Фимозата описва състояние, при което препуциума е твърде стегнат, за да бъде изтеглен назад над главата или главичката на пениса.

симптоми

Повечето необрязани бебета и малки деца ще имат фимоза, което означава, че препуциума не може да бъде прибран. Това е така, защото главичката и препуциума остават свързани през първите няколко години от живота.

При възрастните съществуват редица рискови фактори и причини за фимоза, въпреки че тя има тенденция да бъде проблем само ако причинява симптоми.

В тази статия ще разгледаме причините за това състояние, заедно с това, което може да се използва за лечение при поява на симптоми.

Споделете в Pinterest Има различни потенциални причини за фимоза, включително инфекции или кожни заболявания. Може да се постави диагноза въз основа на медицинската история на пациента.

Фимозата засяга само необрязаните мъже и е по-често при момчетата, отколкото при мъжете.

Фимозата е нормална при необрязани бебета и малки деца, тъй като препуциума все още е прикрепен към главичката. Той ще започне да се отделя естествено между 2 и 6 годишна възраст, въпреки че може да се случи по-късно. Това може да се случи на около 10-годишна възраст при някои момчета.

Препуциумът може да бъде изтеглен зад главичката при около 50% от 1-годишните момчета и почти 90% от 3-годишните. Фимозата ще се появи при по-малко от 1% от тийнейджърите между 16 и 18 години.

Най-вероятно е да се появи при по-възрастни момчета с:

  • повтарящи се инфекции на пикочните пътища
  • инфекция на препуциума
  • многократно грубо боравене с препуциума
  • травма на препуциума

При възрастни рисковите фактори за фимоза включват полово предавани инфекции.

Фимозата може да бъде причинена от състояние на кожата, като например:

  • Екзема: Дългосрочно състояние, което причинява сърбеж, зачервяване, изсушаване и напукване на кожата.
  • Псориазис: Това състояние на кожата води до петна по кожата, които стават червени, люспести и корички.
  • Лихен планус: Сърбящ обрив, който може да засегне различни области на тялото. Не е заразно.
  • Лихен склерозус: Това състояние причинява белези по препуциума, които могат да доведат до фимоза. Може да е причинено от дразнене на урината.

Фимозата не винаги води до симптоми. Когато това се случи, обаче, те могат да включват зачервяване, болезненост или подуване.

Плътната препуциума може да попречи на нормалното отделяне на урина. В тежки случаи това може да попречи на лицето да изпразни напълно пикочния си мехур.

Фимозата може да доведе до възпаление на пениса, наречено баланит, или възпаление на главичката и препуциума, наречено баланопостит. И двете състояния обикновено са причинени от лоша хигиена.

Симптомите на баланит включват:

  • болезненост, сърбеж и миризма
  • зачервяване и подуване
  • натрупване на гъста течност
  • болка при уриниране

По време на секс фимозата може да причини болка, разцепване на кожата или липса на усещане. Носенето на презерватив и използването на смазка може да направи полов акт по-удобен.

Лекарят ще вземе пълна история от лицето, като ще попита за всяка предишна инфекция на пениса или наранявания, които може да са имали. Те могат също така да попитат за въздействието на каквито и да било симптоми върху сексуалната активност. Физическият преглед ще ги включи в огледа на пениса и препуциума.

Лекарят може да назначи изследвания на урината, за да провери за инфекции на урината, или да вземе тампон от препуциума, за да провери дали има бактерии.

Фимозата е рисков фактор за диабет тип 2. В резултат на това на възрастни, които се представят със стегната препуциум, могат да се направят изследвания на кръвта и урината, за да се проверят нивата на кръвната им захар.

Възможностите за лечение на фимоза зависят от възникващите симптоми. Повечето случаи на баланит се лекуват лесно с добра хигиена, кремове и мехлеми.

Хората се съветват да почистват пениса всеки ден с хладка вода и да го подсушават внимателно, за да подобрят хигиената. Те трябва да избягват използването на сапун, балон или шампоан върху гениталиите си и да изсъхват под препуциума след уриниране.

Лекарят може да препоръча използването на стероиден крем или мехлем, за да помогне с дразненето.

Ако баланопоститът е причинен от гъбична или бактериална инфекция, може да се наложи противогъбичен крем или курс на антибиотици.

В случаи на тежък или повтарящ се баланит или баланопостит, лекарите могат да препоръчат лечение на самата фимоза. Те могат да предписват стероидни кремове, за да помогнат за омекотяване на препуциума и да улеснят прибирането, или операцията може да е опция.

Лекарите могат да предложат обрязване, при което се отстранява цялата или част от препуциума, въпреки че процедурата крие риск от кървене и инфекция.

Може да е възможна и операция за хирургично освобождаване на областите, където препуциума се залепва за главичката. Това ще запази препуциума, но не е задължително да предотврати появата на фимоза отново.

Свързани условия

Парафимозата описва, когато прибраната препуциума не може да се върне в първоначалното си положение. Този проблем кара главата да стане болезнена и подута.

Необходима е спешна медицинска помощ, за да се избегне по-сериозна болка и да се спре ограничаването на притока на кръв към пениса.

Лекарите могат да прилагат локален анестетичен гел, докато натискат главичката и избутват препуциума напред. В някои случаи може да се наложи да се направи малка цепка в препуциума, за да се облекчи налягането. При тежки случаи може да се препоръча обрязване.

В редки и много тежки случаи липсата на приток на кръв към пениса може да доведе до умиране на тъканта. Ако това се случи, може да се наложи пенисът да бъде отстранен хирургически.