отразяване

От 2020 г. щата Уисконсин ще започне да плаща за операция за отслабване, оставяйки само няколко държави в страната, които не покриват процедурата.

През последните години някои частни застрахователи в Уисконсин като Dean Health Plan и Quartz Health Solutions също решиха да покрият операцията или да я предложат като водач на своята здравна политика.

„Голямо съм вярващ да го направя достъпен за пациентите“, каза Мелина Камбици, която си направи бариатрична операция преди 10 години, когато приемаше две лекарства за диабет. Оттогава тя е качила част от теглото си обратно, но каза, че кръвната й захар е под контрол.

Преди да се оперира в Пенсилвания, преди да се премести в Медисън за работа като изпълнителен директор на здравното осигуряване, Камбици каза, че е опитала диети, акупунктура и тренировки.

"Това е важен компонент. Но за съжаление, когато хората се провалят, това е наистина техният прием", каза Камбици, обяснявайки, че много хора подценяват количеството храна, която ядат, и като са активни, не винаги могат да противодействат на това.

Публични служители, които са в държавния план за здравно осигуряване на групата и имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече, ще отговарят на условията за бариатрична хирургия. Здравните планове могат да обхващат тези с по-нисък ИТМ, ако процедурата е медицинско необходима. Агенцията, която контролира обезщетенията, Министерството на доверителните фондове на служителите, изчислява, че близо 6 процента от публичните работници са с наднормено тегло и почти половината имат медицинско състояние, свързано със затлъстяването, като диабет, високо кръвно налягане, остеоартрит и сърдечни проблеми.

Регистрирайте се за ежедневни новини!

Бъдете информирани с имейл бюлетина на WPR.

Д-р Люк Фънк направи изследване на затлъстяването в Уисконсин, което нараства през последните години. Най-тревожното, каза той, е, че затлъстяването нараства най-бързо при младите хора - тенденция, наблюдавана в цялата страна.

В исторически план липсата на застраховка е била основна бариера за пациентите, каза Фънк, който е асистент по хирургия в Университета на Уисконсин-Медисън, Училище по медицина и обществено здраве.

Консултант от Държавния департамент на доверителните фондове на служителите прогнозира, че не всички държавни служители с висок ИТМ биха искали операция за отслабване, но допълнителните разходи в исковете за тези, които са потърсили лечение, ще бъдат между 1 и 3 милиона долара.

Камбици каза, че се надява действията на държавата да накарат повече работодатели в Уисконсин да обмислят промяна в плановете си за обезщетения, за да включат бариатрична хирургия.

"Много от самофинансиращите се работодатели не покриват бариатричната хирургия и въпреки това харчат много пари за уелнес", каза тя.

Миналата година Алиансът, където работи Камбици, проведе уелнес форум за компании, призовавайки ги да обмислят покриване на операция за отслабване.