Диетолог

ревматоиден

Десет души с ревматоиден артрит (RA) споделят своите идеи за храните, които ги предизвикват, и за храните, които са безопасни

(Моля, прочетете и по-ранния ми пост - казуси, при които елиминирането на определени храни поставя RA в ремисия)

За информация как да следвате автоимунен протокол:

Миналата година проведох качествен изследователски проект като част от моята следградова диплома по човешко хранене. Интервюирах 10 души, които са преживели значително намаляване на симптомите на RA и подобрения в клиничните маркери в резултат на промяна на диетата си на палео или автоимунен палео протокол.

Целите на изследването:

  1. За да разберете какво мотивира хората да променят диетата си на първо място.
  2. За да открият с какви предизвикателства са се сблъскали промяна и поддържане на диетата.
  3. За да научат как са се справили с тези предизвикателства.
  4. За да разберете кои храни са консумирали и кои са представили симптоми при повторно въвеждане.

За да се класирате за проучването:

  • Участниците са имали положителни клинични маркери за RA
  • Минималната продължителност на техния RA беше 6 месеца
  • Участниците признават палео диетата за намаляване на техните симптоми и клинични маркери
  • Те са били на палео диета от минимум 6 месеца.

Важна забележка: тази група е самоизбрана, което беше и намерението на това проучване. Фактът, че палео диетата е работила за тези хора, не означава, че ще работи за всички с РА, трябва да се направят много по-нататъшни изследвания. Например, трябва да има интервюта с хора, за които ПДИ не е работило, и интервюта с хора, за които са работили други диети, например растителна или веганска диета. Необходимо е интервенционно проучване с контролна група, за да се изясни степента, до която AIP диетата работи.

Моля, не приемайте това изследване като доказателство, че AIP е диетата, която всеки с RA трябва да прави, или че ще ви излекува. Представям това каквото е - работи за тези 10 души и това е техният опит. Забележете също - намалява симптомите и маркерите на заболяването, не е лек за RA. Ако диетата не се спазва, симптомите се връщат. Ако все пак искате да го изпробвате, използвайте изброените по-горе ресурси и внимателно наблюдавайте клиничните си маркери. Ако имате успех и искате да намалите лекарствата си, правете това само докато работите с вашия медицински специалист.

Участници

Интервюираните 10 души (9 жени, 1 мъж) са от Нова Зеландия (2), САЩ (7) и Австралия (1) на възраст от 28 до 60 години, средно 41,7, времето на тази диета варира от 6 месеца до 5 години, средно 2,9 години.

Като част от интервюто попитах всеки конкретно какво яде и какво изрязва в своята версия на палео диетата. Попитах кога и как са въвели отново храни и какво са преживели в резултат; колко време отне, за да избухне факелът, колко интензивно беше и колко време отне, за да изчезне отново.

В тази публикация ще дам преглед на диетата, която всеки човек е ял и която е осигурила техния успех, кои храни са били особено проблематични при повторното им въвеждане и какви храни всеки човек е намерил за безопасни.

Започване на диетата с палео или автоимунен палео (AIP)

Повечето хора от тази група прекарваха време в учене за диетата, събиране на рецепти и предварително закупуване и приготвяне на храна. Те избраха начална дата, когато нямаше празнични празници, ваканции или други разсейващи фактори. Приготвени бяха кухни - храната, която не е на диета, беше премахната и запазената храна, отговаряща на AIP. Някои от групата правеха храна на едро, други намериха редица рецепти и планирани ястия напред.

Веднъж подготвени, 8 от 10 са променили диетата си напълно за една нощ на AIP или строга палео диета като Whole 30.

Спазване на палео диетата

Спазването на диетата, която им помага, е описано като 85% от единия човек и 95 - 100% от другия 9. Основната мотивация да останете на диетата е посочена като липса на болка, способност за намаляване или премахване на лекарствата и значително повишено качество на живот. На въпрос за промените в нивата на болка преди палео и в резултат на промените в диетата - повечето (7) описват болката си като 10 от 10, с изтощителна умора. В резултат на промените в диетата всички описани нива на болката им са от 0 до 1 от 10.

Бъдете готови да следвате стриктно AIP поне 3 месеца

Докато много от участниците са имали подобрения през първите няколко седмици, други не са получили облекчение от симптомите до около 3-месечната марка.

