Подаграта е вид артрит. Отличава се с болезнено подуване на ставите, особено на ставите на крайниците, като палеца на крака. Причината за подагра е натрупването на кристали на химично съединение, наречено пикочна киселина. Пикочната киселина се произвежда в резултат на разграждането на химикали, наречени пурини, които са сред градивните елементи на ДНК, а също и АТФ, енергийната молекула на телесните клетки. Ненормално високите нива на пурин, дължащи се на диетични фактори или генетични фактори, и проблеми с отделянето на пикочна киселина от тялото, могат да доведат до излишък на пурини и по този начин до натрупване на пикочна киселина. Поради генетиката хората се различават по отношение на това колко са податливи на развитие на подагра. Болестта може да бъде хронична, което означава, че тя идва и си отива в продължение на много години, показвайки се като болезнени възли под пожълтели участъци от кожата. Острата подагра е по-тежко състояние, при което лицето страда от внезапни пристъпи на подагра със силно подуване на ставите и болка.

знаете

Първата стъпка в диагностиката на подагра е вашата история и физически преглед, който ще каже на лекарите дали има признаци на подагрично възпаление на ставите, като например жълта кожа, понякога с червени области и с възли в засегнатите стави, които имат ограничен обхват на движение. Треската е често срещана и засегнатите стави също са склонни да бъдат топли. Обикновено човекът съобщава за болка, която е толкова силна, че го боли дори когато одеялата и чаршафите натискат засегнатите стави. За да постави диагноза, Вашият лекар ще вкара игла в засегнатата става и ще изтегли течност, която може да бъде изследвана за двупреломляващи кристали на мононатриев урат. Рентгенови изображения също могат да бъдат направени на засегнатите стави.

Въпреки че подаграта се развива при около 3 до 34 от 1000 души, заболяването е по-рядко при жени в репродуктивна възраст в сравнение с по-възрастните жени и мъжете. Ако подаграта протича във вашето семейство, съществува риск да развиете симптоми на подагра по време на бременност. Други рискови фактори за подагра включват диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане, метаболитен синдром, хиперлипидемия (високи нива на LDL холестерол и триглицериди в кръвта), употреба на някои лекарства и диета, богата на храни с високо съдържание на урина, което означава месо (червено месо, домашни птици, риба), органи (сърце, бъбреци, черен дроб, сладкиши, месо), спанак, екстракт от мая, леща, боб (особено соя, боб Лима, боб, северен боб, бял боб и черноок боб).

Един проблем, който причинява подаграта, е болката, особено в краката и стъпалата, така че може да доведе до увреждане, такива проблеми с ходенето, които могат да се влошат през цялата бременност. Самата основна подагра може да се влоши по време на бременност поради хормонални промени, причиняващи натрупване на повече пикочна киселина. Има доказателства, че високите нива на пикочна киселина през първия триместър могат да доведат до тежко усложнение на бременността, прееклампсия, по-късно по време на бременността. Прееклампсията увеличава риска от преждевременно раждане и отлепване на плацентата или отлепване на плацентата (отлепване на плацентата от маточната стена), което може да доведе до смърт на плода, мъртво раждане или неонатална смърт непосредствено след раждането.

Въпреки че подаграта се развива при около 3 до 34 от 1000 души, заболяването е по-рядко при жени в репродуктивна възраст в сравнение с по-възрастните жени и мъжете. Ако подаграта протича във вашето семейство, съществува риск да развиете симптоми на подагра по време на бременност.

Заедно с диетичните промени, подаграта се лекува с лекарства за спиране на пристъпите на подагра. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), инхибитори на циклооксигеназа 2 (COX2), колхицин и кортикостероиди. Лекарствата включват също средства за контрол на нивата на пикочна киселина, като колхицин, алопуринол, фебуксостат и пробенецид. Някои от тези лекарства, като НСПВС, крият известен риск за плода. По-специално, НСПВС не трябва да се дават в края на бременността, тъй като те могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния дуктус, проход, който позволява на кръвта да тече от белодробната артерия към аортата, докато плодът е вътре в утробата. Други лекарства, като кортикостероиди, обикновено са безопасни по време на бременност. Алопуринолът се счита за безопасен по време на бременност, въпреки че трябва да се използва с повишено внимание през първия триместър.

Диетичните промени за борба с подаграта включват премахване на алкохола, ход, който също се препоръчва при бременност. Пациентите също се препоръчват да намалят приема на вид захар, наречена фруктоза, която присъства във всички плодове, но е в особено високи нива в манго, ябълки, череши, диня и круши. Плодовете обикновено имат по-малко фруктоза. Що се отнася до избягването на съставка, наречена „високофруктозен царевичен сироп“ (HFCS), това често кара хората да консумират повече фруктоза, отколкото биха консумирали, ако не избягват HFCS. Причината е, че най-често срещаният тип HFCS, използван в подсладени напитки, HFCS-42, е 42% фруктоза, докато тръстиковата захар, която често се предлага на пазара като „здравословен“, „естествен“ или „органичен“ заместител на HFCS, е 50 процента фруктоза. По-добра стратегия е да ограничите консумацията на сладкиши, включително сокове, независимо дали имат HFCS или не.

Заедно с диетичните промени и лекарствата, подаграта може да се лекува с процедура, наречена ставна аспирация. При тази процедура се вкарва игла в засегнатите стави, за да се отстрани течността.

Подаграта може да бъде особено проблематична за онези майки, които планират да кърмят, тъй като много от лекарствата, дадени за подагра, могат да влязат в кърмата, така че има опасения, че те могат да достигнат кърмачето. В някои случаи най-лесното решение е да се избегне кърменето и вместо това да се избере адаптирано мляко за кърмачета. Понякога на жените, чиято подагра се контролира с кортикостероид, наречен преднизолон, се препоръчва да изчакат няколко часа след получаване на лечението, тъй като преднизолон се натрупва в млякото. След това те могат да изпомпват и изхвърлят млякото и да изчакат концентрацията на преднизолон да намалее. В много случаи може да е трудно да се осигури достатъчно кърма с тази стратегия, за да се подхрани бебето изключително с кърма.