Днешните лекарства за туберкулоза са недостатъчни за справяне с пандемията от туберкулоза. Спешно са необходими нови лечения, които са по-бързи, по-прости и достъпни.

Днешните наркотици

Днешното лечение на туберкулозата отнема твърде много време, твърде сложно е за прилагане и може да бъде токсично. Много хора имат отрицателни взаимодействия между често използваните антиретровирусни средства и лечението на туберкулозата. Хората с туберкулоза трябва да приемат лекарства от 6 месеца до 2 години или повече - или рискуват да се развият по-трудни за лечение на устойчиви на лекарства туберкулози. Днес лечението на резистентна към лекарства туберкулоза може да отнеме до две години и е толкова сложно, скъпо и токсично, че много пациенти не могат да получат достъп до лечение. Освен това разходите за лечение на MDR-TB могат да бъдат поразителни - буквално хиляди пъти по-скъпи от тези на редовното лечение в някои региони - представляващи значително предизвикателство за правителствата, здравните системи и други платци. От тези, които го правят, почти половината ще умрат. Неотдавнашното регулаторно одобрение на нов режим на лечение има потенциала да намали продължителността, разходите и страничните ефекти на лечението при някои от най-лошите форми на туберкулоза.

втора линия

Справяне с туберкулозата: Разработване на първия нов лекарствен режим

Мрачните факти за днешната туберкулозна терапия

Днешните терапии за туберкулоза натоварват излишно пациентите и системите за здравеопазване. Пандемията не може да бъде преодоляна без подобрено лечение.

Само около половината от хората с MDR-TB по света са излекувани успешно.

Лечението на туберкулозата е продължително и обременяващо както за пациентите, така и за доставчиците на лечение.

Лечението с MDR-TB може да се състои от повече от 14 000 хапчета, плюс ежедневни инжекции в продължение на шест месеца.

Лечение на туберкулоза: от лошо към по-лошо

Туберкулозата трябва да се лекува с комбинация от лекарства, за да се предотврати развитието на резистентност. Но когато лечението е непостоянно или непълно, болестта бързо става по-трудна за лечение. Ето как изглежда:

Текущото лечение на чувствителна към лекарства туберкулоза се състои от 4 лекарства (известни като лекарства от първа линия, които се състоят от HRZE) и се прилага за период от 6 до 9 месеца. Докато режимът е ефективен, когато се приема, както е предписано, много хора с туберкулоза се борят да приемат лекарствата си ежедневно през дългия период на лечение.

MDR-TB

Ако пациентите не са излекувани и заболяването им стане резистентно, те трябва да приемат лекарства от втора линия. Тези лекарства се прилагат, когато лекарствата от първа линия не успеят. Лечението на MDR-TB обикновено се прилага в продължение на 2 години или повече и включва ежедневни инжекции в продължение на шест месеца. Много лекарства от втора линия са токсични и имат тежки странични ефекти. Сложността и непосилните разходи за лечение на MDR-TB означава, че малко от пациентите с MDR-TB в света получават подходящо лечение.

XDR-TB

Ако лечението на MDR-TB е неуспешно, човек може да развие XDR-TB. Лечението на XDR-TB е още по-продължително, по-сложно и по-скъпо. При ограничени ресурси XDR-TB е изключително труден и понякога невъзможен за лечение - и може да бъде смъртна присъда. Най-новите данни за наблюдение на лекарствена резистентност, публикувани от СЗО, изчисляват, че средно почти 6% от случаите на MDR-TB са XDR-TB. Оценката на честотата на XDR-TB е изключително трудна, тъй като повечето лаборатории са зле оборудвани за откриването и диагностицирането му; смята се, че по-голямата част от случаите на XDR-TB остават без документи. Пробиви като новото лекарство, претоманид и режимът BPaL за лечение на XDR-TB ще се надяват да доведат до значително подобрение на глобалния туберкулозен пейзаж.

Странични ефекти

Всяко лекарство може да има странични ефекти и лечението на туберкулозата не е изключение. Като цяло, страничните ефекти са по-сериозни при лечение от втора линия в сравнение с лечението от първа линия. Някои от най-честите странични ефекти от лечението на резистентна към лекарства туберкулоза включват загуба на слуха, депресия или психоза и бъбречно увреждане. Въпреки това, дори лекарства от първа линия причиняват странични ефекти, включително стомашно-чревни проблеми, обрив и индуциран от лекарства хепатит. Спешно са необходими по-прости и безопасни туберкулозни лечения с по-малко странични ефекти.