Видео ендоскопска последователност 1 от 9.

папилома

Голям езофагеален папилом

Това е 27-годишен мъж, Тази лезия е диагностицирана при рутинна ендоскопия

За допълнителна ендоскопска информация изтеглете видеоклипа, като кликнете върху ендоскопското изображение. Изчакайте пълното изтегляне, след това натиснете Alt и Enter за цял екран (Windows Media), Real Player: Ctrl и 3. Всички ендоскопски изображения, показани в този атлас, съдържат видеоклипове. Препоръчваме ви да гледате видеоклиповете в режим на цял екран.

Видео ендоскопска последователност 2 от 9.

Ендоскопско изобразяване на голям езофагеален папилом

Папилома на хранопровода е рядка ендоскопска находка. Обикновено пораженията са по-малки от 5 мм, изглеждат като единичен приседнал възел и са разположени в средната или горната част на хранопровода. Повърхността има подобна на брадавици структура. Злокачественият потенциал на папилома на хранопровода е неизвестен. Основната диференциална диагноза на папилома на хранопровода включва плоскоклетъчен, верукозен карцином и хиперкератозни лезии. Поради липсващи данни няма терапевтични препоръки. При прагматичен подход лезиите трябва да се отстраняват ендоскопски.

Видео ендоскопска последователност 3 от 9.

Изображение и видеоклип на голям езофагеален папилом

Езофагеалният папилом е рядка ендоскопска находка с разпространение под 0,3%, без предразположение към пола. Тези доброкачествени тумори обикновено са с по-малко от 5 mm и се появяват като единичен приседнал възел с брадавикоподобна повърхност. Много рядко обаче те могат да изглеждат като големи площи с неправилна повърхност, както е показано във видео демонстрацията. Повечето папиломи са разположени в средната или горната част на хранопровода. Те обикновено не причиняват клинични симптоми.

Злокачественият потенциал на папилома на хранопровода е неизвестен, докато сквамозните папиломи на устната кухина или орофаринкса и аногениталните лезии се определят като премалигнации.

Видео ендоскопска последователност 4 от 9.

Изображение и видеоклип на голям езофагеален папилом

Основната етиология остава неясна. Описана е инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), но над 50% от папиломите на хранопровода са тествани за HPV отрицателни. Трябва обаче да се има предвид, че тестването за HPV има сива зона поради факта, че не се тества за всички от над 60 съществуващи подвида на HPV.3 Увреждането на лигавицата, причинено от гастроезофагеален рефлукс, е замесено като втори рисков фактор за папилома на хранопровода в дисталния отдел на хранопровода.

Малко са отделните доклади за случаи, описващи злокачествена трансформация на папиломатоза на хранопровода. Този обект има различен фенотип в сравнение с папилома на хранопровода; там се открива повърхностен, периферен, а не нодуларен модел на растеж.

СВидео ендоскопска последователност 5 от 9.

Ендоскопия на голям езофагеален папилом

Диференциалната диагноза на езофагеален папилом трябва да включва плоскоклетъчен, верукозен карцином и хиперкератозни лезии. Като рядка диференциална диагноза трябва да се има предвид възпалителен миомен полип (съставен от възпалителни клетки, включително еозинофили и фибробластична тъкан).

Видео ендоскопска последователност 6 от 9.

Ендоскопия на голям езофагеален папилом

Получават се някои биопсии и тъканта е дебридиран

Поради липсващи данни няма терапевтични препоръки. При прагматичен подход лезиите трябва да се отстраняват ендоскопски. Ако хистологията показва папилом, не са необходими допълнителни диагностични или терапевтични стъпки. Рецидивите са необичайни.

Видео ендоскопска последователност 7 от 9.

Частично дебридираният папилом с форцепс

Видео ендоскопска последователност 8 от 9.

Продължава да премахва останалите с аблативна терапия с помощта на аргонов плазмен коагулатор (APC)

Видео ендоскопска последователност 9 от 9.

Крайно състояние на аблативна терапия на езофагеален папилом с използване на аргонова плазмена коагулация

Видео ендоскопска последователност 1 от 4.

Езофагеален папилом на долната трета.

Видео ендоскопска последователност 2 от 4.

Езофагеален папилом на долната трета.

Видео ендоскопска последователност 3 от 4.

Езофагеален папилом на долната трета.

Видео ендоскопска последователност 4 от 4.

Езофагеален папилом на долната трета.

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Папилом на горната трета на хранопровода непосредствено под сфинктера.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Папилом на горната трета на хранопровода непосредствено под сфинктера.

Видео ендоскопска последователност 3 от 3.

Папилом на горната трета на хранопровода непосредствено под сфинктера.

Видео ендоскопска последователност 1 от 4.

Ендоскопско изображение на папилома на хранопровода

Повечето са асимптоматични, въпреки че могат да причинят дисфагия. Най-честото място е задната стена на долната трета на хранопровода, а лезиите обикновено са изолирани. Ендоскопски папиломът е брадавична, полипоидна маса, която е твърда за допир.

Няма патогномонични симптоми за типичния езофагеален сквамозен папилом, освен ако пациентът не се среща с редкия голям папилом или дифузна езофагеална папиломатоза, които могат да причинят дисфагия.

Видео ендоскопска последователност 2 от 4.

Ендоскопско изображение на папилома на хранопровода

Езофагеален папилом, рядък доброкачествен тумор и плоскоклетъчен карцином на хранопровода понякога се свързват с инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), като HPV е замесен в аногениталната канцерогенеза. Човешкият папиломен вирус (HPV) е замесен като причинител в различни човешки плоскоклетъчни карциноми, включително тези на кожата, шийката на матката, аногениталната област, горните дихателни пътища и храносмилателната пътека.

