Пълнозърнестата диета избирателно понижава диастоличния АД при възрастни с наднормено тегло под 50 години

Изследването повдига перспектива за хранителен добавка за ограничаване на СС риск

Диета, базирана на пълнозърнести храни, селективно понижава диастоличното кръвно налягане с повече от три пъти спрямо съответната диета с рафинирани зърна в проучване на възрастни с наднормено тегло или затлъстяване под 50 години. Подобрението не зависи от загуба на тегло или загуба на мазнини и предполага, че пълнозърнестите храни може да бъде ефективен хранителен инструмент за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност при тази популация.

избирателно

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

„Тъй като диастолното кръвно налягане предсказва смъртността при възрастни под 50 години, увеличеният прием на пълнозърнести храни може да осигури функционален подход за контрол на хипертонията, който би могъл да бъде от полза за пациентите с висок риск от съдова смъртност“, казва водещият автор на изследването Джон Кирван, Доктор, директор на Центъра за транслационни метаболитни изследвания в Института по ендокринология и метаболизъм на клиниката в Кливланд.

Изследването, проведено от изследователи на клиниката в Кливланд в сътрудничество с Nestlé Research Center, е публикувано онлайн на 19 октомври 2016 г. от Journal of Nutrition.

Здрав дизайн на проучване

Изследователите са използвали двойно сляпо, рандомизирано, контролирано проектиране на кросоувър проучване. Записани са четиридесет възрастни с наднормено тегло или затлъстяване без анамнеза за сърдечно-съдови инциденти. Пълноценни пълнозърнести и рафинирани зърнени диети бяха предоставени на участниците за два 8-седмични периода, разделени от 10-седмичен период на измиване. Диетите са идентични по състав на макроелементите, с изключение на съдържанието им на цели или рафинирани зърна (50 g/1000 kcal във всяка диета). Ослепяването се постига чрез опаковане на ястия в еднакви съдове и покриване на зърната със сос, когато е подходящо.

„Липсата на адекватен контрол върху интервенционните диети може да е ограничила някои минали опити на пълнозърнести диети“, казва д-р Кирван. „За да се справим с този проблем, ние осигурихме цялата диета за всяко интервенционно рамо.“ За да се уверят, че участниците спазват диетата, изследователите измерват плазмените нива на алкилрезорциноли, често използвани биомаркери за пълнозърнест прием на пшеница и ръж.

В началото и в края на всеки диетен период участниците прекарват три дни, подлагайки се на метаболитни тестове в клинично изследователско звено. Тези, които приемат антихипертензивни лекарства (n = 5), са инструктирани да поддържат употребата на лекарства през цялото проучване.

Резултатните мерки включват кръвно налягане, телесен състав, кръвни липиди и адипонектин и маркери за възпаление и гликемия.

Подобрения и при двете диети, но пълнозърнестите продукти блестят в DBP

Сред 33-те участници, завършили проучването (6 мъже и 27 жени; средна възраст 39 ± 7 години), изследователите наблюдават следните промени в диастолното кръвно налягане:

  • Намаляване с 5,8 mm Hg след пълнозърнеста диета
  • Намаляване от 1,6 mm Hg след диетична интервенция с рафинирани зърна

Разликата между диетите беше статистически значима (P = .01), а намаленията в диастолното кръвно налягане корелираха с циркулиращите нива на адипонектин.

Значително намаление на телесното тегло, мастната маса, систолното кръвно налягане и общия и LDL холестерол са наблюдавани след двете диетични интервенции, без значими разлики между диетите.

Последици за общественото здраве и здравето на пациентите

„Въз основа на публикувани проучвания на популациите, степента на постепенно намаляване на диастолното кръвно налягане, която наблюдавахме при пълнозърнестата диета спрямо диетата с рафинирани зърна - 4,2 mm Hg - се равнява на намаления от около 40% в риска от смъртност от инсулт и 30% в риск от исхемична сърдечна или съдова смъртност “, казва д-р Кирван. „Тъй като повишеното диастолично кръвно налягане се оказа основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания в изследваната популация - възрастни под 50-годишна възраст - тези открития имат важно значение за грижите за пациентите и общественото здраве.“

Д-р Кирван отбелязва, че макар тези открития да се основават на сериозни наблюдения, че пълнозърнестите храни могат да бъдат важен хранителен добавка за лечение и профилактика на хипертония, някои предишни интервенционни проучвания не подкрепят тези доказателства. Той казва, че дизайнът на изследването може да помогне да се обясни разликата.

„Повечето проучвания, изследващи пълнозърнести храни, позволяват на участниците да останат в среда със„ свободен живот “, където тези храни се предлагат в обичайния им хранителен режим“, казва той. „Този ​​подход може да доведе до това участниците да добавят, вместо да заменят, интервенционните храни към диетата си, което може да доведе до по-голяма обща консумация на храна и да компенсира всяка полза от пълнозърнести храни.“

Лесна продажба на пациенти?

Д-р Кирван добавя, че предположението на неговото проучване, че пълнозърнестата диета може да помогне за отслабване на хипертонията, поражда клинично значима терапевтична възможност за подобряване на здравето „освен подобрения от загуба на тегло, които могат да бъдат получени от пълнозърнести храни спрямо рафинирани зърна“.

Още по-добре, това може да е диетичен подход, който пациентите всъщност да приемат. „Не забелязахме разлики в спазването или предпочитанията на нито една от диетите“, казва той. „Нещо повече, храните, които използвахме, бяха базирани на търговски налични съставки и рецепти и бяха добре приети от участниците.“