въпроса

Шест трудни въпроса за причината и последствията от затлъстяването

Вчера Кевин Фонтейн и Дейвид Алисън откриха третата си конференция за причинно-следствената връзка в изследванията на затлъстяването в Центъра за изследване на храненето и затлъстяването на UAB. Те обясниха нарастващата спешност да се задават тежки въпроси за причината и следствието при затлъстяването.

Насочване към неуловими причини за затлъстяването

В продължение на три десетилетия разпространението на затлъстяването непрестанно нараства. И все пак не знаем точно защо. Излизат много идеи, които да го обяснят. А някои стават членове на вярата. През 80-те и 90-те години храни с високо съдържание на мазнини бяха основните заподозрени. И все пак политиките за насърчаване на диети с по-ниско съдържание на мазнини изглежда влошават проблема.

В резултат вниманието се насочи към захарта. Сега политиците смятат добавените захари в преработените храни като особено лоши участници. Така че потребителите стават предпазливи към тях и етикетите с хранителни факти скоро ще ги извикат. На много места данъците върху содата придобиват все по-голяма сила, за да се насочат към добавената захар.

Много други причини - напр. хранителни пустини, ресторантска храна, застроена среда - обърнете внимание, че допринасяте за затлъстяването. Но усилията за намаляване на предполагаемото им въздействие донесоха малък успех.

Алисън и Фонтен признават напредъка в разбирането на затлъстяването - неговата физиология, генетика, неврология, измерване, стигма и др. Но напредъкът в интервенциите е по-скромен. Въпреки напредъка в поведенческите, медикаментозните и хирургичните терапии, настоящите възможности оставят много да се желае.

Все още здравните стратегии за населението не са адекватни, за да преодолеят продължаващото нарастване на въздействието на затлъстяването върху здравето.

Задаване на трудни въпроси

Имайки предвид всичко това, трябва да зададем тежки въпроси относно това, което мислим, че знаем за затлъстяването.

1. Как можем да знаем това? Например, как можем да бъдем по-уверени в хранителните фактори, които допринасят за затлъстяването. Презумпциите и логиката не са достатъчно добри.

2. Какво друго би могло да обясни това? Обратната причинно-следствена връзка е само едно от често пренебрегваните обяснения.

3. Изследването проверява ли го? Без адекватен дизайн не можем да разберем дали наистина съществува причинно-следствена връзка. Асоциациите са просто отправни точки.

4. Какъв е механизмът? Ако не можем да обясним как предполагаем ефект може да е резултат от действие или експозиция, причинно-следствената връзка остава предположение. Не е факт.

5. Можем ли да го измерим? Без надеждни методи не можем да осигурим надеждни резултати. Измерването на хранителния прием в реалния свят е едно такова предизвикателство.

6. Измерихме ли реалния резултат? Сурогатните мерки са удобни, но безполезни, ако не са валидирани. Много от резултатите от данъците върху содата са обвързани само с консумацията на сода. Като цяло диетичните модели са по-трудни за измерване. Истинският резултат за наблюдение е въздействието върху разпространението на затлъстяването. Все още нямаме нищо по въпроса, освен големите надежди.

Децата имат страхотни умения да задават тежки, но прости въпроси. Може би можем да си спомним да направим същото.

За повече информация относно тазгодишната конференция, заедно с пълните видеозаписи на първите две, щракнете тук.

Абонирайте се по имейл, за да следвате натрупващите се доказателства и наблюдения, които формират нашето виждане за здравето, затлъстяването и политиката.

Един отговор на „Шест трудни въпроса за причината и последствията от затлъстяването“

29 юли 2017 г. в 12:04 ч. Алън Браун каза:

Иска ми се да бях там.

Данните и разумът могат да преодолеят догмата и пристрастията.