Световна здравна организация (Информационен лист № 311)

Затлъстяването в световен мащаб се е удвоило почти през 1980 г.

easo

През 2008 г. над 1,4 милиарда възрастни, на 20 и повече години, са с наднормено тегло. От тях над 200 милиона мъже и близо 300 милиона жени имат затлъстяване.

35% от възрастните на 20 и повече години са били с наднормено тегло през 2008 г., а 11% са живели със затлъстяване.

65% от населението на света живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването убиват повече хора, отколкото поднорменото тегло.

Наднорменото тегло и затлъстяването са петият водещ риск за глобални смъртни случаи. Най-малко 2,8 милиона възрастни умират всяка година в резултат на наднормено тегло или затлъстяване.

44% от тежестта на диабета, 23% от тежестта на исхемичната болест на сърцето и между 7% и 41% от някои тежести от рак се дължат на наднорменото тегло и затлъстяването.

През 2011 г. над 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло.

Затлъстяването е предотвратимо!

Какво са наднорменото тегло и затлъстяването?

Наднормено тегло и затлъстяване:

  • се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да влоши здравето;
  • имат важни последици за заболеваемостта, уврежданията и качеството на живот;
  • водят до по-висок риск от развитие на диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, няколко често срещани форми на рак, артроза и други здравословни проблеми; и
  • са сериозни предизвикателства за общественото здраве в Европейския регион на СЗО.

Дефиниции

Наднорменото тегло и затлъстяването често се измерват с помощта на скалата BMI (индекс на телесна маса). ИТМ:

  • е прост индекс, който често се използва за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването при ученици и възрастни;
  • се изчислява като тегло на човек (в кг), разделено на неговата или нейната височина (в м2); и
  • не разграничава теглото, свързано с мускулите, от теглото, свързано с мазнините и следователно осигурява само груба мярка за затлъстяване.

ИТМ предоставя най-полезната мярка за наднормено тегло и затлъстяване на населението, тъй като е еднаква за двата пола и за всички възрасти на възрастни. Трябва обаче да се счита за грубо ръководство, тъй като може да не съответства на еднаква степен на затлъстяване при различните индивиди.

Дефинициите на СЗО за наднормено тегло и затлъстяване са:

  • ИТМ по-голям или равен на 25 е с наднормено тегло
  • ИТМ по-голям или равен на 30 е затлъстяването

Факти и статистика за затлъстяването

  • Информационен лист на СЗО за затлъстяването
  • Глобална база данни на ИТМ на СЗО (възрастни)
  • Наблюдение на детското затлъстяване в европейския регион на СЗО
  • База данни на СЗО за хранителната политика в Европа
  • WHO ’10 Факти за затлъстяването “
  • Глобална здравна обсерватория на СЗО Наднормено тегло и затлъстяване (възрастни)
  • Публикации на СЗО за затлъстяването в Европа
    Европейска платформа за диета, физическа активност и здраве

Полезни насоки, изявления и документи на EASO

  • 2010: Оценка на детето с наднормено тегло/затлъстяване - Практически съвети за доставчика на първична здравна помощ
  • 2011: Практическо ръководство за родителите на деца с наднормено тегло
  • 2012: Съвместно изявление на EASO и ESH: затлъстяване и трудна за лечение артериална хипертония
  • 2012: Разпространение, патофизиология, последици за здравето и възможности за лечение на затлъстяването при възрастни хора: Ръководство
  • 2012: Европейска конференция за изследване на затлъстяването: Резюме и препоръки
  • 2013: Принос на SSH за справяне със затлъстяването: Доклад за семинара
  • 2013: Затлъстяването: Портата за влошаване на здравето - Изявление на EASO относно позицията за нарастващо обществено здраве, клинично и научно предизвикателство в Европа

Факти за наднорменото тегло и затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването са петият водещ риск за глобални смъртни случаи. Най-малко 2,8 милиона възрастни умират всяка година в резултат на наднормено тегло или затлъстяване. В допълнение, 44% от тежестта на диабета, 23% от тежестта на исхемичната болест на сърцето и между 7% и 41% от някои тежести от рак се дължат на наднорменото тегло и затлъстяването.

