Американско торакално общество

ниско

Сред пациентите с туберкулоза (ТБ), които са имали поднормено тегло, когато са били диагностицирани, тези, които впоследствие са възстановили по-малко от пет процента от теглото си през първите два месеца от лечението, са имали значително повишен риск от рецидив на заболяването, показват резултати от голямо проучване.

Изследването се появява в първия брой за август 2006 г. на American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, публикуван от Американското торакално общество.

Awal D. Khan, доктор на научните изследвания и координационен център за проучвания на консорциума за проучвания за ТБ в Центровете за контрол и профилактика на заболяванията в Атланта, и четирима сътрудници наблюдават 857 пациенти с туберкулоза в продължение на две години. От тази група 61 (7,1 процента) рецидивират.

„В модел, адаптиран към други рискови фактори за рецидив, наддаването на тегло от 5% или по-малко между диагнозата и завършването на двумесечна интензивна фаза на терапия сред лица с поднормено тегло при диагностицирането е значително свързано с риск от рецидив“, каза д-р Хан.

(За проучването хората са класифицирани като поднормено тегло, ако са с 10 процента под идеалното си телесно тегло.)

Авторите посочват 18,5 процента рецидив при лица с над 5 процента наддаване на телесно тегло и 50,5 процента рецидив при лица, които са наддали под 5 процента тегло.

Изследователите казват, че връзката между теглото и рецидивите на заболяването все още се наблюдава при лица с поднормено тегло, които са имали необичайни рентгенови лъчи на гръдния кош и положителни култури на храчки след 2 месеца антитуберкулозно лечение.

"По-малко от 5 процента наддаване на тегло може да бъде маркер за повишена активност на туберкулозната болест и/или лош отговор на терапията", каза д-р Хан.

ТБ е заразна, потенциално фатална инфекция, обикновено причинена от въздушната бактерия Mycobacterium tuberculosis. Около 85 процента от туберкулозните инфекции са причинени от повторно активиране на спящи бактерии, които са излекувани и запечатани на мястото на първоначалната инфекция. Туберкулозата, която засяга органи, различни от белия дроб, често идва от това място и се разпространява чрез кръвта.

„Много високият процент на рецидив от 50,5% сред хората с поднормено тегло с кухина на рентгенография на гръдния кош, положителна култура на храчки след двумесечно антитуберкулозно лечение и пет процента или по-малко наддаване на тегло по време на двумесечна интензивна терапия поражда възможността такива пациенти трябва да получи терапия, която е по-интензивна или с по-голяма продължителност “, каза д-р Хан. "И обратно, процентът на рецидив от 0,6 процента при лица без някой от тези рискови фактори предполага, че те биха могли да получат по-кратка продължителност на терапията."

В редакционна статия за изследването в същия брой на списанието Wing Wai Yew, MB, на отделението по туберкулоза и гърди в болница Grantham в Хонг Конг, и Chi Chin Leung, MB, на Центъра за обслужване на туберкулоза и гърди за защита на здравето в Министерството на здравеопазването в Хонг Конг, пише: „В действителност, в проучването на д-р Хан и колеги, беше установено, че само ранната промяна на теглото, а не по-късната или обща промяна на теглото има ефект сред пациентите с поднормено тегло, което е бил независим от състоянието на кухината или културата. Такава специфична асоциация предполага и нещо повече от чисто ефекта на хранителния статус върху развитието на болестта. Сред хората, които може да са загубили значително тегло поради заболяването, ефективен контрол на патогена в индукционната фаза е ключова за успеха на използвания понастоящем режим на кратък курс, а наддаването на тегло вероятно е независим показател за клиничен отговор, в допълнение към преобразуването на културата. "

Те продължиха: "Поради ограничения на ресурсите, мазката само с храчки е основният инструмент за мониторинг на напредъка в лечението на програмите за контрол на туберкулозата в развиващите се страни. Тъй като се съобщава, че телесното тегло е свързано с риск от заболяване, тежест на заболяването и в отговор на лечението, изненадващо е, че малко внимание е обърнато на такъв лесно измерван и евтин маркер. Ако такава връзка между телесното тегло и резултатите може да бъде възпроизведена в големи програми за туберкулоза при разнообразни настройки на услугата, това сравнително просто откритие може да бъде преведено в много значителни клинични ползи, особено в ограничени ресурси. "

Контакт за проучване:

Тами Нонали
Служба за комуникации на NCHSTP, Центрове за контрол и превенция на заболяванията
Mailstop E-10, Атланта, GA 30333
Телефон: (404) 639-8895
Имейл: [email protected]

Контакт за редакция:

Chi Chiu Leung, M.B.
Център за туберкулоза и гръден кош за защита на здравето към Министерството на здравеопазването
4/F, клиника по жокей клуб „Shaukeiwan“, 8 Chai Wan Road, Хонг Конг, Китай
Телефон: +85 225 130 636
Имейл: [email protected]

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.