• Информация за рака на гърдата
    • Факти и статистика
      • Какво е рак на гърдата?
      • Анатомия на гърдата
      • Инвазивен рак на гърдата
      • Метастатичен рак на гърдата
      • Статистика за рака на гърдата
      • Рак на гърдата при мъжете
      • Разбиране на процента на оцеляване при рак на гърдата
      • Сравняване на цените за скрининг между различни групи
      • Изследвания
      • Речник на рака на гърдата
      • Справки за факти и статистика

Мъжката гърда

Въпреки че момчетата и момичетата започват живот с подобна тъкан на гърдата, с течение на времето мъжете нямат същия сложен растеж и развитие на гърдите като жените.

гърдата

В пубертета високите тестостерон и ниските нива на естроген спират развитието на гърдите при мъжете.

Някои млечни канали съществуват при мъжете, но те остават неразвити. Лобулите най-често отсъстват.

Проблеми с гърдите, включително рак на гърдата, обаче могат да се появят при мъжете.

Рак на гърдата при мъжете

В САЩ по-малко от един процент от всички случаи на рак на гърдата се наблюдават при мъже [60].

Рискът от рак на гърдата е много по-нисък при мъжете, отколкото при жените. Доживотният риск от заболяване от рак на гърдата е около 1 на 833 при мъжете в САЩ в сравнение с 1 на 8 за жените в САЩ [60,106-107].

От 2000-2017 г. (най-новите налични данни) честотата на рака на гърдата при мъжете в САЩ остава стабилна [108].

През 2020 г. се смята, че сред мъжете в САЩ ще има [57]:

  • 2620 нови случая на инвазивен рак на гърдата (включва нови случаи на първичен рак на гърдата, но не и рецидиви на първоначален рак на гърдата)
  • 520 смъртни случая от рак на гърдата

Честотата на заболеваемостта от рак на гърдата (нови случаи) и смъртността (смърт) е много по-ниска сред мъжете, отколкото сред жените [58-59].

През 2017 г. (най-новите налични данни) [58-59]:

Честота (нови случаи)

131,6 на 100 000

Смъртност (смъртни случаи)

Степента на оцеляване при мъжете е приблизително същата като при жените със същия стадий на рак на гърдата по време на диагностицирането [109].

Въпреки това, мъжете често се диагностицират на по-късен етап от рак на гърдата [109]. Мъжете може да са по-малко склонни от жените да съобщават за признаци и симптоми [110]. Това може да доведе до забавяне на диагнозата [110].

Раса и етническа принадлежност

Честотата на рака на гърдата при мъжете в САЩ варира в зависимост от расата и етническата принадлежност.

Чернокожите мъже имат най-висока честота на рак на гърдата като цяло [111]. Испанците са с най-ниско ниво [111].

Например през 2017 г. (най-новите налични данни) [111]:

Черен
мъже

Бял
мъже

Азиатски и Тихоокеански остров
мъже

Испанци
мъже

Случайност
(нови случаи)

Чернокожите също имат по-висока смъртност от рак на гърдата, отколкото белите и испанците [112].

Например през 2017 г. (най-новите налични данни) [112]:

Черен
мъже

Бял
мъже

Азиатски и Тихоокеански остров
мъже

Испанци
мъже

Смъртност
(смъртни случаи)

Възраст при диагностициране

Като цяло средната възраст на диагнозата рак на гърдата при мъжете в САЩ е 68 [89]. Медианата е средната стойност на група числа, така че около половината от мъжете са диагностицирани преди 68-годишна възраст и около половината са диагностицирани след 68-годишна възраст.

Средната възраст на диагнозата рак на гърдата при мъжете е по-стара, отколкото при жените (като цяло средната възраст при диагнозата за жените е 62) [89].

Раса и етническа принадлежност

Средната възраст на диагнозата рак на гърдата при мъжете варира в зависимост от расата и етническата принадлежност.

Например, чернокожите мъже са склонни да бъдат диагностицирани в по-млада възраст от белите мъже [89]. Средната възраст при диагностициране за чернокожи мъже е 64, в сравнение с 69 за бели мъже [89].