Следват някои глобални оценки на СЗО от 2008 г.

  • Повече от 1,4 милиарда възрастни, на 20 и повече години, са с наднормено тегло.
  • От тези възрастни с наднормено тегло над 200 милиона мъже и близо 300 милиона жени са били със затлъстяване.
  • Като цяло повече от 10% от възрастното население на света е със затлъстяване.

През 2011 г. над 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло. Някога смятан за проблем с високи доходи, наднорменото тегло и затлъстяването сега се увеличават в страните с ниски и средни доходи, особено в градските условия. Повече от 30 милиона деца с наднормено тегло живеят в развиващите се страни и 10 милиона в развитите страни.

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повече смъртни случаи в световен мащаб, отколкото с поднормено тегло. Например 65% от световното население живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването убиват повече хора, отколкото поднорменото (това включва всички държави с високи доходи и повечето страни със средни доходи).

Какво причинява затлъстяването и наднорменото тегло?

Основната причина за затлъстяването и наднорменото тегло е енергийният дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. В световен мащаб има:

  • повишен прием на енергийно гъсти храни, богати на мазнини; и
  • увеличаване на физическото бездействие поради все по-заседналия характер на много форми на работа, променящите се видове транспорт и нарастващата урбанизация.

Промените в диетата и моделите на физическа активност често са резултат от промени в околната среда и обществото, свързани с развитието и липсата на подкрепящи политики в сектори като здравеопазване, земеделие, транспорт, градско планиране, околна среда, преработка на храни, дистрибуция, маркетинг и образование.

Какви са често срещаните последици за здравето от наднорменото тегло и затлъстяването?

Повишеният ИТМ е основен рисков фактор за неинфекциозни заболявания като:

  • сърдечно-съдови заболявания (главно сърдечни заболявания и инсулт), които бяха водещата причина за смърт през 2008 г .;
  • диабет;
  • мускулно-скелетни нарушения (особено остеоартрит - силно инвалидизиращо дегенеративно заболяване на ставите);

Рискът от тези неинфекциозни заболявания се увеличава с увеличаване на ИТМ.

Детското затлъстяване е свързано с по-голям шанс за затлъстяване, преждевременна смърт и увреждане в зряла възраст. Но в допълнение към увеличените бъдещи рискове, затлъстелите деца изпитват затруднения с дишането, повишен риск от фрактури, хипертония, ранни маркери на сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и психологически ефекти.

Изправени пред двойно бреме на болестта

Много страни с ниски и средни доходи сега са изправени пред „двойно бреме” на болестите.

  • Въпреки че продължават да се занимават с проблемите на инфекциозните болести и недохранването, те изпитват бърз подем в рисковите фактори за неинфекциозни заболявания като затлъстяване и наднормено тегло, особено в градските условия.
  • Не е необичайно да се намери подхранване и затлъстяване, съществуващи едно до друго в една и съща държава, същата общност и едно и също домакинство.

Децата в страните с ниски и средни доходи са по-уязвими от неадекватно хранене преди раждането, за кърмачета и малки деца. В същото време те са изложени на високо съдържание на мазнини, високо съдържание на захар, високо съдържание на сол, енергийна плътност, микроелементи бедни храни, които са склонни да имат по-ниска цена, но също така и по-ниско качество на хранителните вещества. Тези диетични модели във връзка с по-ниски нива на физическа активност водят до рязко увеличаване на детското затлъстяване, докато проблемите с недохранването остават нерешени.

