Функцията на хранопровода (хранителната тръба) е да транспортира храната от устата до стомаха. Синхронизираните (перисталтични) контракции следват всяка гълтачка, за да изпълнят тази задача. Между лястовиците хранопроводът обикновено не се свива.

нарушения

Долният езофагеален сфинктер (или LES) е мускул, който отделя хранопровода от стомаха. Той действа като клапан, който обикновено остава плътно затворен, за да предотврати връщането на съдържанието в стомаха в хранопровода. Когато преглъщаме, LES се отваря (мускулът се отпуска), за да може храната, която поглъщаме, да попадне в стомаха.

Затруднено преглъщане на течности или твърди вещества, киселини в стомаха, регургитация и нетипична (или несърдечна) болка в гърдите може да са симптоми на нарушение на моториката на хранопровода.

Примери за нарушения на подвижността на хранопровода, които са описани по-долу, включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), дисфагия, ахалазия и функционална гръдна болка.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Най-честият симптом, който се появява в хранопровода, е киселини. Това се случва, когато съдържанието на стомаха се измива многократно в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс) и дразни лигавицата на хранопровода. Това се случва, когато долният езофагеален сфинктер (LES) не работи правилно.

Това може да се дължи на слаб мускул на сфинктера, твърде чести спонтанни релаксации на сфинктера или хиатална херния. Хиаталната херния означава, че стомахът се изтласква нагоре в гърдите над мускулния лист, който отделя корема от гърдите (този мускулен лист се нарича диафрагма). Хиаталната херния отслабва сфинктера.

Дисфагия

Дисфагия означава неефективно преглъщане. Понякога това се случва, когато мускулите на езика и шията, които изтласкват храната в хранопровода, не работят правилно поради инсулт или заболяване, засягащо нервите или мускулите.

Храната обаче може да се залепи и защото долният езофагеален сфинктер не се отпуска, за да пропусне храната в стомаха (разстройство, наречено ахалазия - виж по-долу), или защото хранопроводът се свива по некоординиран начин (разстройство, наречено езофагеален спазъм).

Дисфагията може да доведе до архивиране на храната в хранопровода. Симптомите могат да включват:

  • Повръщане
  • Усещане за нещо, което се забива
  • Усещане за болка

Ахалазия
Това състояние се диагностицира, когато има пълна липса на перисталтика в тялото на хранопровода. Освен това долният езофагеален сфинктер не се отпуска, за да може храната да попадне в стомаха.

Повечето хора с ахалазия имат симптоми в продължение на години преди да посетят лекар, които могат да включват:

  • Затруднено преглъщане както на течности, така и на твърди вещества
  • Регургитация
  • Повръщане
  • Отслабване
  • Атипичен дискомфорт в гърдите

Функционална болка в гърдите
Понякога хората имат болка в гърдите, която не е като киселини в стомаха (без качество на изгаряне) и която може да бъде объркана с болка от сърцето. Особено ако сте на възраст над 50 години, Вашият лекар винаги ще иска първо да разбере дали има нещо нередно в сърцето Ви, но в много случаи сърцето се оказва здраво.

При много хора с този вид болка и без сърдечно заболяване болката идва от спастични контракции на хранопровода, или повишена чувствителност на нервите в хранопровода, или комбинация от мускулен спазъм и повишена чувствителност.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Стомашно-чревни разстройства на подвижността на хранопровода и стомаха от д-р Уилям Е. Уайтхед, съдиректор, Център за център за функционални стомашно-чревни и двигателни нарушения Професор по медицина, катедра по храносмилателни заболявания; и професор по психология, Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, NC и IFFGD Публикация: Други разстройства на подвижността на хранопровода от Barry W. Jaffin, доктор по медицина, Катедра по гастроентерология, Медицински център Mount Sinai, Ню Йорк, Ню Йорк.