Институт по ендокринология, Тел Авив - Медицински център Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

свързано

Институт по ендокринология, Тел Авив - Медицински център Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

Институт по ендокринология, Медицински център Тел Авив - Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

Институт по ендокринология, Медицински център Тел Авив - Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

Институт по ендокринология, Тел Авив - Медицински център Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

Институт по ендокринология, Медицински център Тел Авив - Елиас Сураски и Медицински факултет Sackler, Университет в Тел Авив, Тел Авив, Израел

Резюме

ОБЕКТИВЕН

Хиперпролактинемията при хората може да бъде свързана с високо разпространение на затлъстяването, но естеството на тази връзка е слабо дефинирано. Целта на това проучване е да се установи връзката между хиперпролактинемията и телесното тегло при пациенти с пролактин-секретиращи тумори на хипофизата.

ДИЗАЙН

Проведохме ретроспективно проучване на пациенти с пролактинома, лекувани в Ендокринния институт на Медицинския център в Тел Авив, Израел, през периода 1989–1996. Пациенти с клинично нефункциониращи макроаденоми на хипофизата (NFA) служат като контролна група. Данни за демографските параметри, телесното тегло преди и по време на лечението, клиничното представяне, включително анамнеза за флуктуации на теглото, размер на тумора, измерен чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, модалности и отговор на лечението и хипофизната функция преди и по време на лечението са записани от медицински картотеки.

ПАЦИЕНТИ

Четиридесет и двама пациенти с пролактиноми (PR) и 36 пациенти с клинично нефункциониращи макроаденоми (NFA) обхващат изследваната популация.

РЕЗУЛТАТИ

Средното тегло е съответно 93 ± 3,4 kg и 78 ± 2,7 kg при пациенти от мъжки пол с PR и NFA (P = 0,0007). Неотдавнашното наддаване на тегло (8 до 22 kg) беше представен симптом при 13 пациенти с PR, докато само един пациент с NFA имаше това клинично представяне (P = 0,001). Седемнадесет пациенти с PR са загубили тегло (средна промяна -8,3 ± 1,5 kg, диапазон -2-28 kg), по време на терапия за понижаване на пролактина, 11 от които са имали изцяло нормализирани нива на пролактин. Четиринадесет от 18-те пациенти, които не са отслабнали, все още имат повишени нива на пролактин (P = 0,01). Загубата на тегло при пациенти с PR не може да се дължи на променена функция на хипофизата, нито на компресия на третата камера. За разлика от PR, не се наблюдава значителна загуба на тегло при пациенти с НФА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повишаването на теглото и повишеното телесно тегло често се свързват с пролактиномите, независимо от масовия ефект върху хипоталамуса или хипофизната функция. В тази серия е отчетена загуба на тегло при 70% от пациентите с пролактиноми и при 90% от пациентите от мъжки пол, които са нормализирали нивата на пролактин. Предлагаме включването на хиперпролактинемия в диференциалната диагноза на ендокринното затлъстяване и наддаване на тегло.