както източната, така и западната медицина признават, че някои видове храни и напитки могат да увеличат риска от подагра. Храните, които трябва да се избягват или консумират умерено, включват:
1. Алкохол
2. Храна с високо съдържание на наситени мазнини, като сладолед и пържени храни
3. Богати на пурини храни като месо от органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши) и някои видове морски дарове, като риба тон, скумрия, миди, миди, калмари, сардини и аншоа
4. Бобови растения, особено соеви зърна
5. Гъби, спанак, аспержи и карфиол