операцията

Хирургията при затлъстяване може драстично да намали опасността от инфаркти и инсулти при пациенти с диабет, показват нови изследвания, подсилващи доказателствата, че ползите надхвърлят отслабването.

Проучването проследява около 20 000 пациенти със силно затлъстяване с диабет тип 2. Тези, които са претърпели операция за отслабване, имат 40% по-малък шанс да развият инфаркт или инсулт през петте години след операцията, в сравнение с тези, които са получили обичайни грижи с лекарства за диабет или инсулин.

На всеки 1000 пациенти в проучването, които са оперирани, има около 20 инфаркта или инсулта в сравнение с 40 такива събития на 1000, които получават редовни грижи.

Повече от 30 милиона американци имат диабет, най-вече тип 2, при който тялото губи способността да произвежда или използва инсулин, за да превърне храната в енергия.

Други изследвания показват, че операцията със затлъстяване може да обърне и дори да предотврати диабета. Взети заедно, това означава, че лекарите трябва по-често да обсъждат операциите за отслабване, каза съавторът на изследването д-р Дейвид Артербърн от Kaiser Permanente Washington Health Institute в Сиатъл.

Лекарите обикновено споменават инсулин и хапчета, "но не винаги се изтъква, че операцията за отслабване е друга налична възможност за лечение", каза Артербърн.

Изследователите анализираха записи от четири американски здравни системи: HealthPartners в Минесота и Kaiser Permanente в щата Вашингтон, Северна Калифорния и Южна Калифорния. Резултатите бяха публикувани във вторник в списанието на Американската медицинска асоциация.

Проучването не може да докаже причината и следствието, тъй като пациентите не са разпределени на случаен принцип за операция. Изследователите се опитаха да съпоставят пациентите по пол, възраст, нива на кръвната захар и други фактори. Но други неща, които не отчитат, биха могли да допринесат за по-добрите резултати на пациентите с операция.

Всички в проучването са имали ИТМ или индекс на телесна маса най-малко 35. Например, някой, който е 5 фута 8 инча и тежи 230 паунда, има ИТМ 35.

От над 5300, които са били оперирани, повечето са имали стомашен байпас, най-често срещаният тип операция за свиване на стомаха. Някои са имали процедури със стомашни ръкави или стомашни ленти. Останалите, близо 15 000 души, са имали обичайни грижи.

Операцията при затлъстяване може да струва от 20 000 до 25 000 долара. Застрахователите все повече го покриват, но някои налагат строги ограничения.

Новите открития предполагат, че застрахователното покритие трябва да се разшири за правилните пациенти, пише д-р Сайед Икрамудин от Университета в Минесота в придружаваща редакция.

Смята се, че хирургията помага, като влияе на хормоните, чревните бактерии и други вещества, които влияят върху начина, по който тялото се справя с инсулина и кръвната захар. Загубата на тегло без операция също помага, но за много хора е трудно да се постигне.

Повечето операции за отслабване днес се правят чрез малки разрези. Опасностите са подобни на други операции, включително малък шанс за животозастрашаващи усложнения, а някои хора трябва да си повтарят операциите.