Програмите за отслабване на териториални болници дават на пациентите инструменти за цял живот, за да предпазят килограмите.

операции

Джонатан Луц си припомня един от моментите, които го накараха да пожелае да се подложи на операция за отслабване. През 2014 г. той взе влак до Ню Йорк, за да види Нийл Патрик Харис в „Хедуиг и ядосания инч“ на Бродуей. Хотелът му беше на 14 пресечки от гарата. „Разходката из Ню Йорк с един куфар, една чанта за една нощ и моята CPAP машина беше абсолютно окаяна“, казва той.

Жителят на Южната езда имаше наднормено тегло още от ранните си тийнейджърски години. Беше опитал да спазва диети, но никога не задържаше теглото дълго. На 33 години той започва да има тежки медицински проблеми: запушена артерия, сънна апнея и високо кръвно налягане, само за да назовем само няколко. Наскоро майка му беше направила успешна гастректомия на ръкавите, при която част от стомаха се отстранява, което позволява на пациентите да се чувстват по-сити по-бързо. „Бях уморен да бъда толкова нездравословен“, казва той. „Реших, че е мой ред да разгледам [хирургията].“

Лутц отиде в болничния център на Вирджиния в Арлингтън и му направиха гастректомия на ръкава през декември 2014 г. След като започна упражняване няколко месеца след операцията, той реши да започне да бяга, започвайки с 5K. В рамките на няколко месеца той завърши 20K, след това полумаратон. Десет месеца след операцията той избяга първия си пълен маратон. Той е загубил 111 килограма и е успял да запази теглото си.

Тази година той вече е изминал два маратона - един в Ню Орлиънс и друг в Париж - и тренира за октомврийския маратон в Чикаго. „Вярвам, че операцията на стомашния ръкав беше инструмент, който ми помогна да подобря живота си“, казва Лутц. „Помогна ми да започна да живея живота, който винаги съм искал да живея.“

Повече от една трета от възрастните в САЩ са със затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Процентът на затлъстяване във Вирджиния варира между 25 и по-малко от 30 процента. Очакваните годишни медицински разходи за затлъстяване в САЩ са били 147 милиарда щатски долара през 2008 г., а хората със затлъстяване са платили 1429 долара повече за медицински сметки от тези с нормално тегло.

За да помогнат на това рисково население, много районни болници предлагат операции за отслабване и програми, предназначени да накарат участниците до здравословен брой, който могат да поддържат през целия си живот.

Операции и процедури за отслабване

Освен гастректомията на ръкавите, има редица хирургични процедури, които болниците могат да извършват, за да помогнат на пациентите, които имат индекс на телесна маса 40 или повече, да отслабнат. Един от най-известните е стомашният байпас, при който хирурзите използват скоби, за да разделят стомаха на две секции и да свържат тънкото черво с по-малката торбичка. Лапароскопската стомашна лента също включва разделяне на стомаха на по-малък и по-голям участък, като се използва лента, а не скоби. Има и нехирургични процедури като интрагастралния балон, който запълва една трета от стомаха и кара пациентите да се чувстват по-сити по-бързо.

„Обръщайки се към теглото, можем да предотвратим медицински проблеми и също така да лекуваме проблеми, които пациентите имат в момента“, казва д-р J.R. Salameh, медицински директор на Бариатричния хирургичен център в болничен център във Вирджиния. „Просто се насочваме към основния проблем при справянето със самата тежест. След като отслабнат, те стават по-здрави и каквито и да са [здравословни] проблеми, много от тях се подобряват или решават. Продължителността на живота се подобрява. Качеството им на живот се подобрява драстично. "

Повечето болници в района предлагат безплатни семинари за отслабване, за да запознаят пациентите с многото възможности, които предлагат. Програмите имат за цел да осигурят индивидуален подход за пациентите - не един размер е подходящ за всички. „За някои пациенти хирургическата намеса не е правилният вариант“, казва Саламе. „За някои пациенти хирургическата намеса е правилният вариант. В рамките на операцията трябва да решим кой е най-добрият вариант за всеки пациент. "

Азра Кукич, координатор на бариатричната хирургия в болничния център в Рестън, казва, че се планира много да се реши коя операция е подходяща за всеки пациент. Членовете на персонала преглеждат медицинската и хирургичната история, текущите хранителни навици, начина на живот и семейната история.

Самата хирургия е малка част от цялата картина. Още преди скалпелът да докосне кожата им, пациентите трябва да бъдат медицински изчистени и трябва да се срещнат с диетолози и психолози, които им дават инструментите, от които се нуждаят, за да бъдат успешни след операцията. Персоналът на районната болница има за цел да научи пациентите как да развият различна връзка с храната. „Храната не е комфорт“, казва Кукич. „Те се научават да възприемат храната като гориво за тялото си. Това е съвсем различна връзка, която те развиват, що се отнася до храната. "

Пациентите, които избират операция, губят средно около 75 процента от наднорменото си тегло, така че ако дадено лице е с над 100 килограма, те ще загубят от 70 до 75 килограма. „От всички операции, които правим и които съм правил, това е най-възнаграждаващата операция, която правим, защото наистина е невероятно колко е въздействащо върху живота на хората, върху тяхното здраве и също така върху качеството им на живот“, казва Саламе. „Неизменно това, което чувам, е„ Иска ми се да бях направил това по-рано. “

Жителката на Фредериксбърг Шийла Енглсън е една от тези пациенти. Тя казва, че е загубила „много години с наднормено тегло, когато си мисля, че [операцията] вероятно е била посоката, в която бих искал да отида отдавна“.

В миналото беше опитвала диети като Аткинс и наблюдатели на тежести. Тя би загубила 20 до 30 килограма, но след това ще си ги върне и още. През февруари 2015 г. тя беше висока 4 фута 11 инча и тежеше малко под 250 килограма. Енглсън в крайна сметка е имал процедура за стомашен ръкав през юли 2016 г. в медицинския център на Сентара Северна Вирджиния в Уудбридж. Към края на май тя беше свалила 100 килограма и успя да спре да приема лекарствата си за кръвно налягане. Вече не е с размер 22, сега тя може да отиде в обикновените магазини за дрехи, за да пазарува. Внуците й на 2 и 4 години вече не могат да я надбягат, когато ги гледа.

По време на пътуването си Енглсън често се обаждаше на Крис Потито, координатор на програмата за метаболитна и бариатрична хирургия на Сентара. Всеки пациент получава номера на мобилния телефон на регистрираната медицинска сестра. „Те могат да се свържат с мен по всяко време и навсякъде чрез начинанието“, казва Потито. „Предлага ниво на увереност, че наистина има някой, който се интересува, е отдаден на програмата и си сътрудничи с техните лекари. Те знаят, че ако има загриженост, този въпрос ще бъде прокаран напред ”и ще бъде решен по подходящ начин.

Sentara, както и болницата Inova Fair Oaks във Феърфакс и някои други в региона, предлагат както хирургични, така и нехирургични възможности за отслабване на пациентите. „Опитваме се да отговорим на всички наши нужди в общността“, казва Кармен Спенсър, координатор на клиничната програма на Inova за услуги за отслабване. „За някои хора операцията е по-добър вариант за тях спрямо други хора [които] наистина искат да изпробват медицинския път, преди да направят операция. Хирургията е по-драстичен подход. Искаме да сме сигурни, че има по нещо за всички. "