Сара Е. Джаксън

1 Катедра по епидемиология и обществено здраве, Университетски колеж Лондон, Лондон, Великобритания

Клеменс Киршбаум

2 Катедра по психология, Technische Universität Dresden, Дрезден, Германия

Андрю Стептоу

1 Катедра по епидемиология и обществено здраве, Университетски колеж Лондон, Лондон, Великобритания

Резюме

Обективен

Предполага се, че хроничната експозиция на кортизол допринася за затлъстяването. Това проучване изследва връзките между концентрациите на кортизол в косата, нов индикатор за дългосрочна експозиция на кортизол и затлъстяване в голяма проба, основана на популация.

Методи

Данните са от 2 527 мъже и жени на 54 и повече години (98% бели британци), участващи в английското надлъжно проучване на стареенето. Концентрациите на кортизол за коса се определят от най-близкия 2 cm сегмент на косата на скалпа и обективно се измерват височината, теглото и обиколката на талията. Ковариатите включват възраст, пол, социално-икономически статус, статус на тютюнопушенето, диабет и артрит.

Резултати

При анализи на напречно сечение, концентрациите на кортизол в косата са положително корелирани с теглото (r = 0,102, P 2) (F = 6,58, P = 0,001) и повишената обиколка на талията (≥102 cm при мъжете, ≥88 cm при жените) (F = 4,87, Р = 0,027). Нивата на кортизол в косата също са положително свързани с постоянството на затлъстяването (F = 12,70, P 1000 и никой доколкото ни е известно не е изследвал нивата на кортизол в косата по отношение на затлъстяването, използвайки надлъжни данни, което би могло да предложи по-голяма представа за ролята на кортизола в развитие и поддържане на затлъстяването.

Следователно целта на това проучване беше да се анализират връзките между концентрацията на кортизол в косата и затлъстяването, като се използват данни от голяма популационна проба за 4 години. Изследвахме връзките в напречното сечение между кортизола на косата и теглото, ИТМ, обиколката на талията, състоянието на теглото (нормално тегло, наднорменото тегло, затлъстяването) и категорията на обиколката на талията (повдигнати, не повдигнати) и разгледахме как кортизолът за коса е свързан с постоянството на затлъстяването с течение на времето. Ние предположихме, че по-голямото и по-трайно затлъстяване ще бъде свързано с по-високи нива на кортизол в косата.

Метод

Проучвайте популация

Събиране и анализ на проби от коса

От всички съгласни участници кичур коса с дължина най-малко 2 см и тегло най-малко 10 mg беше събрана от задния връх, отрязана възможно най-близо до скалпа. Критериите за изключване при вземане на проби за коса включват бременност, кърмене, определени състояния на скалпа, невъзможност да седи с неподвижна глава и с дължина на косата по-малка от 2 cm в областта на скалпа на задния връх. Пълните подробности за процеса на вземане на проби за коса са предоставени на http://www.elsa-project.ac.uk/uploads/elsa/docs_w6/project_instructions_nurse.pdf. Процедурата на измиване и екстракция на стероиди са предприети с помощта на високоефективна течна хроматография-масспектрометрия, както е описано от Gao et al. 35. Въз основа на средномесечен растеж на косата от приблизително 1 cm 18, най-близкият до скалпа сегмент на косата от 2 cm представлява среден кортизол, натрупан за приблизително време от 2 месеца преди вземането на проби. Специфичните за косата фактори, които биха могли да повлияят на концентрацията на кортизол в косата (боядисване или химическо третиране, като къдрене или химическо изправяне), бяха оценени чрез самоотчет.

Мерки на антропометрията

Теглото е измерено от медицински сестри с точност до 0,1 кг с помощта на преносими електронни везни, а височината е измерена с точност до милиметър с помощта на преносим стадиометър.

