Перитонеалната диализа (per-ih-tuh-NEE-ul di-AL-uh-sis) е начин за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвта, когато бъбреците вече не могат да си вършат работата адекватно. По време на перитонеална диализа кръвоносните съдове в коремната лигавица на стомаха, перитонеума, филтрират подобно на бъбреците с помощта на диализна течност, която влиза и излиза на цикли през катетър в корема.

Как действа перитонеалната диализа?

PD използва като филтър тънката обвивка на корема, наречена перитонеум. По време на лечението, почистваща течност, наречена диализат, се циклира в корема на пациента през малка, гъвкава тръба, наречена PD катетър. Диализатът абсорбира или р

диализа
извлича допълнителни отпадъци и течности от кръвоносните съдове в коремната лигавица в перитонеалната кухина, където остава в корема за определено време (време на престой). След това PD машината източва течността от корема в дренаж или торба за отпадъци и излишните отпадъци и течности се отстраняват от тялото. След това пресният диализат се изпраща обратно в перитонеума, за да почисти кръвта още веднъж. Този процес на пълнене и източване се нарича обмен или цикъл.

Има ли повече от една форма на PD?

Има две форми на перитонеална диализа:

Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CAPD)

CAPD е перитонеална диализа, която може да се извършва ръчно, без машина, през целия ден. Пациентът напълва корема си с диализен разтвор и по-късно източва течността. Гравитацията премества течността през тръбата и навлиза и излиза от корема.

Всяка размяна включва пълнене на корема с диализна течност, оставяне на течността да пребивава в корема и след това източване на течността. Пациентите може да се нуждаят от три до четири обмена през деня и един с по-дълго време на престой по време на сън. Размените могат да се правят у дома, на работа или на всяко чисто място. По време на CAPD пациентите могат свободно да извършват нормалните си дейности, докато диализният разтвор се намира в корема им между борсите.

Непрекъсната циклична перитонеална диализа (CCPD)

С CCPD, който също може да се нарече автоматизирана перитонеална диализа (APD), машина, наречена автоматизиран велосипедист, извършва три до пет обмена през нощта, докато пациентът спи. Велосипедът автоматично напълва корема с диализен разтвор, позволява му да пребивава там и след това го източва в стерилна дренажна торбичка, която след това се изхвърля сутрин. Това дава на пациентите по-голяма гъвкавост през деня, но те трябва да останат прикрепени към машината за 10 до 12 часа през нощта. На сутринта те започват един обмен с време на престой, което продължава през целия ден.

Подходящата за всеки пациент форма на перитонеална диализа зависи от начина му на живот, личните предпочитания и медицинското състояние. Някои пациенти могат да използват персонализирана програма, която съчетава двете форми.

Какви са предимствата и недостатъците на перитонеалната диализа?

Предимствата на PD включват:

  • По-малко негативни странични ефекти (като гадене, повръщане, спазми и наддаване на тегло), отколкото при хемодиализа
  • Осигурява непрекъсната терапия, която действа по-скоро като естествени бъбреци
  • Може да позволи по-малко диетични ограничения
  • Лечения без игли
  • Директна доставка на PD доставки до вашия дом или дестинация за пътуване
  • Не трябва да пътувате до диализния център за лечение
  • По-голяма гъвкавост и свобода във вашия график на лечение
  • Може да прави диализа, докато спи
  • Позволява пътуване

Недостатъците на PD включват:

  • Трябва да планирате диализа във вашето ежедневие, седем дни в седмицата
  • Изисква постоянен катетър, извън тялото
  • Управлява риска от инфекция/перитонит
  • Може да наддават на тегло/да имат по-голяма талия
  • Много големи хора може да се нуждаят от допълнителна терапия
  • Нуждаете се от достатъчно място за съхранение във вашия дом за консумативи
  • Нуждаете се от място в спалнята си за оборудване и PD машина
  • Изисква отговорност и подробно обучение

Как да се подготвя за перитонеална диализа?

Преди да започнете перитонеална диализа, ще ви е необходима операция за поставяне на перитонеалния катетър, мека пластмасова тръба, която носи диализния разтвор във и извън корема. При деца това се прави под обща анестезия, а възрастните могат да получат местни анестетици или общи анестетици за хирургичната процедура. Най-добре е да дадете на катетъра си няколко седмици да се излекува, преди да започнете диализно лечение.

Ще получите интензивно обучение за това какво включва процедурата и как да използвате оборудването безопасно. Ще се срещнете и с диализна сестра и диетолог. Може би е добра идея да имате и член на семейството, обучен да ви помага. Не забравяйте да разберете новите си диетични и течни ограничения при среща с диетолога. Посетете нашия раздел „Диета и хранене“ за повече информация относно бъбречната диета .

Повечето центрове ще приемат пациентите си в болницата, за да започнат диализа и да се включат в добър график, който поддържа правилен лабораторен и течен баланс.

Кой отговаря на изискванията за перитонеална диализа?

Перитонеалната диализа не е опция за всички с бъбречна недостатъчност. Корема на някои пациенти, особено тези, които са болни със затлъстяване или тези с множество предишни коремни операции, могат да направят лечението на перитонеална диализа трудно или дори невъзможно. Пациентът и/или болногледачът трябва да има способността да използва фина моторика и добро зрение. Чистотата е огромен фактор и PD изисква стерилна среда. Домът на пациента трябва да остане много чист. Също така трябва да има достатъчно място за съхранение на PD консумативи и място в дома за PD машината и консумативите.

Най-добре е да говорите с вашия диализен екип, за да определите кой тип диализа е подходящ за вас или вашия близък. Щракнете тук, за да научите повече за хемодиализата.

Ресурси:

Home Dialysis Central - Онлайн източник на актуална, обективна информация за домашната диализа - във всичките й форми - за хора с бъбречни заболявания, техните семейства и здравни специалисти, които предоставят грижи за бъбречни заболявания.

Американски бъбречен фонд - Финансова помощ и програми за бъбречни пациенти.

Граждани на пациенти с диализа - Национална организация с нестопанска цел, ръководена от пациенти, с членство, отворено само за пациенти на диализа и преди диализа и техните семейства.

Обратно към диализа

Нашата мисия

Мисията на NephCure Kidney International ® е да ускори изследванията за ефективно лечение на редки форми на нефротичен синдром и да осигури образование и подкрепа, които ще подобрят живота на засегнатите от тези бъбречни заболявания, преливащи протеини.