Кратко описание

Изтеглете социални грижи и затлъстяване.

социалните грижи

Описание

Документ за дискусия

Здравеопазване, социални грижи за възрастни и стареене

Социални грижи и затлъстяване

Броят на затлъстелите хора в Англия непрекъснато нараства през по-голямата част от 20 години. Днес всеки четвърти възрастен е със затлъстяване, според проучването на здравето на Англия, в сравнение с 15% през 1993 г. Затлъстяването е свързано с редица здравословни проблеми, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и рак. Произтичащите от това разходи за NHS, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, се очаква да достигнат 9,7 милиарда британски лири до 2050 г. [1], като по-широките разходи за обществото се оценяват на 49,9 милиарда британски лири годишно. Тези фактори се комбинират, за да направят превенцията на затлъстяването основно предизвикателство за общественото здраве. Изготвеният от правителството доклад за прогнози, публикуван през 2007 г., разгледа причините за това явление, като заключи, че има сложна мрежа от фактори. Това включва очевидните причини, като нездравословни диети и ниски нива на физическа активност, както и по-фини причини, включително социални влияния, индивидуална психология и заобикалящата ни среда. Такъв е натискът върху социалните грижи за възрастни и NHS, не можем да вървим в крак с търсенето, като просто направим услугите по-ефективни. Трябва да преработим нашата подкрепа, за да сме сигурни, че всички части на системата работят за еднакви общи резултати за здравето и благосъстоянието.

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Знаеше ли? • Възрастните са класифицирани като затлъстели, ако техният индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 kg/m2 или повече. ИТМ е теглото на човек (кг), разделено на квадрата на височината му (м). • Англия е една от най-затлъстелите страни в света с всеки четвърти възрастни със затлъстяване. Още един на всеки трима е класиран като наднормено тегло. • Броят на затлъстелите възрастни се очаква да се увеличи повече от два пъти през следващите 40 години. • Затлъстяването е свързано с множество здравословни рискове, включително диабет, сърдечни заболявания, инсулт, някои видове рак, психични проблеми и мускулно-скелетни проблеми. • Понякога това увеличаване на риска е изключително силно. Например затлъстелата жена има 13 пъти по-голяма вероятност да развие диабет тип 2, отколкото жената със здравословно тегло. • Една трета от затлъстелите възрастни в Англия имат ограничаващо дългосрочно заболяване в сравнение с една четвърт от възрастните в общата популация. • Очаква се лечението на ефектите от затлъстяването да струва на NHS 5 милиарда британски лири годишно. • По-широките разходи за икономиката се оценяват на близо 20 милиарда лири годишно, след като се вземат предвид фактори като загуба на производителност и болнични дни.

Тази дискусионна книга разглежда въздействието на затлъстяването върху социалните грижи и предизвикателствата пред социалните грижи сега и в бъдеще. По разбираеми причини значително количество енергия към днешна дата се фокусира върху въздействието на затлъстяването върху NHS, но има спешна нужда да се проучи натискът върху затлъстяването върху социалните грижи.

Затлъстяване и социални грижи Съществува важна връзка между затлъстяването и социалните грижи. Затлъстяването е фактор, допринасящ за развитието на дългосрочни състояния като диабет и сърдечно-съдови заболявания. В допълнение, тежкото затлъстяване може да доведе до физически и социални затруднения, които оказват влияние върху социалните грижи. Нарастващото разпространение на затлъстяването, заедно с нарастващите нужди на застаряващото население, нарастването на незаразните заболявания, свързани със затлъстяването, и нарастващите обществени очаквания за интервенция и лечение на услугите [2] представляват значителни предизвикателства и последици за разходите както за здравеопазването, така и за системите за социални грижи . Законът за здравето и социалните грижи (2011 г.) определя социалните грижи за възрастни като „всички форми на лични грижи и друга практическа помощ за лица, които поради възраст, заболяване, увреждане, бременност, раждане, зависимост от алкохол или наркотици или всякакви други подобни обстоятелства, се нуждаят от такава грижа или помощ ”. [3] Групите, за които е най-вероятно да се нуждаят от услуги за социални грижи, са възрастни хора, болногледачи и хора с обучителни затруднения, физически увреждания или психични проблеми. NHS Choices предоставя следните примери за услуги за грижи и подкрепа:

• здравеопазване • оборудване • помощ в дома или дома за грижа • подкрепа и дейности от общността • дневни центрове • помощ за хора с увреждания • финансова подкрепа • информационни и консултантски услуги и застъпничество • подкрепа за болногледачи [4]. Понастоящем в Англия публично финансираните услуги за социални грижи осигуряват подкрепа за над 1 милион възрастни [5] на стойност около 17 милиарда британски лири всяка година, с над половината (52 процента) от разходите за хора на 65 и повече години. [6].