Детско затлъстяване

Разпространението на детското затлъстяване е много високо в Европа. Според скорошното проучване на COSI на СЗО 19,3-49,0% от момчетата и 18,4-42,5% от момичетата са с наднормено тегло (включително затлъстяване и въз основа на референтната информация за растежа на СЗО за 2007 г.). Преобладаването на затлъстяването варира от 6,0 до 26,6% сред момчетата и от 4,6 до 17,3% сред момичетата. Сравненията в няколко държави предполагат наличие на градиент север-юг с най-високо ниво на наднормено тегло, установено в страните от Южна Европа (Pediatric Obesity, 2013).

Като такава има огромна нужда от разработването на ефективни лечения. В световен мащаб медицинският персонал и изследователите полагат големи усилия за разработване на лечения, които да задоволят тази нужда. Двата най-скорошни прегледа на Cochrane относно превенцията и лечението (2009, 2011) стигат до заключението, че към момента все още няма дефинирана дългосрочна ефективна и устойчива намеса, поради което множество изследователски групи изследват собствените си подходи за лечение. От юни 2013 г. Американската медицинска асоциация официално призна затлъстяването като болест и това решение ще доведе до по-целенасочен подход по целия свят по отношение на индивидуалния достъп до лечение и във връзка с вида на лечението, което те получават.

Изследванията на детското затлъстяване се провеждат при уязвима група пациенти и семейства. Много семейства живеят в квартали с ниски доходи. Отрицателната връзка с образованието на родителите многократно се наблюдава дори в силно развити европейски страни. Много затлъстели деца страдат от значителни емоционални проблеми, вариращи от явна депресия до нарушено хранително поведение. В допълнение към това, затлъстяването носи социална стигма, която засяга неблагоприятно децата, както и техните семейства.

Когато се обмисля бъдещото развитие на грижите, струва си да се помни, че детското затлъстяване е дългосрочно състояние със свързаните съпътстващи заболявания, много от които не винаги са лесно разпознаваеми. Клиничните проучвания показват, че почти 50% от децата със затлъстяване показват хипертония с високо или преди 1 или 2 степен на високо кръвно налягане, други 29% показват високи нива на холестерол, 44% имат над 5% мазнини в черния дроб и 74% имат повече от 5% мазнини в мускулите им. Освен това, децата могат да страдат от ендокринологични, ортопедични и психологически. Освен това бъдещите рискове за здравето се очертават и значителен риск от сърдечно-съдови заболявания, метаболитни заболявания и рак изглежда да не се пренебрегва в зряла възраст.

Как може да се намали наднорменото тегло и затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването, както и свързаните с тях неинфекциозни заболявания, са до голяма степен предотвратими. Подкрепящата среда и общностите са основополагащи при формирането на избора на хората, правейки по-здравословния избор на храни и редовната физическа активност най-лесният избор (достъпен, достъпен и достъпен) и следователно предотвратяване на затлъстяването.

На индивидуално ниво хората могат:

  • ограничете приема на енергия от общите мазнини и захари;
  • увеличете консумацията на плодове и зеленчуци, както и на бобови растения, пълнозърнести храни и ядки;
  • занимавайте се с редовна физическа активност (60 минути на ден за деца и 150 минути на седмица за възрастни).

Индивидуалната отговорност може да има пълния си ефект само когато хората имат достъп до здравословен начин на живот. Следователно на обществено ниво е важно:

  • да подкрепя хората в спазването на горепосочените препоръки чрез устойчива политическа ангажираност и сътрудничеството на много публични и частни заинтересовани страни;
  • правят редовната физическа активност и по-здравословен хранителен избор достъпни, достъпни и лесно достъпни за всички - особено за най-бедните хора.

Хранителната промишленост може да играе важна роля в популяризирането на здравословни диети, като:

  • намаляване на съдържанието на мазнини, захар и сол в преработените храни;
  • гарантиране, че здравословният и хранителен избор са достъпни и достъпни за всички потребители;
  • практикуване на отговорен маркетинг, особено тези, насочени към деца и тийнейджъри;
  • осигуряване на достъп до избор на здравословна храна и подпомагане на редовната практика за физическа активност на работното място.

Източник: Информационен лист на Световната здравна организация № 311