Предупредителни признаци на рак на гърдата при мъжете

Най-честият признак на рак на гърдата при мъжете е безболезнена бучка или удебеляване в областта на гърдите или гърдите [109,113-114].

Въпреки това, всяка промяна в гърдата или зърното може да бъде предупредителен знак за рак на гърдата при мъжете, включително [109,113-114]:

  • Бучка, твърд възел или удебеляване в областта на гърдите, гърдите или подмишниците (обикновено безболезнено, но може да е нежно)
  • Промяна в размера или формата на гърдата
  • Намачкване, изпукване или зачервяване на кожата на гърдата
  • Сърбеж, люспеста рана или обрив по зърното
  • Издърпване на зърното (обърнато зърно) или други части на гърдата
  • Изпускане на зърната (рядко)

Тъй като мъжете са склонни да имат много по-малко тъкан на гърдата, отколкото жените, някои от тези признаци могат да бъдат по-лесни за забелязване при мъжете, отколкото при жените.

Не отлагайте посещението на лекар

Някои мъже могат да се смутят от промяна в областта на гърдите или гърдите си или да не знаят, че е важно, и да отложат посещението си на лекар. Това може да доведе до забавяне на диагнозата. Оцеляването е най-високо, когато ракът на гърдата се открие рано и се лекува.

Ако забележите някой от предупредителните признаци по-горе или други промени в гърдите, областта на гърдите или зърното, незабавно посетете лекар.

Ако нямате лекар, един от най-добрите начини да намерите добър е да получите препоръка от доверен член на семейството или приятел.

Ако това не е опция, обадете се на вашия здравен отдел, клиника или близка болница. Ако имате застраховка, вашата застрахователна компания може да има списък с лекари във вашия район.

Видове рак на гърдата при мъжете

Повечето видове рак на гърдата при мъжете започват в млечните канали на гърдата (инвазивни дуктални карциноми).

По-малко от 2 процента от рака на гърдата при мъжете започва в лобулите на гърдата (инвазивен лобуларен карцином) [115-116].

Редки ракови заболявания на гърдата при мъжете

В редки случаи мъжете могат да бъдат диагностицирани с дуктален карцином in situ (неинвазивен рак на гърдата), възпалителен рак на гърдата или болест на Paget на гърдата (болест на Paget на зърното) [113].

Доброкачествени състояния на гърдата при мъжете

Доброкачествените заболявания на гърдата (известни също като доброкачествени заболявания на гърдата) са неракови заболявания на гърдата. Най-често срещаното доброкачествено заболяване на гърдата при мъжете е гинекомастията.

Гинекомастия

Гинекомастията е уголемяване на гърдата. Това е най-често срещаното доброкачествено заболяване на гърдата при мъжете.

Гинекомастията е резултат от хормонален дисбаланс в организма. Някои заболявания, употребата на хормони, затлъстяването и други хормонални промени могат да причинят този дисбаланс [117]. Например момчетата могат да получат временна форма на гинекомастия по време на пубертета.

Гинекомастията не трябва да се лекува, освен ако не причинява болка или ако искате да намалите разширената тъкан. В тези случаи може да се лекува с хормонална терапия или операция [117].

Някои проучвания показват, че гинекомастията може да увеличи риска от рак на гърдата при мъжете [117-119].

BRCA2 генни мутации и риск от рак на гърдата

Мъжете могат да наследят a BRCA2 (BReast CAncer 2) мутация от всеки от родителите. И човек, който има BRCA2 мутацията може да предаде мутацията както на синовете му, така и на дъщерите му.

BRCA2 генни мутации и риск от рак

Мъжете, които имат BRCA2 генна мутация и в по-малка степен мъжете, които имат BRCA1 мутация, имат повишен риск от рак на гърдата [83-86].

Например, рискът от рак на гърдата през целия живот (до 80-годишна възраст) е [85-86,120-121]:

  • Около 50-80 на 1000 мъже с a BRCA2 мутация
  • Около 12 на 1000 мъже с a BRCA1 мутация
  • Около 1 на 769 мъже (до всяка възраст) от общата популация

Мъжете, които имат BRCA1/2 мутациите също имат повишен риск от рак на простатата, рак на панкреаса и меланом (BRCA2 само мутации) [81-83,85-86,120,122-123].