Затлъстяване и дългосрочни условия Затлъстяването е свързано с редица дългосрочни състояния, които поставят значително бреме върху системата за социални грижи. [2] Те включват проблеми с психичното здраве, [6] чернодробни заболявания, [8] диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, мускулно-скелетни заболявания, някои видове рак и респираторни заболявания. [9] Докато продължителността на живота се подобрява с течение на времето, продължителността на времето, което хората прекарват в лошо здраве към края на живота, се увеличава. [2] В Англия над 15 милиона души имат дългосрочно състояние и грижите за хора с дългосрочни условия представляват 70 процента от общите разходи за здравеопазване и социални грижи. [10] Разпространението на затлъстяването при хора с ограничаващо дългосрочно заболяване (LLTI) е постоянно по-високо, отколкото при хора без LLTI във всички възрастови и полови групи (фигура 1 в долната част).

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Фигура 1: Разпространение на затлъстяването сред възрастни на 18 и повече години със и без ограничаващо дългосрочно заболяване (LLTI) по възраст и пол 45% 40%

35% Разпространение на затлъстяването

30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

Мъже Източник на данни: Здравно проучване за Англия 2006-2010

Лица с тежко затлъстяване Възрастните с тежко затлъстяване могат да имат физически затруднения, които възпрепятстват ежедневните дейности. Това може да има последици за ресурсите за услугите за социални грижи, включително: • адаптация на жилища като специализирани матраци, врати, тоалетни рамки, подемници и стълбищни асансьори • специализирани болногледачи (обучени в ръчно боравене със силно затлъстели хора) за хора, които са обвързани с къщи и имат затруднения грижа за себе си • осигуряване на подходящ транспорт и съоръжения (като бариатричен транспорт на пациенти и специализирани услуги за свободното време).

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5%

Разпространение на тежко затлъстяване (BMI≥40kg/m2)

Фигура 2: Разпространение на тежко затлъстяване (ИТМ ≥40 kg/m2) сред възрастни на възраст над 16 години

Източник на данни: Здравно проучване за Англия 1993-2011 (средно за 3 години)

Затлъстяване, социални грижи и неравенства

Мидълзбро - Социални жилища и затлъстяване

Разпространението на затлъстяването варира в зависимост от социално-икономическата и етническата група (фигури 3 и 4). Нарастващите нива на затлъстяване могат да доведат до повишено влошаване на здравето сред общностите в неравностойно положение и сред определени чернокожи и малцинствени етнически групи. [11] Това може да доведе до увеличаване на неравенствата в здравеопазването и социалните грижи. Затлъстяването може също да доведе до неблагоприятни социални въздействия като дискриминация, социално изключване и намалени доходи. [12,13]

Fabrik Housing Group е доставчик на социални жилища в района на Мидълзбро. Жилищната група управлява „Жилищна служба за хора с увреждания“.

Неравенства могат да съществуват и по отношение на нуждата от социални грижи. Сред възрастни на 65 и повече години подкрепата за ежедневни дейности е по-вероятно да се изисква от хората с ниски доходи и тези, живеещи в бедни райони. [5]

Налице е забележимо увеличение на броя на клиентите, използващи тази услуга. Жителите искат помощ поради затлъстяване и свързани медицински проблеми, които ограничават достъпа им и безопасното използване на домашните съоръжения, включително стълби, безопасен достъп до бани и хигиенни съоръжения. Когато необходимите адаптации са осъществими, те се предприемат; там, където те не са (например, ако има много ограничено пространство), се проучват други опции, като потенциал за повторно настаняване.