Към днешна дата са идентифицирани над 70 различни типа HPV; някои от които често са свързани с рак и се считат за високорискови HPV (типове 16 и 18), докато други пораждат брадавици и доброкачествени лезии и се считат за нискорискови (типове 6, 11 и 33).

Видео ендоскопска последователност 3 от 4.

Хистологично при папиломи зрелият сквамозен епител е подреден по разклонен фиброваскуларен дръжка с екзофитен, ендофитен или шипован архитектурен модел

Езофагеалните сквамозни папиломи са редки, доброкачествени, тумори от епителен произход.

Хистологични находки на езофагеален плосък папилом.
Представителни хистологични характеристики на ESP.

Показва папиларна проекция, облицована с акантоза
епител

Видео ендоскопска последователност 4 от 4.

Азnповишена сквамозна хиперплазия с фиброваскуларно ядро.

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Папилома на хранопровода с жълтеница

40-годишен мъж се представя с генерализирана жълтеница, дължаща се на чернодробна цироза, има варикоза на хранопровода и папилом, придобил иктерична боя.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Папилома на хранопровода оцветени от иктерично багрило

Видео ендоскопска последователност 3 от 3..

Показани са варикози на хранопровода с иктеричния папилом

Папилома на хранопровода

Папилом на средната трета на хранопровода.

Езофагеалният сквамозен папилом (ESP) е сравнително рядък,
доброкачествен, сквамозен епителен тумор, който обикновено е малък, единичен, кръгъл и с повишени приседнали лезии с гладки или грапави повърхности. Поставени са два етиологични фактора на ESP. Единият е хипер-регенеративният отговор на лигавицата на химическо и механично дразнене като лека травма, хронично въздействие върху храната, консумация на алкохол, пушене на цигари, предишни гастроезофагеални операции и гастроезофагеални рефлуксни заболявания (ГЕРБ). Теорията за дразненето на лигавиците е клинично подкрепена от високото разпространение на ESP в долната част на хранопровода, мястото, което е най-силно засегнато от ГЕРБ. Другото е инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Тъй като Syrjanen et al. демонстрира наличието на HPV антигени в ESP, HPV инфекция
се счита за един от етиологичните фактори на ESP,
въпреки че точното патогенетично значение на HPV е
все още не е ясно.

Езофагеалните сквамозни папиломи обикновено са единични,
кръгла, издигната, приседнала формация, добре очертана от
околната тъкан. Те са с размери от 2 мм до 2 см
X 5 см, но средно около 5-6 мм. Те са склонни да бъдат
белезникаво/розово и имат мека консистенция.

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Езофагеален папилом на долната трета.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Видеоклип на езофагеален папилом на долната третина.

Видео ендоскопска последователност 3 от 3.

Ендоскопско изображение на езофагеален папилом на долната третина

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Папилом на хранопровода с кръвни следи.

Това е 58-годишен мъж, който е претърпял горна част
стомашно-чревно кървене поради стомашен варикс.
Случайната находка показва папилом с хематична почивка.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Друго изображение и видеоклип на папилом със следи от кръв

Видео ендоскопска последователност 3 от 3.

Продължава да се елиминира с каутери и APC.

Видео ендоскопска последователност 1 от 2.

Папилома на орофаринкса

В това изображение, както и във видеоклипа, има лезия
съответстващ на папилом, който е непосредствено след това
горен езофагеален сфинктер.

Видео ендоскопска последователност 2 от 2.

Инфекция с човешки папиломен вирус (HPV).


Свързва се с рак на устната кухина и орофарингея.

Secuencia Video Endoscópica 1 от 3.

Папилома отпред на орофаринкса

42-годишен мъж при рутинна ендоскопия открива тази лезия близо до орофаринкса.

Secuencia Video Endoscópica 2 от 3.

Друго изображение и видео на орофарингеален папилом

Secuencia Video Endoscópica 3 от 3.

Получават се някои биопсии, които разкриват, че са папиломи.

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Папилома на езика

Мъж на 93 години при горна ендоскопия открива този папилом на езика, както и пресбиофагичен и остър дуоденит.

Честа интраорална доброкачествена епителна неоплазма
Средна възраст 38 години
50% свързани с човешки папиломен вирус (HPV 6 и 11); други могат да представляват реактивна епителна хиперплазия
Сайтове: задно твърдо небце, меко небце и увула (34%), гръбна и странична граница на езика (24%), гингива (12%), долна устна (12%) и устна лигавица (6%)
Лечение
Изрязване; 4% се повтарят.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Папилома на езика

Гениталната инфекция от човешки папиломен вирус (HPV), полово предавано заболяване (STD), се е увеличила значително поради промените в сексуалното поведение и увеличаването на практиката на орален секс. Паралелно с това HPV е проучен отблизо поради онкогенния си потенциал. Представяме случая на 27-годишен пациент с многопортньорска сексуална история и често практикуване на орален секс, страдащ от брадавици в гениталиите и езика. Плоският папилом е диагностициран чрез биопсия на езика. Лечението на лезията на устната кухина е било чрез операция, без рецидив през първите две години. Нашата дискусия в този доклад е по отношение на HPV инфекцията в устната кухина.

Видео ендоскопска последователност 3 от 3.

Папилома на езика

Човешкият папиломен вирус (HPV) е ДНК вирус, който принадлежи към семейство papilomaviridae, често предавани по полов път, причинявайки инфекции, чийто инкубационен период варира от три седмици до неопределен период от време и преобладава при жените