Последици от несъответствие
От Нанси Кенеди

последици

Когато хората с хронични медицински състояния не успеят да се подобрят, въпреки че получават подходящо медицинско лечение, причината често е сложен проблем, който смущава здравните специалисти: неспазване, наричано още неспазване. Терминът означава неуспех или неспособност на пациентите да спазват режимите, предписани от техните лекари, за да им помогнат да управляват състоянието си, да поддържат здравето си и да избягват усложнения. Неспазването може да бъде под формата на неприемане на предписани лекарства, пренебрегване на спазването на срещи или отказ за спазване на диетичните препоръки. Резултатът е развитието на неизбежни и често тежки усложнения, които от своя страна водят до спешното отделение, прием в болница и влошаване на здравето. Това е често срещан и разочароващ проблем за лекарите.

Хората с диабет могат да живеят здравословно, когато разбират заболяването си и извършват необходимите модификации. Това означава прием на лекарства, включително инсулин, отслабване и спазване на подходящ хранителен план. Това може да бъде трудна корекция, но последиците от невъзможността да се справите с това заболяване могат да бъдат ужасни: кожни проблеми, болезнена невропатия, загуба на крайници, бъбречни заболявания, загуба на зрение, сърдечни заболявания и други проблеми. Хората с високо кръвно налягане могат да бъдат инструктирани да следват диета с ниско съдържание на сол, ниско съдържание на мазнини, да приемат антихипертензивни лекарства и да отслабнат. Неконтролираното високо кръвно налягане може да доведе до инсулт, инфаркт, загуба на зрение, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания.

Има много причини, поради които пациентите не спазват препоръките на своя лекар или диетолог. Понякога това е липса на разбиране: в кризата с изслушването на нова диагноза много хора просто не могат да приемат и обработват предоставената информация. Проблемът може да бъде неадекватното обучение на пациентите: може да е огромно количество информация; или може да е обратното - недостатъчно. Някои пациенти получават разпечатки; други получават устни инструкции или са насочени към уеб сайтове. Обучението на пациентите е по-вероятно да бъде успешно, когато е персонализирано да отговаря на индивидуалните нужди на пациента, но това не винаги е възможно.

Практическите препятствия могат да попречат на способността на пациента да се съобразява. Спазването на срещи за някои може да включва организиране на разходки, грижи за деца или грижи за възрастни; или разполагате с достатъчно средства за бензин, паркинг и съвместни плащания. Липсата на финансови ресурси може да бъде основна пречка, принуждавайки пациента да се откаже от попълването на рецепта. Достъпът не е прост въпрос за мнозина, които зависят от обществения транспорт или имат предизвикателства за мобилност.

Често неспазването е свързано с предизвикателството да се направят промени в начина на живот. Сара П., 52-годишна жена от Бриджвил, казва, че тя и съпругът й излизат няколко пъти седмично за китайска храна. Лекарят на Сара й е инструктирал, че високото й кръвно налягане не се подобрява, тъй като тя се отдава на храни с високо съдържание на сол, но Сара не желае да променя навика си. Още по-лошото е, че Сара разбира погрешно лекарствата си за кръвно налягане, като ги приема само когато се чувства стресирана, вместо ежедневно. В В резултат на това кръвното й налягане продължава да бъде проблем и рискът от инсулт и инфаркт нараства.

Уейн Еврон, доктор по медицина, сертифициран ендокринолог от медицинския персонал в болница Сейнт Клер, открива, че възприемането на положителен подход с пациентите е най-ефективно. Той насърчава пациентите си, много от които са диабетици, да се стремят към подобрение, а не към съвършенство в своите здравни навици. "Казвам на пациентите си да направят всичко възможно, за да направят умерени промени, а не драстични. Ако трябва да отслабнете, поставете си за цел да загубите 10% от теглото си. По-вероятно е да успеете, когато си поставите разумни цели. Когато се опитвате да бъдете перфектни, вие се настройвате за неуспех. "

Д-р Еврон казва, че има някои пациенти, които не идват на посещения за поддръжка, но само когато имат криза. Когато това се случи, той казва, че не е полезно да се ругае пациентът, а да се обучават, като се привлича диетолог и педагог за диабет, който да помага. Той също така посочва, че може да има депресия: "Депресията може да бъде основен фактор за неспазване. Това пречи на хората да се грижат за себе си. Според моя опит депресията може да бъде свързана с висока кръвна захар; когато подобрите кръвта захар, депресията се подобрява и пациентът се справя по-добре. "

Всеки пациент е уникален, казва д-р Еврон и се опитва да приспособи учението си към индивида. "Основното ми послание е следното: живейте живота си и намерете начини да включите по-здравословни навици в начина си на живот. Можете да получите добър контрол, без да прекалявате. Всяка промяна е подобрение."

За да се свържете с д-р Еврон, обадете се на (412) 942-7295.