Дългоочакваната критично необходима книга „Просто вземи хапка“ разглежда тема, обща за деца с аутизъм/Asperger’s, предлагаща изчерпателен цялостен план за справяне с неприязънта към храните и селективността на храните. Тази книга дава представа за причините за предизвикателствата на храненето и специфични техники за увеличаване на избора на храна и подпомагане на децата да се хранят балансирано. Това е „задължителна” книга за родители, терапевти и учители.

лесни

Прегледано от Морийн Бени
Директор, Център за осведоменост за аутизма Inc.

Едно от често срещаните оплаквания от родители на деца с разстройства от аутистичния спектър е, че децата им имат придирчиви хранителни навици. Някои деца ядат само няколко храни или храни само от две групи храни, като месо и зърнени храни/въглехидрати, други отказват да опитат нещо ново, а някои продължават да ядат същата храна по същия начин за дълги периоди от време. Родителите са объркани какво да правят; те се тревожат за храненето, здравето и развитието на детето си.

Лори Ернспергер, консултант по поведенчески аутизъм, и Таня Стегър-Хансен, детски ерготерапевт, са написали книга, която отговаря на въпроса защо тези деца изпитват хранителни проблеми, каквито имат. Тяхното решение е план от 3 части за увеличаване на разнообразието от храни в диетата и превръщането на храненето в по-приятно изживяване.

Ernsperger и Steger-Hansen първо изследват как да идентифицират устойчив ядещ, изброявайки 5 основни точки: ограничен избор на храни - може би 20 храни или по-малко от 3, ограничени групи храни, нежелани реакции към нови храни, хранителни съдове и диагностициране с забавяне на развитието. Скалата за хранителна нефобия от Pliner and Hobden (1992) е предоставена като инструмент за оценка на устойчив ядец.

Устното двигателно развитие се изследва, защото лошите умения в тази област водят до проблеми с храненето и храненето. Авторите очертават проблемите, свързани с лошите двигателни умения в устната кухина, като запушване и задавяне, лигавене, затруднено задържане на храната надолу, затруднено преминаване към различни текстурирани храни и затруднено дъвчене, смучене и преглъщане. Представени са примери за тези проблеми. Устното двигателно развитие се проследява на възраст от 0 до 3 години, за да предостави насока за това какво трябва да се случва в развитието.

Храненето не включва просто поставяне на храна в устата и преглъщане. Ernsperger и Steger-Hansen разглеждат факторите на околната среда и поведението, които влияят на храненето. Те подчертават преживяванията с храната в разделите „Упражнение за хранене“, които се появяват в цялата книга. Например едно упражнение е родителите или терапевтите да опитат нов екзотичен плод или зеленчук и да се запитат как се чувстват по отношение на него. Културните препятствия също са ключови за формирането на нагласите за хранене. Колко пъти ни казваха като деца да почистваме чиниите си, да не си играем с храната си, сладките и десертите са награда за ядене и само определени храни могат да се ядат на закуска? Нагласите, с които сме били възпитавани относно храната, са изнесени на масата в родителството ни.

Две глави са посветени на сензорни и двигателни проблеми, които засягат устойчивите ядящи. Няколко таблици подчертават характеристиките на проблемите със сензорната дисфункция, които се срещат във вестибуларната, тацилната, вкусовата, обонятелната, зрителната и слуховата системи. Разглежда се разликата между двигателния хранителен проблем, който включва мускулен тонус и модели на движение, и сензорно базиран проблем на храненето, причинен от сензорни системи, които не поддържат процеса на хранене и пиене. С осигуряването на целия сензорен и орален двигателен фон може да започне проектирането и изпълнението на цялостен план за лечение.

Планът за лечение е 3 част: контрол на околната среда, физическо и орално двигателно развитие и етапи на сензорно развитие за хранене. Примерен план е предоставен като модел, като са посочени 3 цели за 3 всеки раздел и шаблоните на плана са в допълнението. Дадени са насоки за написване на плана за лечение. Упражнение в храненето осигурява дейностите за действие, за да направи програмата за лечение ефективна. Планът за физическо и устно двигателно развитие е подкрепен с илюстрации и е предоставен списък с материали за всяка дейност. Етап 3 от плана за лечение е разделен на лесни за изпълнение планове на уроци, които не включват сложно или скъпо оборудване.

Последната глава на Just Take A Bite дава съвети за осигуряване на успех. Разглеждат се клопките и основните фактори, които могат да повлияят на хранителна програма като работа с по-голямо дете, медицински проблеми и работа с GF/CF диета.

Ernsperger и Steger-Hansen ефективно отговарят на въпроса защо децата с ASD имат проблеми с храненето и какво може да се направи, за да се помогне на устойчивия ядец. Тази книга е написана в лесен за разбиране формат. Ерготерапевти, логопеди, родители и всеки, който работи с дете с ASD, ще намери тази книга за практична и полезна. Има хранителна надежда там.