Обиколката на талията се измерва в средната точка между долното ребро и горния ръб на илиачния гребен с помощта на лента с вмъкната катарама в единия край. Измерването беше направено два пъти, използвайки една и съща лента, и беше записано с точност до четен милиметър. Тези, чиито измервания на талията се различават с повече от 3 см, са направили трето измерване. В анализите беше използвана средната стойност на двете валидни измервания (двете от трите измервания, които бяха най-близо едно до друго, ако имаше три измервания).

Медицинските сестри регистрираха всякакви фактори, които биха могли да нарушат надеждността на измерванията (напр. Участникът беше наведен/не желаеше да свали обувките) и тези случаи бяха изключени. За надлъжни анализи изключихме случаи с промяна на теглото> 10 kg, ако промяната на обиколката на талията не е последователна.

ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на квадрата на височината в метри и състоянието на теглото, определено като поднормено тегло (ИТМ 2), нормално тегло (ИТМ 18,5-25 кг/м 2), наднормено тегло (ИТМ 25-29,9 кг/м 2) или затлъстяване (ИТМ ≥30 kg/m 2). Повишената обиколка на талията, показател за коремно затлъстяване, беше определена съгласно Националната програма за обучение на холестерол Панел за лечение на възрастни III отрязвания на обиколката на талията (≥102 cm при мъжете, ≥88 cm при жените).

Други променливи

Възрастта, полът и етническата принадлежност (бели/бели) са включени като контролни променливи, като богатството на домакинството, което не се пенсионира, се използва като показател за социално-икономически статус, тъй като е определено като особено подходящо за здравните резултати в тази възрастова група 36. Богатството е категоризирано в квинтили сред всички участници в ELSA, участвали във вълна 6. Статусът на тютюнопушенето се оценяваше с въпроса „Пушите ли изобщо цигари в днешно време?“ (да не). Диагностицираният от артрит и диабет лекар са били самоотчетени в отговор на това, че са му представили списък със състояния и са били попитани „Казвал ли Ви е някога лекар, че имате (или сте имали) някое от условията на тази карта?“

Статистически анализ

Анализите бяха извършени с помощта на IBM SPSS Statistics 23. Използвахме тегла, за да коригираме вероятностите за вземане на проби и за диференциалния неотговор и да калибрираме обратно към разпределението на населението от Националното преброяване на населението за възраст и пол. Теглата отчитат различната вероятност да бъдат включени във вълна 6 на ELSA и за неучастие в посещението на медицинската сестра. Подробности можете да намерите на http://doc.ukdataservice.ac.uk/doc/5050/mrdoc/pdf/5050_elsa_w6_technical_report_v1.pdf.

маса 1

Примерни описателни характеристики - средно (SD) или% (n)

Възраст (y) (n = 2,527) 67,92 (7,31)
Пол (n = 2,527)
Мъжки пол 41,0 (1,036)
Женски пол 59,0 (1 491)
Етническа принадлежност (n = 2,527)
Бял 98,1 (2479)
Небел 1.9 (48)
Квинтил на богатството (n = 2,478)
1 (най-беден) 12,6 (313)
2 16,6 (411)
3 21,8 (539)
4 23,4 (579)
5 (най-богатите) 25,7 (636)
Височина (cm) (n = 2,527) 165,49 (9,53)
Тегло (kg) (n = 2,527) 77,32 (16,12)
ИТМ (kg/m 2) (n = 2,527) 28,19 (5,20)
Обиколка на талията (cm) (n = 2,512) 95,86 (13,49)
Състояние на теглото (n = 2,527)
Поднормено тегло 1,0 (26)
Нормално тегло 27,1 (685)
наднормено тегло 41,4 (1,045)
Затлъстяване 30,5 (771)
Състояние на пушене (n = 2,527)
Настоящ пушач 10,0 (252)
Не/бивш пушач 90,0 (2 275)
Артрит (n = 2,527)
Да 41,1 (1,038)
Не 58,9 (1,489)
Диабет (n = 2,527)
Да 10,3 (261)
Не 89,7 (2 266)
Лечение на косата (n = 2,521)
Да 35,6 (900)
Не 64,1 (1,621)
Кортизол за коса (pg/mg) (n = 2,527) 30,48 (76,69)

Непретеглени данни от вълна 6 от Английското надлъжно изследване на стареенето. Числата може да не се добавят към общия брой на извадката поради липсващи данни. Показани са валидни проценти.

