Как диетата, храненето и физическата активност влияят на риска от рак на черния дроб

изследване

Вижте наличните файлове за изтегляне

Черният дроб е най-големият вътрешен орган на тялото. Той преработва и съхранява хранителни вещества и произвежда холестерол и протеини като албумин, фактори на съсирването и липопротеините, които пренасят холестерола. Той също така отделя жлъчка и изпълнява много метаболитни функции, включително детоксикация на няколко класа канцерогени.

Като цяло този доклад анализира 34 изследвания от цял ​​свят; това обхваща над 8 милиона души и 24 600 случая на рак на черния дроб.

Честота и преживяемост

Ракът на черния дроб е шестият най-често срещан рак в света, като през 2012 г. са диагностицирани 782 000 нови случая. Той е втората най-честа причина за смърт от рак и е по-често при мъжете, отколкото при жените. Рискът се увеличава с възрастта, като повечето случаи се диагностицират на възраст над 75 години.

Въпреки това, при хората, живеещи в по-слабо развити страни в Азия и Африка в сравнение с тези в по-развитите страни по света, болестта може да се развие в по-млада възраст (обикновено около 40-годишна възраст).

Около 83% от случаите на рак на черния дроб се срещат в по-слабо развити страни, като най-висока е честотата на рак на черния дроб в Азия и Африка и най-ниска в Европа и в Латинска Америка и Карибите. Стандартизираният по възраст процент на този рак е повече от шест пъти по-висок в Източна Азия, отколкото в Северна Европа.

Ранните стадии на рак на черния дроб обикновено не предизвикват симптоми, така че заболяването обикновено е напреднало, когато се диагностицира. Степента на оцеляване е лоша: например при европейски възрастни, диагностицирани с рак на черния дроб между 2000 и 2007 г., средната възрастова стандартизирана степен на преживяемост на пет години е била приблизително 12%.

Статистиката за рака, цитирана в Третия експертен доклад, е от базата данни GLOBOCAN 2012. Международната агенция за изследване на рака (IARC) актуализира тези статистически данни през септември 2018 г., след публикуването на Третия експертен доклад. За най-новите статистически данни, моля, кликнете тук.

Фактори на начина на живот и риск от рак на черния дроб

В този доклад от нашия проект за непрекъснато актуализиране (CUP) - най-големият източник на научни изследвания в света за превенция и преживяване на рак чрез диета, хранене и физическа активност - ние анализираме глобални изследвания за това как определени фактори на начина на живот влияят на риска от развитие на рак на черния дроб. Тази уеб страница е част от Световния фонд за изследване на рака/Трети експертен доклад на Американския институт за изследване на рака Диета, хранене, физическа активност и рак: глобална перспектива.

Констатации за рак на черния дроб

Има сериозни доказателства, че:

  • наднорменото тегло или затлъстяването ПОВИШЯВА риска от рак на черния дроб
  • консумацията на алкохолни напитки ПОВИШАВА риска от рак на черния дроб
  • консумирането на храни, замърсени с афлатоксини (токсини, произведени от определени гъби) УВЕЛИЧАВА риска от рак на черния дроб
  • пиенето на кафе НАМАЛЯВА риска от рак на черния дроб

Има някои доказателства, че:

  • консумацията на риба може да намали риска от рак на черния дроб
  • физическата активност може да намали риска от рак на черния дроб

Други причини за рак на черния дроб

В допълнение към констатациите относно диетата, храненето и физическата активност, описани по-горе, други установени причини за рак на черния дроб включват:

  • други заболявания

Цирозата на черния дроб увеличава риска от рак на черния дроб и затова може да се разглежда като причина за този рак.

  • инфекция и заразяване

Хроничният вирусен хепатит е причина за рак на черния дроб. Заразяването на чернодробни метили е причина за холангиокарцином.

Дългосрочната употреба на орални контрацептиви, съдържащи високи дози естроген и прогестерон, увеличава риска от този рак.

Пушенето увеличава риска от рак на черния дроб. При пушачите, които също имат инфекция с хепатит В или хепатит С, рискът се увеличава допълнително и тези, които пушат, както и консумират големи количества алкохол, също могат да бъдат изложени на повишен риск в сравнение с тези, които не пушат и не пият.

Патогенеза

Пациентите с цироза (белези на черния дроб поради предишни увреждания) имат най-висок риск от развитие на хепатоцелуларен карцином: приблизително 90–95% от хората, които развиват хепатоцелуларен карцином, имат подлежаща цироза. Така че всяка причина за цироза, вирусна или химическа, вероятно ще увеличи риска от рак. Черният дроб също е често срещано място за метастази на тумори с произход от други органи.

Що се отнася до раковите заболявания на повечето места, натрупаните последователни промени, особено в зрелите хепатоцити, водят до развитието на диспластични възли; в продължение на около пет години 30% могат да се развият в тумори [11]. Хепатоцелуларните карциномни клетки показват многобройни генетични промени, натрупани по време на клетъчна пролиферация, което е част от нормалния процес на възстановяване на черния дроб. Типът, свързан с вируса на хепатит В, изглежда по-генетично нестабилен от други и действа чрез директно увреждане на клетките и тяхната ДНК, докато вирусът на хепатит С показва по-скоро непряк ефект, медииран от цироза.

Пълни препратки и резюме на механизмите, на които се основават всички констатации, могат да бъдат намерени в доклада за рака на черния дроб.

Как е проведено изследването

Глобалните научни изследвания за диетата, храненето, физическата активност и риска от рак на черния дроб бяха систематично събрани и анализирани, а след това независимо оценени от група от водещи международни учени, за да се направят изводи за това кой от тези фактори увеличава или намалява риска от развиващ се рак на черния дроб.