Какво е?

Пневмонията е инфекция на белите дробове. Почти всички случаи на пневмония са причинени от вирусни или бактериални инфекции.

Когато пневмонията се диагностицира за първи път, често няма начин да сме сигурни дали инфекцията е причинена от вирус или бактерии. Ето защо Вашият лекар ще трябва да го лекува с антибиотици.

Съществуват множество антибиотици, които лекуват пневмония. Първоначалният избор на лекарство (а) се прави въз основа на категорията пневмония, която най-вероятно имате. Двете основни категории са пневмония, придобита в общността (CAP) и свързана със здравето пневмония (HCAP).

Придобити в общността пневмония се отнася до пневмония при човек, който наскоро не е престоял в болница или старчески дом. Най-честата бактериална причина за ОСП е Streptococcus pneumoniae.

пневмония

Пневмонията, свързана със здравеопазването, се отнася до пневмония, която се развива при човек, който е в болница сега или наскоро е бил в болницата или старческия дом. Тези пневмонии са по-сериозни. Намерените в болница организми често стават устойчиви на много антибиотици. Също така хоспитализираните пациенти често са отслабени от други заболявания и са по-малко способни да се борят с инфекцията.

Тип пневмония, наречена аспирационна пневмония, се развива, когато в белите дробове се вдишат химически дразнители и бактерии от устата или стомаха. По-често се среща при хора, които са имали инсулти и имат затруднения при контролирането на своите гълтателни рефлекси или хора, които са в безсъзнание в резултат на предозиране с алкохол или друго лекарство.

При хората с нарушена имунна система организмите, причиняващи пневмония, са различни от тези, наблюдавани при другите видове пневмония.

Симптоми

Повечето видове пневмония причиняват висока температура, кашлица с храчки (изкашляна слуз), задух и умора. При по-възрастните пациенти умората или объркването могат да бъдат единственият или най-забележим симптом. При вирусна пневмония по-често се наблюдава суха кашлица без храчки.

Диагноза

Вашият лекар първо ще попита за вашите симптоми. По време на физическия преглед Вашият лекар ще провери дали дишате учестено. Той или тя също ще търси объркване и лилав оттенък в устните, ноктите или ръцете ви, защото тези симптоми могат да показват, че имате ниски нива на кислород в кръвта. Използвайки стетоскоп, медицински специалист може да изслушва гърба ви за необичайни звуци от белите дробове. Диагнозата пневмония най-често се потвърждава от рентгенография на гръдния кош.

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да търси повишаване на броя на лекуващите кръвни клетки, които се борят с инфекцията, и да се увери, че вашите електролити и бъбречната функция са нормални. Проби от храчки или кръв също могат да бъдат изпратени в лаборатория, за да се идентифицира конкретната причина за вашата пневмония. Идентифицирането на инфекциозния организъм може да помогне на Вашия лекар да избере най-добрия антибиотик за лечение на инфекцията. Въпреки това, дори когато не може да бъде идентифициран организъм, пневмонията все още може да бъде лекувана успешно с антибиотици.

Очаквана продължителност

Продължителността на пневмонията може да варира от няколко дни до една седмица или повече, в зависимост от това колко рано сте започнали антибиотици и какви други медицински проблеми може да имате. Антибиотичното лечение на пневмония обикновено продължава от 5 до 14 дни. Много хора установяват, че са необходими няколко седмици до няколко седмици, за да възстановят нивото на енергия, което са имали преди пневмонията.

Предотвратяване

Ваксинацията помага да се защитят хората в риск от инфекция със S. pneumoniae. В момента се препоръчва стратегия с 2 ваксини. Двете ваксини са PCV13 (Prevnar) и PPSV23 (Pneumovax) с интервал от няколко месеца. Те се препоръчват за хора на 65 и повече години и за хора на възраст от 19 до 64 години с риск от развитие на сериозна пневмония над средния. Това включва хора, които пушат и хора с:

  • Белодробна болест, включително астма
  • Сърдечно заболяване
  • Чернодробно заболяване
  • Заболяване на бъбреците
  • Повредена далака или липса на далак
  • Някои видове рак или подложени на лечение на рак
  • Отслабена имунна система

Деца под 5-годишна възраст трябва да получават серия от 4 инжекции PCV13. Въпреки че се използва най-вече за намаляване на риска от менингит и ушни инфекции, той също така намалява риска от пневмония.

Грипната ваксина, която се прилага веднъж годишно, може да предотврати грип и бактериални инфекции или пневмония, която може да последва грип. Всеки, който е на възраст над 6 месеца, трябва да получи ваксината.

Алтернатива на грипната ваксина е назалната противогрипна ваксина, наречена FluMist. Това е жива, отслабена форма на вируса, която се вдишва и не изисква инжектиране. Той е одобрен за употреба при здрави хора на възраст от 2 до 49 години.

Лечение

Основното лечение на пневмония е един или повече антибиотици. По-млад или по-здрав човек може да бъде лекуван безопасно с антибиотици у дома и може да се почувства по-добре след няколко дни. Някои хора са изложени на по-висок риск от усложнения и може да се наложи да бъдат хоспитализирани за два дни до седмица. Те включват хора, които са на възраст над 60 години или имат други заболявания като сърдечна недостатъчност, активен рак, хронично бъбречно заболяване или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

В допълнение към антибиотиците, други лечения за пневмония включват почивка, достатъчно течности и допълнителен кислород за повишаване нивото на кислород в кръвта.

Кога да се обадите на професионалист

Една обикновена настинка или бронхит, причинени от вирус, могат да споделят много от същите симптоми като пневмония. Пневмония е възможна, когато при кашлица се отделят храчки със зелен или кафяв цвят, треперете втрисане или имате проблеми с дишането. В тези случаи трябва да се обадите на Вашия лекар за спешна оценка.

Също така, ако сте били диагностицирани с настинка или бронхит и симптомите се влошават или продължават след една седмица, трябва да се обадите в кабинета на Вашия лекар за друга оценка.

Прогноза

Повечето пневмонии се лекуват успешно, особено ако антибиотиците започват рано. Пневмонията може да бъде фатална. Много възрастните и крехки, особено тези с много други медицински състояния, са най-уязвими.

Пневмонията обикновено не причинява трайно увреждане на белите дробове. Рядко пневмонията кара заразената течност да се събира около външната част на белия дроб, наречена емпием. Емпиемът може да се наложи да се дренира със специална тръба или операция. При аспирационна пневмония, засегнатият бял дроб може да развие белодробен абсцес, който се нуждае от много седмици антибиотична терапия.

Допълнителна информация

Американска белодробна асоциация
http://www.lungusa.org/

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.