Резултати от професионално медицинско консултиране/наблюдение при предоперативна загуба на тегло

Резюме

Заден план: Предоперативното отслабване намалява риска от усложнения след бариатрична хирургия.

наблюдение

Цели: Да се ​​оцени ефективността на една предоперативна програма за консултиране в сравнение само с общи препоръки.

Настройка: Отделение за хирургия при затлъстяване. Рейна Софийска университетска болница. Мурсия (югоизточна Испания).

Методи: Проспективно, рандомизирано контролирано проучване, включващо 162 пациенти. Участниците бяха разпределени на случаен принцип в нашата предоперативна програма за интензивно поведение/начин на живот (Консултативна група: 55, 78% жени) или за да получат общи хранителни препоръки (Референтна група: 49, 82% жени). Първичната крайна точка беше междугрупово сравнение на процента загуба на излишно тегло (% EWL) за 4 месеца.

Резултати: Консултативна група: изходен индекс на телесна маса (ИТМ) 1 беше 45,9 ± 7,3 kg/m2, когато беше включен в образователната програма и намален до BMI2: 43,2 ± 5,6 kg/m2 в деня преди операцията. След мотивационната намеса получихме средна загуба от 7,3 ± 3,7 кг телесно тегло и 12,4% EWL за 16 седмици.

Референтна група: средният BMI1 е 45,5 ± 7,3 kg/m2. Ден преди операцията BMI2 е: 46,1 ± 6,1 kg/m2. За период от 16 седмици средното наддаване на тегло е 1,8 ± 1,1 kg и -3% EWL (p = 0,12). Повишаване на теглото се наблюдава при 55% от тези пациенти.Сравнението на средния% EWL и в двете групи не разкрива никакви статистически значими разлики.

Заключения: Образователната интервенция не беше статистически значима по-ефективна от общите хранителни препоръки за постигане на загуба на тегло.

Ключови думи

Пълен текст:

Препратки

Ochner CN, Dambkowski CL, Yeomans BL, Teixeira J, Pi-Sunyer FX. Изисквания за предбариатрична хирургия за отслабване и ефекта от предоперативната загуба на тегло върху следоперативния резултат. Международен вестник за затлъстяването. 2012; 36: 1380-1387

Fris R. Предоперативната нискоенергийна диета намалява размера на черния дроб. Обез сърг. 2004, 14: 1165-70

Martinez DR, Salvador Sanchis JL, Escrig S. Pérdida de peso preoperatoria en pacientes candidatos a cirugia bariatrica. Recomendaciones basadas en la evidencia. Cir Esp. 2011, 90: 147-55

Cassie S, Menezes C, Birch DW, Shi X, Karmali S. Ефекти от предоперативната загуба на тегло при бариатрични хирургични пациенти: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2011, 7: 760-8

Alger-Mayer S, Polimeni JM, Malone M. Предоперативна загуба на тегло като предиктор за дългосрочен успех след стомашен байпас на Roux-en-Y. Obes Surg. 2008,18: 772-5

Ashton K, Drerup M, Windover A, Heinberg L. Накратко, група от четири сесии CBT намалява поведението при преяждане сред кандидатите за бариатрична хирургия. Surg Obes Relat Dis. 2009, 5: 257-62

Collazo-Clavell ML, Clark MM, McAlpine DE, MD Jensen. Оценка и подготовка на пациентите за бариатрична хирургия. Mayo Clin Proc. 2006, 81: 11-7

Livhits M, Mercado C, Yermilov et al. Предоперативни предиктори за загуба на тегло след бариатрична хирургия: систематичен преглед. Obes Surg. 2012, 22 (1): 70-89

White MA, Kalarchian MA, Masheb RM, Marcus MD, Grilo CM. Загубата на контролно хранене предсказва резултати при пациенти с бариатрична хирургия: проспективно, 24-месечно последващо проучване. J Clin Психиатрия. 2010, 71: 175-84

Silver HJ, Torquati A, Jensen GL, Richards WO. Тегло, диетично и физическо поведение две години след байпас на стомаха. Obes Surg. 2006, 16: 859-64

Livhits M, Mercado C, Yermilov I et al. Поведенчески фактори, свързани с успешна загуба на тегло след стомашен байпас. Am Surg. 2010, 76: 1139-42

Sarwer DB, Wadden TA, Moore RH et al. Предоперативно хранително поведение, следоперативно спазване на диетата и отслабване след операция на стомашен байпас Sururg Obes Relat Dis. 2008, 4 (5): 640-646

Все още CD, Benotti P, Wood GC et al. Резултати от предоперативна загуба на тегло при високорискови пациенти, подложени на операция на стомашен байпас. Arch Surg. 2007,142 (10): 994-998

Benotti PN, Still CD, Wood GC et al. Предоперативна загуба на тегло преди бариатрична хирургия. Arch Surg. 2009,144 (12): 1150-1155

Kaiser KA, Franks SF, Smith AB. Положителна връзка между посещаемостта на групата за подкрепа и едногодишната следоперативна загуба на тегло при пациенти със стомашна лента Sururg Obes Relat Dis. 2011, 7: 89-93

Song Z, Reinhardt K, Buzdon M, Liao P. Асоциация между посещаемостта на групата за подкрепа и загуба на тегло след стомашен байпас на Roux-en-Y. Surg Obes Relat Dis. 2008, 4: 100-3

Хилдебранд SE. Ефекти от участието в група за бариатрична подкрепа след стомашен байпас на Rouxen-Y. Obes Surg. 1998, 8: 535-42

Lier Hzo, Biringer E, Stubhaug B, Tangen T. Въздействието на предоперативното консултиране върху спазването на следоперативното лечение при пациенти с бариатрична хирургия: Рандомизирано контролирано проучване. Пациент Educ Couns. 2012, 87: 336-342

Wadden TA, Foster GD, Letizia KA, Stunkard AJ. Мултицентрова оценка на патентована програма за намаляване на теглото за лечение на изразено затлъстяване. Arch Int Med. 1992,152: 961-966

Orth WS, Madan AK, Taddeucci RJ, Coday M, Tichansky DS. Посещаемостта на групата за подкрепа е свързана с по-добра загуба на тегло. Obes Surg.2008, 18: 391-4

Обратни връзки

  • Понастоящем няма обратни връзки.