Бъдете готови да следвате стриктно AIP в продължение на 3 месеца, за да видите резултатите. Това означава да сте физически подготвени, да имате храна за всички ястия за няколко дни напред. Бъдете психологически подготвени, знайте, че в продължение на минимум 3 месеца няма да се отклоните от строга диета.

Предизвикателни ситуации за следване на AIP

Пътуванията, храненето навън, както в ресторантите, така и в местата на приятели и семейство, представляват най-големите предизвикателства пред оставането на AIP. Имайте предвид, че това ще създаде проблем, тъй като за тези участници приятелите и семейството често не са разбирали необходимостта от строга диета и ресторантите неволно поставят несъответстващи съставки в ястията. Ще напиша повече за тези предизвикателства и съвети за справяне с тях в друга публикация.

Проблемните храни се откриват чрез предизвикателство за повторно въвеждане

След като бяха на диета поне 3 месеца, някои, но не всички участници направиха внимателно повторно въвеждане на храна, за да преценят какъв ефект ще има.

Протокол за повторно въвеждане

Всеки човек е използвал малко по-различен протокол, но храните, които са най-малко склонни да създадат проблем, са били въведени първо. Например яйчни жълтъци или семена. Обикновено е изядено малко количество храна и след това се изчаква 2-3 дни, това е важно, тъй като някои хора имат забавена реакция. Ако няма реакция, те изядоха голяма част от храната в продължение на 1-2 дни и отново изчакаха 3 дни, за да проверят дали има реакция. Ако изобщо нямаше реакция, те продължиха да ядат тази храна. (Протокол за повторно въвеждане за AIP)

Реакциите на храни са различни при хората

Някои храни предизвикват силна възпалителна реакция или пристъп, при които ставите стават подути и болезнени в часовете след ядене на храната, докато други храни причиняват малък пристъп и само ако се ядат в по-големи количества.

Някои храни причиняват болезнен пристъп, ако се ядат в малко количество.

В таблицата по-долу те са изброени като „проблемна храна във всяко количество“. Имайте предвид, че храните, считани за безопасни при нормална палео диета, причиняват болезнени пристъпи на някои хора от тази група - например яйца и група зеленчуци от пасхар (картофи, домати, патладжан и чушки).

Някои храни бяха признати за проблем при случайно повторно въвеждане, например една жена смени марка добавка и имаше болезнен пристъп в резултат на пшеница/глутен в храната.

Участниците имаха различно време за реакция.

Най-честата реакционна времева рамка за ядене на отключваща храна е 12 - 24 часа, така че обикновено се забелязва при покачване на следващия ден - повишена скованост и болка. Единият имаше изригване в рамките на 20 минути, други 3 - 6 часа, докато някои имаха изблик 36 или дори 48 часа по-късно.

Нормалните елиминационни диети съдържат храни, на които хората с РА реагират силно

Полезно е също така да се отбележи, че храните, считани за безопасни при други елиминационни диети, са били много проблематични за някои от тази група, особено млечните (кефирът е включен в диетата по GAPS), царевицата (включена в много диети без глутен) и оризът (считан за безопасен зърно в много диети за елиминиране).

Храна, която предизвиква силен пристъп при един човек, не може да има ефект при друг

Някои участници не са имали проблеми с ориз, нощници или яйца, докато при други това е причинило остър пристъп на РА.

Някои храни са слаб спусък

Някои храни предизвикват само лек пристъп и трябва да се ядат редовно или в по-големи количества, преди да се забележи пристъп. Тези храни са изброени в последната колона. Яйцата за някои и ядките за много попаднаха в тази група.

Някои храни остават непроверени

Ще забележите, че първата колона съдържа храни, които не са тествани, т.е.не са били въведени отново. След като човек се оправи, той не е склонен да въвежда отново храни, за които подозира, че причиняват най-много проблеми, по-специално глутеновите зърна са най-малко вероятно да бъдат въведени. Тези, които са открили глутенови зърна, са предизвикали изригване, са открили това само чрез случайно повторно въвеждане.

Храните, които най-вероятно ще бъдат въведени отново

Човек е по-вероятно да въведе отново храна, която би искал да яде, и храна, която според тях е по-малко вероятно да предизвика изблик, например шоколад (какао), ядки и семена (включително подправки от семена) попадат в тази категория.

Диаграмата по-долу показва индивидуалните реакции към храни по отношение на RA