В този член

В този член

В този член

  • Преглед на отравяне с желязо
  • Причини за отравяне с желязо
  • Симптоми на отравяне с желязо
  • Кога да потърсите медицинска помощ
  • Изпити и тестове
  • Лечение на отравяне с желязо
  • Самообслужване у дома
  • Предотвратяване на следващите стъпки
  • Outlook
  • Синоними и ключови думи

Преглед на отравяне с желязо

Отравянето с желязо се случва, когато човек, обикновено дете, погълне голям брой хапчета, съдържащи желязо, най-често витамини.

отравяне желязо

Острото отравяне с желязо включва предимно деца под 6-годишна възраст, които поглъщат детски или възрастни витамини, съдържащи желязо. Тези деца може да не са в състояние или желаят да ви кажат какво и колко са погълнали.

Желязната сол се предлага в множество препарати. Например, железен сулфат се предлага като капки, сироп, еликсир, капсули и таблетки.

Препаратите с желязо се използват широко и се отпускат без рецепта и могат да се съхраняват в бутилки със или без затваряне на деца.

  • Количеството желязо, което ще причини отравяне, зависи от големината на детето. 8-годишното дете може да не проявява симптоми от количество, което би причинило сериозни симптоми при 3-годишно дете. Симптомите се появяват при дози, по-големи от 20 mg/kg (в зависимост от телесното тегло на детето).
  • Желязото се предлага в различни орални форми.
  • Детето може да не проявява симптоми, след като е изяло редица хапчета, които може да са изглеждали като бонбони. Единственото доказателство може да е отворена бутилка с витамин. Ако знаете или дори подозирате, че детето е яло таблетки, трябва да се консултирате с спешното отделение на болницата или центъра за контрол на отровите относно възможно отравяне с желязо.

Причини за отравяне с желязо

  • Хапчетата с желязо могат да изглеждат като бонбони за децата.
  • Умишлено предозиране може да възникне сред възрастни, но е рядко.

Симптоми на отравяне с желязо

Симптомите на отравяне с желязо обикновено стават очевидни в рамките на 6 часа след поглъщане на прекомерно количество желязо. Желязото разяжда чревната ви лигавица и е директен дразнител на стомаха. Хората с отравяне с желязо могат да имат следните симптоми:

  • Силно повръщане
  • Диария
  • Болка в корема
  • Дехидратация и летаргия, ако не се лекуват адекватно
  • При дете кърваво повръщане или изпражнения

Често след поддържащо лечение стомашно-чревните симптоми изглежда се подобряват в рамките на 6 до 24 часа след появата им. Ако дълбокото отравяне се лекува неадекватно, може да настъпи шок и смърт.

Количеството погълнато желязо може да подскаже потенциалната токсичност. Терапевтичната доза при желязодефицитна анемия е 3-6 mg/kg/ден. Токсични ефекти започват да се проявяват при дози над 20 mg/kg елементарно желязо. Поглъщането на повече от 60 mg/kg елементарно желязо е свързано с тежка токсичност.

Продължава

Кога да потърсите медицинска помощ

Обадете се на Вашия лекар, местен център за контрол на отровите или отидете директно до спешното отделение на най-близката болница, ако подозирате, че детето Ви е погълнало желязосъдържащи витамини, дори ако детето ви не проявява симптоми. Носете контейнера със себе си.

Ако откриете детето си сред железни хапчета или контейнери за хапчета, или детето ви каже, че е погълнало хапчета, заведете детето в спешното отделение на болница.

Изпити и тестове

Ако можете, кажете на лекаря вида на добавката желязо и броя таблетки, които детето ви е погълнало.

Диагнозата на отравяне с желязо обикновено се поставя чрез наблюдение на детето ви. Нормален физически преглед и липса на симптоми в продължение на 6 часа казва на лекаря, че детето е преживяло или малко отравяне, или не е яло никакви съдържащи желязо вещества.

Лекарят може да вземе кръв от детето ви, за да определи следните нива:

  • Желязо
  • Брой на кръвните клетки
  • Химия на кръвта

Лекарят може също да поиска рентгенова снимка на корема на вашето дете, за да потвърди дали в стомашно-чревния тракт има хапчета с желязо, въпреки че понякога хапчетата могат да бъдат там и да не се виждат. Лабораторните и образни тестове обикновено не са достатъчно чувствителни за откриване на отравяне. Някои тестове също са твърде бавни, за да повлияят на диагностиката и лечението на отравяне с желязо.

Лечение на отравяне с желязо

Ако детето ви е диагностицирано с отравяне с желязо, лекарят първо ще се увери, че детето ви диша нормално. Тогава детето ви вероятно ще почисти червата, като пие специална течност.

При тежки отравяния ще е необходима IV (интравенозна) хелатотерапия. Пациентът получава серия IV, съдържащи дефероксамин мезилат (Desferal), химично вещество, което се свързва с желязото в кръвта и след това се екскретира с урината. Дефероксамин може да се прилага интравенозно или инжекционно, но IV методът е предпочитан за по-лесно коригиране на дозата. Промяната в цвета на урината до червено-оранжево и ниското кръвно налягане са чести нежелани реакции при лечението с дефероксамин. Обикновено децата изискват не повече от 24 часа терапия.

Може да се обмисли орогастрална промивка или изпомпване на стомаха. Но като цяло е полезно само ако се извърши в рамките на 1 час след поглъщане на хапчетата. Поставянето на епруветката може да причини усложнения и много хапчета може да не попаднат през портовете на епруветка за промивка, ако не са разградени.

Ако лекарят подозира, че детето ви е погълнало и други лекарства, може да даде на детето ви да пие активен въглен. Активният въглен не се свързва с желязото, но може да бъде полезен при усвояването на други лекарства.

Продължава

Самообслужване у дома

Ако подозирате, че детето ви случайно е погълнало железни таблетки, незабавно се обадете на Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Можете да се свържете с Американската асоциация на центровете за контрол на отровите 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата на 1-800-222-1222.

  • Не се опитвайте да предизвиквате повръщане нито ръчно, нито със сироп от ipecac. Това ще направи по-трудно преценката дали детето ви е наистина токсично за желязото.
  • Носете контейнерите с лекарства заедно с вас в болницата.

Предотвратяване на следващите стъпки

  • Съхранявайте лекарства там, където децата не могат да стигнат до тях.
  • Защитните за деца капачки не са гаранция, че децата са в безопасност.
  • Възпитавайте децата си, че неизвестните хапчета не са бонбони и могат да навредят.

Outlook

Пълното възстановяване е вероятно за деца (или възрастни), които не показват симптоми поне 6 часа след поглъщане на хапчета. Тези със симптоми може да са болни и да се нуждаят от по-агресивно лечение.

  • Отравянето с желязо може да премине през няколко етапа. Късен или чернодробен стадий се развива 2-5 дни след поглъщане. Лицето може да има повишени чернодробни ензими, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.
  • Друг късен етап включва стомашно-чревни белези. Няколко 4-6 седмици след поглъщането, последният етап се проявява с ранно насищане (пълнота след хранене) или гадене от белези и запушване на стомашно-чревния тракт.

Синоними и ключови думи

отравяне с желязо, отравяне, витаминно отравяне, хапчета, съдържащи желязо, витамини с желязо, отрова