Изследват се и други генни мутации за възможна връзка с рака на гърдата при мъжете [124-127].

За обобщение на научни изследвания върху BRCA1/2 мутации и рак на гърдата, посетете раздела за изследвания на рака на гърдата.

BRCA2 генни мутации и генетично тестване

Докато се смята, че 5-10 процента от рака на гърдата при жените се дължи на генни мутации, до 40 процента от рака на гърдата при мъжете може да е свързан с BRCA2 само мутации [128]. Това означава, че мъжете, които получават рак на гърдата, са по-склонни да имат наследствена генна мутация, отколкото жените, които получават рак на гърдата.

Националната всеобхватна онкологична мрежа (NCCN) препоръчва на всички мъже с диагноза рак на гърдата да имат генетични тестове за BRCA1/2 мутации [5].

Може да искате да се срещнете с генетичен съветник, за да научите повече за генетичните тестове.

Скрининг на рак за мъже с мутация BRCA2 или BRCA1

Съществуват специални препоръки за скрининг на рак при мъже с BRCA2 или BRCA1 генна мутация.

Други рискови фактори за рак на гърдата при мъжете

Въпреки че има някои фактори, които повишават риска от рак на гърдата при мъжете, повечето диагностицирани мъже нямат известни рискови фактори (с изключение на по-възрастната възраст).

По-напредналата възраст е най-честият рисков фактор за рак на гърдата при мъжете (и жените). Като цяло средната възраст на диагнозата рак на гърдата при мъжете в САЩ е 68 [89].

Фамилна анамнеза за рак на гърдата

Независимо дали мъжът има BRCA2 или не BRCA1 генна мутация, наличието на член на семейството с рак на гърдата увеличава шансовете за развитие на рак на гърдата [113].

Гинекомастия

Гинекомастията (уголемяване на гръдната тъкан) е доброкачествено (не рак) състояние на гърдата.

Някои проучвания показват, че гинекомастията може да увеличи риска от рак на гърдата при мъжете [117-119].

Синдром на Klinefelter

Синдромът на Klinefelter е рядко състояние, което се случва, когато мъжете се раждат с две Х хромозоми вместо една (XXY вместо XY). Мъжете със синдром на Klinefelter имат високи нива на естроген в телата си [113].

Синдромът на Klinefelter увеличава риска от рак на гърдата при мъжете [84,109,113,118-119].

Мъжете със синдром на Klinefelter могат да имат гинекомастия (увеличаване на гръдната тъкан). Някои проучвания показват, че гинекомастията може също да увеличи риска от рак на гърдата при мъжете [117-119].

Наднормено тегло и затлъстяване

Мъжете с наднормено тегло или затлъстяване изглежда имат повишен риск от рак на гърдата [84,115-119].

Наднорменото тегло може да увеличи нивата на естроген в организма, а тези по-високи нива на естроген от своя страна могат да увеличат риска от рак на гърдата.

Други рискови фактори

Въпреки че данните са ограничени, някои фактори, които повишават нивата на естроген в организма, се проучват за възможна връзка с рака на гърдата при мъжете. Те включват някои хормонални лекарства, използвани за лечение на рак на простатата [84,115-116].

Други проучвани фактори за рак на гърдата при мъжете включват [116,118-119]:

  • Диабет
  • Излагане на големи количества радиация в началото на живота (като лъчева терапия на гръдния кош за лечение на детски рак)
  • Липса на упражнения
  • Някои състояния, които засягат тестисите (като орхит (подуване на единия или и двата тестиса) или неспаднали тестиси)

За повече информация относно рака на гърдата при мъжете посетете Националната всеобхватна онкологична мрежа (www.nccn.com) или уебсайта на Американското общество за клинична онкология (www.cancer.net).

SUSAN G. KOMEN ® ПОДДРЪЖКА РЕСУРСИ