Повечето пациенти с наднормено тегло показват трайно отслабване една година след абдоминопластика

Претърпяването на абдоминопластика („коремна корема“) може да доведе до значителна и трайна загуба на тегло за много пациенти - особено тези, които са били с наднормено тегло или затлъстяване преди операцията, съобщава пилотно проучване във февруарския брой на Plastic and Reconstructive Surgery®, официалното медицинско списание на Американското общество на пластичните хирурзи (ASPS).

имат

Дългосрочната загуба на тегло след абдоминопластика може да бъде свързана с повишена ситост, чувство на ситост след хранене - според проучването на хирурга-член на ASPS д-р Рекс Едуард Мултън-Барет от болница Alameda и колеги. Изследователите обсъждат възможните „невроендокринни механизми“, които могат да насърчат загуба на тегло след абдоминопластика.

Висока степен на трайно отслабване след „Набиване на корем“

Изследователите оценяват краткосрочната и дългосрочната загуба на тегло след абдоминопластика при 20 жени. Популярно известна като „издърпване на корема“, абдоминопластиката е козметична хирургична процедура за премахване на излишната мастна тъкан и кожата. За 20-те жени средното количество резецирана коремна тъкан е приблизително пет килограма.

Една година по-късно 14 от жените са претърпели загуба на тегло - по-голяма от теглото на резецираната тъкан. Пациенти с предоперативен ИТМ, по-голям или равен на 24,5, поддържат дългосрочна загуба на тегло за една година. Те намаляват теглото си средно с 4,5% от първоначалния си ИТМ една година по-късно. Нормалният ИТМ е между 18,5 и 25, наднорменото тегло е между 25 и 30, а затлъстяването е 30 или по-високо.

Останалите шест жени също са имали известна степен на загуба на тегло след абдоминопластика. Въпреки това, една година по-късно те бяха възвърнали теглото си и увеличиха ИТМ.

Дългосрочната загуба на тегло е по-вероятна за жени, чийто първоначален ИТМ е бил 24,5 или повече, точно под границата за наднорменото тегло. От 14 жени с продължителна загуба на тегло, само една е имала първоначален ИТМ под 24,5.

Устойчивата загуба на тегло също е по-вероятна за жени с по-голямо количество излишна коремна тъкан, отстранена при абдоминопластика. Дванадесет от 14-те жени с продължителна загуба на тегло са резецирани над 4,5 килограма тъкан.

Може ли една „козметична“ процедура да помогне на пациентите да отслабнат?

Повишената ситост изглеждаше важен фактор за дългосрочната загуба на тегло. Три четвърти от жените съобщават за повишено чувство на ситост, или след хранене, или през целия ден, след претърпена абдоминопластика.

Тъй като процентите на затлъстяване продължават да се увеличават в САЩ, са необходими нови лечения за постигане и поддържане на загуба на тегло. Стомашният байпас и други бариатрични хирургични процедури са сред малкото лечения, които водят до трайна загуба на тегло, но обикновено са ограничени до пациенти с болестно затлъстяване - ИТМ 40 или повече.

За разлика от тях, абдоминопластиката е достъпна за по-широк кръг пациенти, които се стремят да намалят размера и да подобрят външния вид на корема си. „Дали дългосрочното намаляване на теглото е свързано с абдоминопластика е малко проучено и остава противоречиво“, според д-р Moulton-Barrett и колеги.

Новото проучване предоставя предварителни доказателства, че много пациенти имат трайна загуба на тегло след абдоминопластика - особено тези с наднормено тегло или затлъстяване преди абдоминопластика. „Ситостта изглежда е важен фактор, допринасящ за това, както и количеството резецирани мазнини“, заключават изследователите.

„Предполагаме, че повишената ситост, наблюдавана при нашите пациенти, е свързана с промени в невроендокринната система“, добавят д-р Moulton-Barrett и съавтори. Премахването на мастните клетки от корема може да доведе до намалени нива на хормони, засягащи апетита, които се секретират от мастните тъкани. За потвърждаване на тази хипотеза обаче ще са необходими допълнителни проучвания.