Принадлежност

  • 1 Катедра по медицина I, болница Sahlgren, Университет в Гьотеборг, Швеция.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по медицина I, болница Sahlgren, Университет в Гьотеборг, Швеция.

Резюме

Цели: Това пилотно разследване е проведено, за да се изследва връзката между андрогените и глюкозния толеранс при затлъстели мъже и да се избере оптимален режим за лечение с андроген.

лечение

Методи: За проучвателни цели тестостеронът (T) или дихидротестостеронът (DHT) се дават в различни дози и препарати за различни периоди от време на мъже на средна възраст със затлъстяване. Формите за прилагане са избрани, за да заобиколят черния дроб. В първите две проучвания Т се прилага като еднократна интрамускулна инжекция от 250 или 500 mg и резултатите се оценяват след 1 седмица. В две последващи проучвания тестостеронът се прилага в умерени дози или като перорален Т ундеканоат, или Т и DHT в препарати, прилагани върху кожата за трансдермално усвояване, съответно за 6 седмици и 3 месеца. Преди и след лечението са проведени следните изследвания: тестове за толерантност към глюкоза с определяне на инсулин или евгликемични скоби при субмаксимални нива на инсулин. Извършени бяха антропометрични измервания, включително съотношение на обиколката на талията/бедрото и оценки на телесните мазнини и чистата телесна маса (от измервания на съдържанието на калий в цялото тяло). Проследени са плазмени концентрации на триглицериди и холестерол, чернодробни функционални тестове и кръвно налягане. Физически преглед, включващ простатата, е извършен преди и след проучването. Мускулната функция, гликоген синтазата и морфологията бяха изследвани в 3-месечното проучване.

Резултати: Приложението на Т е последвано от умерено повишаване на циркулиращите концентрации на Т във всички проучвания, с изключение на след инжектиране на 500 mg, където се забелязват големи увеличения. Фоликулостимулиращият хормон и нивата на лутеинизиращия хормон намаляват постоянно. Инжектирането на 500 mg T води до намален глюкозен толеранс. В останалите групи на лечение плазменият инсулин намалява или степента на изчезване на глюкозата се увеличава при измервания на скоби, което предполага подобрена инсулинова чувствителност. Това беше най-силно изразено при мъже с относителен хипогонадизъм от самото начало. В проучването с продължителност 3 месеца също се наблюдава намаляване на съотношението талия/ханш, без промяна в телесната мастна маса. Плазмените липиди, чернодробните функционални тестове и кръвното налягане не се променят. Мускулната сила, фракционната скорост на гликоген синтазата, както и процентът и диаметърът на влакната от тип IIB се увеличават след третиране с Т. Не са наблюдавани нежелани ефекти. Концентрациите на 17-бета естрадиол са непроменени и приложението на DHT е по-малко ефективно от Т, което предполага, че Т, а не производни на този хормон, са отговорни главно за наблюдаваните ефекти.

Заключение: Резултатите предполагат, че приложението на Т на мъж на средна възраст със затлъстяване може да има благоприятни ефекти.