Принадлежност

  • 1 Служба за обществено и екологично здраве, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Служба за обществено здраве, улица Дейви 3/90, Хобарт, Тасмания, Австралия, 7000. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Служба за обществено и екологично здраве, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Здравно звено, улица Дейви 3/90, Хобарт, Тасмания, Австралия, 7000. [email protected]

Актуализиране в

Резюме

Заден план: Наднорменото тегло и затлъстяването са глобални здравни проблеми, които се увеличават в целия индустриализиран свят. Ако не бъдат отменени, те ще продължат да допринасят за непрекъснато нарастващото бреме на неинфекциозни болести.

интервенции

Цели: Да се ​​оценят ефектите от психологическите интервенции при наднормено тегло или затлъстяване като средство за постигане на трайна загуба на тегло.

Стратегия за търсене: Проучванията са получени при търсене в множество електронни библиографски бази данни. Датата на последното търсене е юни 2003 г.

Критерии за подбор: Включени са опити, ако са изпълнени следните критерии: 1) те са рандомизирани контролирани клинични изпитвания на психологическа интервенция спрямо интервенция за сравнение, 2) една от мерките за резултата от проучването е промяна на теглото, измерена по някакъв метод, 3) участниците са проследени в продължение на поне три месеца, 4) участниците в проучването са възрастни (18 години или повече), които са били с наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ> 25 kg/m (2)) на изходно ниво.

Събиране и анализ на данни: Двама души приложиха независимо критериите за включване към идентифицираните изследвания и оцениха качеството на изследването. Несъгласието беше разрешено чрез дискусия или чрез намеса на трета страна. Мета-анализите бяха извършени с помощта на модел с фиксиран ефект.

Основни резултати: Общо 36 проучвания отговарят на критериите за включване и са включени в прегледа. Като цяло бяха оценени 3495 участници. Повечето проучвания оценяват поведенческите и когнитивно-поведенческите стратегии за намаляване на теглото. Когнитивната терапия, психотерапията, релаксационната терапия и хипнотерапията са оценени в малък брой проучвания. Установено е, че поведенческата терапия води до значително по-голямо намаляване на теглото от плацебо, когато се оценява като самостоятелна стратегия за отслабване (ОМУ -2,5 кг; 95% ДИ -1,7 до -3,3). Когато поведенческата терапия се комбинира с диета/упражнения и се сравнява само с диета/упражнения, комбинираната интервенция води до по-голямо намаляване на теглото. Проучванията са разнородни, но по-голямата част от проучванията предпочитат комбинирането на поведенческа терапия с диети и интервенции за подобряване на загубата на тегло. Увеличаването на интензивността на поведенческата интервенция значително увеличава намаляването на теглото (ОМУ -2,3 кг; 95% ДИ -1,4 до - 3,3). Установено е, че когнитивно-поведенческата терапия, когато се комбинира с диета/упражнение, увеличава загубата на тегло в сравнение с диета/упражнения самостоятелно (ОМУ -4,9 кг; 95% CI -7,3 до - 2,4). Не са открити данни за смъртност, заболеваемост или качество на живот.

Заключения на авторите: Хората с наднормено тегло или затлъстяване се възползват от психологически интервенции, особено поведенчески и когнитивно-поведенчески стратегии, за да подобрят намаляването на теглото. Те са предимно полезни, когато се комбинират с диетични и физически упражнения. Основната част от доказателствата подкрепят използването на поведенчески и когнитивно-поведенчески стратегии. Други психологически интервенции се оценяват по-малко стриктно за тяхната ефикасност като лечения за отслабване.