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Фигура 3: Разпространение на затлъстяването сред възрастни на възраст 16 и повече години чрез еквивалентен квинтил на домакинството (с 95% граници на доверие)

Квинтил с най-ниски доходи 10%

Най-висок доход 18,5% квинтил

Източник на данни: Здравно проучване за Англия 2006-2010

Мъже Жени Най-ниски доходи Agequintile стандартизирани

разпространение на затлъстяването сред възрастни на 16 години квинтил и над 35% по етническа група (с 95% граници на доверие)

30% 45% 25% 40% 20% 35% 15%

Черно Африканско Черно Карибите 20,9%

Източник на данни: Здравно проучване за Англия 2006-2010

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Черно Африканско Черно Карибите

• подобряване на социалната свързаност, заетост, отсъствие от болест, смъртност, диабет, ССЗ, благосъстояние и продължителност на живота. [2,6] Данните от националното проучване предоставят важен показател за връзката между затлъстяването и дългосрочните условия, но липсват солидни данни на местно ниво. Тази ситуация може да бъде подобрена чрез подходящо събиране на данни, споделяне и свързване, за да се гарантира, че услугите са съобразени с нуждите на населението. (вж. казус един) Public Health England Obesity Knowledge and Intelligence публикува доказателствен преглед за затлъстяването и уврежданията при възрастни, който разглежда в детайли най-разпространените увреждащи състояния във Великобритания и подчертава последиците за здравето и социалните грижи. [18]

Новата роля на местното самоуправление Съгласно условията на Закона за здравеопазването и социалните грижи от 2012 г., висшият и единните органи станаха отговорни за подобряване на здравето на своето население от април 2013 г. Това ще бъде подкрепено от оградена с публични помощи здравна помощ и специалист здравен екип, воден от директора на общественото здраве. Всеки най-висш и унитарен орган ще има съвет по здравеопазване и благосъстояние, който ще има стратегическо влияние върху решенията за възлагане на здравни, социални и обществени грижи. Законовите членове на борда включват съветник, представител на Healthwatch, представител на група за клинично възлагане, директор на социалните грижи за възрастни, директор на детските служби и директор на общественото здравеопазване.

• забавяне и намаляване на нуждата от грижи и подкрепа и

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Членовете на управителния съвет от местната власт и системата на здравеопазването и здравеопазването ще работят заедно, за да идентифицират местните нужди, да подобрят здравето и благосъстоянието на местното население и да намалят неравенствата в здравеопазването. Те са ключов форум за насърчаване на комисарите от NHS и съветите да работят по по-обединен начин. От основно значение за постигането на това е отговорността на Съвета за изготвяне на съвместна оценка на стратегическите нужди (JSNA) и съвместна стратегия за здраве и благосъстояние (JHWS). Бордовете по здравеопазване и благосъстояние ще трябва да следят резултатите, докато местните власти ще имат задължителна функция да предоставят съвети в областта на общественото здраве на Групите за клинично въвеждане (CCG). Специфично за затлъстяването, от април 2013 г. местните власти носят отговорност за изпълнението на Националната програма за измерване на децата. Измерването на ръста и теглото на децата в приемна (на възраст 4-5 години) и Година 6 (на възраст 10-11 години) и централното връщане на тези данни е задължителна функция на местните власти.

Защо борбата със затлъстяването е важна за отделите и службите на местните власти, свързани със здравеопазването и социалните грижи? • Разходите, свързани с лечението на дългосрочни състояния, включително диабет, са значителни и е вероятно да се увеличат с нарастване на нивата на затлъстяване сред населението. • Изискванията за социални грижи за много затлъстели хора са скъпи и включват адаптиране на жилището и осигуряване на болногледачи. • Работата за справяне със затлъстяването е в съответствие с Рамката за резултатите от социалните грижи за възрастни, Област 1: Подобряване на качеството на живот на хората с нужди от грижи и подкрепа. • Подобна работа също така подкрепя напредъка към постигнатите резултати в Рамката за резултатите от общественото здраве, включително индикатор 4.13: Качество на живот, свързано със здравето на възрастните хора. • Работата в тази област допринася за сделката за отговорност за общественото здраве за физическа активност: Общност (P1); Насоки за физическа активност (P2) и физическа активност: включване (P5)

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Какво могат да направят отделите и службите, свързани със здравеопазването и социалните грижи, за справяне със затлъстяването? • Работете с партньори за вграждане на физическа активност и подкрепа за здравословно хранене в съществуващите пътища за социални грижи. • Работете с партньори, за да осигурите широк спектър от подходящи възможности за физическа активност и здравословно хранене в редица настройки. • Осигурете необходимите адаптации и подкрепа за полагащи грижи за хора със силно затлъстяване, за да подобрите качеството им на живот и да избегнете необходимостта от спешна помощ (например в резултат на падания).