Резултати

Описателна информация за изследваната проба

Демографските и антропометричните характеристики на изследваната проба са показани в таблица 1. Участниците са били средно на 67,9 години (диапазон 54-87), 59% са били жени и 98% са били бели. Средният ИТМ е бил 28,2 kg/m 2, 41% от участниците са имали ИТМ с наднормено тегло и още 31% са имали затлъстяване. Средната обиколка на талията е била 96 см (102 см при мъжете, 92 см при жените); 10% от участниците са настоящи пушачи, 41% са имали артрит и 10% са имали диабет. Малко над една трета (36%) от пробата съобщават, че са боядисали или обработили химически коса.

Кортизол на косата и затлъстяване: асоциации в напречно сечение

Кортизолът за коса е в значителна корелация с телесното тегло (частично r = 0,102, P (Фигура 1) 1) и състоянието на обиколката на талията (F = 4,87, P = 0,027) (Фигура (Фигура 2). 2). Участниците, които са имали затлъстяване, са имали значително по-високи средни концентрации на кортизол в косата от нормалното тегло (средни log стойности 0,983 срещу 0,862, P = 0,001) или участниците с наднормено тегло (0,983 срещу 0,904, P = 0,031). Групите с нормално тегло и с наднормено тегло не се различават значително в средните концентрации на кортизол в косата (0.862 срещу 0.904, P = 0.579). По същия начин средните нива на кортизол в косата са били повишени при участници с повишена обиколка на талията в сравнение с участниците с обиколка на талията в здравословен диапазон (0,941 срещу 0,883, P = 0,027).

кортизол

Средни концентрации на кортизол за коса според теглото: нормално тегло; (ИТМ 18,5‐24,9 kg/m 2), наднормено тегло (BMI 25–29,9 kg/m 2), затлъстяване (BMI ≥ 30 kg/m 2). Данни, претеглени за вероятностите за вземане на проби и диференциалния отговор и коригирани за възраст, пол, етническа принадлежност, социално-икономически статус, лечение на косата и статус на тютюнопушене. SE, стандартна грешка.

Средни концентрации на кортизол в косата според състоянието на обиколката на талията: повдигнати (≥102 cm при мъжете, ≥88 cm при жените), не повдигнати (2), от средна логаритна стойност от 0,870 при участници, които не са имали затлъстяване в нито един момент от времето (n = 1,011) до 0,998 при тези, които са имали затлъстяване в даден момент (n = 92) и 1,074 при тези, които са имали затлъстяване и в двете времеви точки (n = 318; F = 12,70, P Фигура 3). 3). Post hoc сравненията показват значителна разлика между групата, която никога не е имала затлъстяване, и групата, която е имала затлъстяване и по двата момента (P 2) за период от 4 години. Данни, претеглени за вероятностите за вземане на проби и диференциалния отговор и коригирани за възраст, пол, етническа принадлежност, социално-икономически статус, лечение на косата и статус на тютюнопушене. SE, стандартна грешка.

Корекция за свързани здравни условия

Концентрациите на кортизол в косата са малко по-високи при участници с диабет (средни log стойности 0.991 срещу 0.907, F = 3.78, P = 0.052), но не се различават по статуса на артрит след корекция за ковариати (средни log стойности 0.926 спрямо 0.910, F = 0.35, Р = 0,557). Повторяването на нашите анализи с допълнителна корекция за докладван от пациента диабет и артрит имаше малък ефект върху резултатите. Асоциациите в напречно сечение остават значителни между нивата на кортизол в косата и теглото (r = 0,096, P Световна здравна организация. Глобални здравни рискове: Смъртността и тежестта на заболяванията, приписвани на избрани основни рискове. Женева: Световна здравна организация; 2009. [Google Scholar]