Споделя това

Обучение на пациентите - Програма за рак на белия дроб в UCLA

Обучение за рака на белия дроб:

Болести на белия дроб: Рак на белия дроб - недребноклетъчен; NSCLC:

калифорния

Рак на белия дроб - недребноклетъчен; NSCLC

Алтернативни имена

Рак - бял дроб - немалка клетка; Недребноклетъчен рак на белия дроб; NSCLC

Определение

Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е най-често срещаният вид рак на белия дроб. Обикновено расте и се разпространява по-бавно от дребноклетъчния рак на белия дроб.

Има три форми на NSCLC:

  • Аденокарциномите често се откриват във външна област на белия дроб.
  • Плоскоклетъчните карциноми обикновено се намират в центъра на белия дроб от въздушна тръба (бронх).
  • Големи клетъчни карциноми могат да се появят във всяка част на белия дроб. Те са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от другите два вида.

Причини

Пушенето причинява повечето случаи на рак на белия дроб. Приближаването на дима от другите (вторичен дим) също повишава риска от рак на белия дроб. Въпреки това хората, които не пушат и никога не са пушили, са се разболели от рак на белия дроб.

Преглед на десетилетия изследвания наскоро показа, че пушенето на марихуана може да помогне на раковите клетки да растат, но няма пряка връзка между лекарството и рака на белия дроб.

Високите нива на замърсяване на въздуха, работата с или близо до причиняващи рак химикали или материали (като азбест) и питейна вода, съдържаща високи нива на арсен, могат да увеличат риска от рак на белия дроб. Лъчевата терапия на белите дробове също може да увеличи риска.

Симптоми

Ранният рак на белия дроб може да не причини никакви симптоми. Симптомите, които трябва да наблюдавате, включват:

  • Кашлица, която не изчезва
  • Кашляне на кръв
  • Задух
  • Хрипове
  • Болка в гърдите
  • Загуба на апетит
  • Отслабване без опит
  • Умора

Други симптоми, които могат да се дължат на NSCLC:

  • Слабост
  • Трудно преглъщане
  • Проблеми с ноктите
  • Болки в ставите
  • Пресипналост или промяна на гласа
  • Подуване на лицето
  • Парализа на лицето
  • Клепачи увиснали
  • Костна болка или нежност

Забележка: Тези симптоми могат да се дължат на други, по-малко сериозни състояния. Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за вашата медицинска история. Ще бъдете попитани дали пушите и ако да, колко дълго сте пушили.

Когато слуша гръдния кош със стетоскоп, доставчикът на здравни услуги понякога може да чуе течност около белите дробове, което би могло (но не винаги) да предполага рак.

Тестовете, които могат да се извършват, включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • CBC
  • Изследване на храчки
  • Сканиране на костите
  • CT сканиране
  • ЯМР
  • Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
  • Торацентеза

В някои случаи може да се наложи доставчикът на здравни услуги да извади парче тъкан от белите дробове за изследване под микроскоп. Това се нарича биопсия. Има няколко начина да направите това:

  • Бронхоскопия в комбинация с биопсия
  • Плеврална биопсия
  • КТ скенирана иглена биопсия
  • Медиастиноскопия с биопсия
  • Отворена белодробна биопсия
  • Ендоскопски езофагеален ултразвук (EUS) с биопсия

Ако биопсията разкрие, че имате рак на белия дроб, ще бъдат направени повече образни тестове, за да се определи стадият на рака. Етапът означава колко голям е туморът и колко е разпространен. Недребноклетъчният рак на белия дроб е разделен на пет етапа:

  • Етап 0 - ракът не се е разпространил извън вътрешната обвивка на белия дроб
  • I етап - ракът е малък и не се е разпространил в лимфните възли
  • Етап II - ракът се е разпространил в някои лимфни възли близо до оригиналния тумор
  • III етап - ракът се е разпространил в близката тъкан или се е разпространил в далечни лимфни възли
  • Етап IV - ракът се е разпространил в други органи на тялото, като другия бял дроб, мозък или черен дроб

Лечение

Има много различни видове лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб:

  • Операция - отстранява се част или целият бял дроб
  • Лъчева терапия - използва мощни рентгенови лъчи или друга радиация за унищожаване на раковите клетки
  • Химиотерапия - използва лекарства за унищожаване на раковите клетки и спиране на растежа на нови
  • Лазерна терапия - малък лъч светлина изгаря и убива раковите клетки
  • Фотодинамична терапия - използва светлина за активиране на лекарство в тялото, което убива раковите клетки
  • Внимателно изчакване - в редки случаи лицето може да бъде наблюдавано само докато симптомите се променят

Лечението зависи от стадия на рака. Може да е необходима комбинация от лечения. Изследванията предполагат, че химиотерапията или комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия преди операцията може да бъде най-доброто лечение за някои пациенти.

Хирургията често е първата линия на лечение за повечето пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб в стадий I и II и някои пациенти с тумор в стадий III. Хирургията може да излекува болестта.

Често се използва само химиотерапия, когато ракът се е разпространил (стадий IV). Доказано е, че химиотерапията удължава живота и подобрява качеството на живот при някои пациенти в стадий IV.

Групи за поддръжка

За допълнителна информация и ресурси вижте групата за поддръжка на рак.

Outlook (прогноза)

Степента на излекуване е свързана със стадия на заболяването и дали можете да се оперирате.

  • Ракът на стадии I и II може да бъде излекуван с операция, понякога в повече от 50% от случаите.
  • Туморите на етап III могат да бъдат излекувани в някои случаи, но процентите на излекуване са много по-ниски от по-ранния стадий на NSCLC
  • Пациентите с IV стадий на заболяването почти никога не се излекуват и целите на терапията са да удължат и подобрят качеството на живота си.

Възможни усложнения

Разпространение на болестта отвъд белия дроб
Странични ефекти от операция, химиотерапия или лъчетерапия

Предотвратяване

Ако пушите, спрете да пушите. Никога не е рано да се откажете. Опитайте се да избягвате пасивното пушене.

Яжте диета, богата на плодове и зеленчуци.

Рутинният скрининг за рак на белия дроб не се препоръчва. Направени са много проучвания, за да се разгледа идеята, но учените стигат до заключението, че по това време скринингът няма да помогне да се подобри шансът на човек за излекуване.

Препратки

Mehra R, Moore BA, Crothers K, Tetrault J, Fiellin DA. Връзката между пушенето на марихуана и рака на белия дроб: систематичен преглед. Arch Intern Med. 2006 г. 10 юли; 166 (13): 1359-67.

Американско общество за борба с рака. Факти и данни за рака 2006. Атланта, Джорджия: Американско раково общество; 2006 г.

Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белия дроб. Ann Int Med. 2004; 140: 738-739.

Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG. Клинична онкология. 3-то изд. Орландо, Флорида: Чърчил Ливингстън; 2004: 1690-1701.