Контрол на Съвета на Ротерхам - Преглед за неравенства в здравето Целите на прегледа бяха да подобрят живота на хората с ИТМ над 50, като гарантират, че имат достойнство и се третират с уважение, с ефективен, равен достъп до услуги; и да направи препоръки за последователност на много агенции в подкрепа и грижи за хора с ИТМ над 50 и считани за привързани към дома. Препоръките включват: Прилагане на протоколи за подобряване на обмена на данни между организациите. Разработване на брифинги за професионалисти за повишаване на осведомеността относно местните услуги. Осигуряване на ангажираност чрез кабинета на Съвета и Съвета по здравеопазване и благосъстояние. Съгласие за съвместен подход за справяне със затлъстяването както при лечението, така и при профилактиката.

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

подходящо събиране, споделяне и свързване на данни, за да се гарантира, че услугите са съобразени с нуждите на населението. Надяваме се, че този дискусионен документ е само началото на дебат за въздействието на затлъстяването върху службите на съвета; Ако искате да допринесете за този дебат или искате да споделите своето обучение и опит, моля, свържете се с нас.

Литература: 1 Прогноза (2007). Справяне със затлъстяването: бъдещи избори - доклад за проекта. Правителствена служба за наука.

11 Gatineau M, Mathrani S (2011) Затлъстяване и етническа принадлежност. Оксфорд: Национална обсерватория за затлъстяване.

Фонд 2 Kings (2012) Трансформиране на предоставянето на здравни и социални грижи.

12 Puhl R, Brownell KD (2011) Пристрастие, дискриминация и затлъстяване. Изследване на затлъстяването. 9 (12): 788–805.

3 Министерство на здравеопазването (2011 г.) Законопроект за здравето и социалните грижи, 2011 г. 4. NHS Choices. Социални грижи http: // www. nhs.uk/CarersDirect/social-care/Pages/ what-social-care-support-can-get.aspx 5 Информационен център на NHS (2012) Здравно проучване за Англия 2011 Таблици с тенденции и доклад. 6

Информационен център на NHS (2012) Лични социални услуги: разходи и единични разходи, Англия, издание 2011-12 Временно издание.

7 Gatineau M, Dent M (2011) Затлъстяване и психично здраве. Оксфорд: Национална обсерватория за затлъстяване. 8

Marchesini G, Moscatiello S, Domizio SD, Forlani G (2008) Свързано със затлъстяването чернодробно заболяване. Списание за клинична ендокринология Метаболизъм. 93: 74-80.

Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL и Anis AH (2009) Честотата на съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло: Систематичен преглед и мета-анализ BMC Public Health 9: 88.

13 McCormick B, Stone I и Corporate Analytical Team (2007) Икономически разходи за затлъстяването и случаят с държавната намеса. Отзиви за затлъстяване. 8: 161–164. 14 Сметната палата (2001) Борба със затлъстяването в Англия. 15 Национален институт за здраве и клинични постижения: Затлъстяването - работа с местните общности (PH42). 16 Министерство на здравеопазването (2012) Рамка за резултатите от социалните грижи за възрастни 2013 до 2014 г. 17 Министерство на здравеопазването (2012) Рамка за резултатите от общественото здраве 2013 до 2016 г. 18 Gatineau M, Hancock C, Dent M (2013) Възрастни увреждания и затлъстяване. Лондон: Обществено здраве Англия.

10 Министерство на здравеопазването (2013) Подобряване качеството на живот на хората с дългосрочни условия.

Социални грижи и затлъстяване - дискусионен документ

За копие на брайлова азбука, по-голям печат или аудио, моля свържете се с нас на 020 7664 3000. Ние разглеждаме заявките на индивидуална основа. L13-736