причини

Какво е билирубин?

Билирубинът е жълтеникаво вещество в кръвта Ви. Образува се след разграждането на червените кръвни клетки и преминава през черния дроб, жлъчния мехур и храносмилателния тракт, преди да се екскретира.

Обикновено нивата на билирубин падат някъде между 0,3 и 1,2 милиграма на децилитър (mg/dL). Всичко над 1,2 mg/dL обикновено се счита за високо.

Състоянието на високи нива на билирубин се нарича хипербилирубинемия. Обикновено това е признак на основно състояние, така че е важно да се свържете с лекар, ако резултатите от теста показват, че имате висок билирубин.

Много бебета също се раждат с висок билирубин, което води до състояние, наречено новородено жълтеница. Това причинява жълто оцветени кожа и очи. Това се случва, защото при раждането черният дроб често все още не е напълно способен да обработва билирубин. Това е временно състояние, което обикновено се решава от само себе си в рамките на няколко седмици.

Прочетете, за да научите повече за симптомите на висок билирубин и какво може да го причини.

Ако имате висок билирубин, симптомите ви ще зависят от основната причина. Можете да имате леко висок билирубин и изобщо да нямате симптоми. Или при умерено висок билирубин може да имате само жълтеница, жълт глас на очите и кожата. Жълтеницата е основният признак на високите нива на билирубин.

Други общи признаци на много от заболяванията, които причиняват висок билирубин, могат да включват:

  • коремна болка или подуване
  • втрисане
  • треска
  • болка в гърдите
  • слабост
  • замаяност
  • умора
  • гадене
  • повръщане
  • необичайно тъмна урина

Наличието на висок билирубин може да е признак на няколко състояния. Вашият лекар ще вземе под внимание вашите симптоми, както и всички други резултати от теста, за да помогне за стесняване на диагнозата.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката се случват, когато вещества като холестерол или билирубин се втвърдят в жлъчния мехур. Вашият жлъчен мехур е отговорен за производството на жлъчка, храносмилателна течност, която помага за разграждането на мазнините, преди да навлязат в червата.

Симптомите на камъни в жлъчката включват:

  • болка в горната дясна част на корема или точно под гърдите
  • болки в гърба между раменете или в дясното рамо
  • гадене
  • повръща

Камъните в жлъчката могат да се образуват, ако тялото ви вече произвежда твърде много билирубин поради чернодробно заболяване или ако черният ви дроб създава твърде много холестерол. Те също могат да бъдат усложнение на инфекция на жлъчните Ви пътища или от кръвно разстройство. Билирубин се натрупва, когато жлъчният ви мехур е блокиран и не може да се отцеди правилно.

Синдром на Гилбърт

Синдромът на Gilbert е генетично чернодробно състояние, което кара черния дроб да не обработва правилно билирубина. Това го кара да се натрупва в кръвта.

Това състояние често не причинява симптоми, но когато се случи, те могат да включват:

  • жълтеница
  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • незначителен дискомфорт в корема

Чернодробна дисфункция

Всяко състояние, което засяга функцията на черния дроб, може да доведе до натрупване на билирубин в кръвта. Това е резултат от това, че черният Ви дроб губи способността си да отстранява и преработва билирубина от кръвта.

Няколко неща могат да повлияят на функцията на черния дроб, включително:

  • цироза
  • рак на черния дроб
  • автоимунни нарушения, включващи черния дроб, като автоимунен хепатит или първичен жлъчен холангит

Честите симптоми на чернодробна дисфункция включват:

  • жълтеница
  • болка или подуване на корема
  • подуване на краката или глезените (оток)
  • изтощение
  • гадене
  • повръщане
  • лесно натъртване
  • тъмна урина
  • бледи, кървави или черни изпражнения
  • сърбяща кожа

Хепатит

Хепатитът се случва, когато черният дроб се възпалява, често поради вирусна инфекция. Когато е възпален, черният Ви дроб не може лесно да преработи билирубина, което води до натрупването му в кръвта.

Хепатитът не винаги причинява симптоми, но когато се появи, те могат да включват:

  • жълтеница
  • изтощение
  • тъмна урина
  • болка в корема
  • гадене
  • повръщане

Възпаление на жлъчния канал

Вашите жлъчни пътища свързват черния дроб с жлъчния мехур, отвора на тънките черва, наречен дванадесетопръстник. Те помагат за придвижването на жлъчката, която съдържа билирубин, от черния дроб и жлъчния мехур в червата.

Ако тези канали се възпалят или запушат, жлъчката не може да бъде дренирана правилно. Това може да доведе до повишено ниво на билирубин.

Симптомите на възпаление на жлъчните пътища могат да включват:

  • бледи изпражнения
  • тъмна урина
  • жълтеница
  • сърбеж
  • гадене
  • повръщане
  • необяснима загуба на тегло
  • треска

Интрахепатална холестаза на бременността

Интрахепаталната холестаза на бременността е временно състояние, което може да се случи през последния триместър на бременността. Това води до оттичане на жлъчката от черния дроб или да се забави, или да спре напълно. Това затруднява черния дроб да обработва билирубин от кръвта, което води до високи нива на билирубин.

Симптомите на интрахепаталната холестаза на бременността включват:

  • сърбящи ръце и крака без обрив
  • жълтеница
  • жлъчнокаменна симптоматика

Хемолитична анемия

Хемолитична анемия се случва, когато кръвните клетки се разграждат твърде бързо в кръвта. Понякога се предава генетично, но автоимунни състояния, увеличен далак или инфекция също могат да го причинят.

Симптомите на тази хемолитична анемия включват:

  • изтощение
  • затруднено дишане
  • виене на свят
  • главоболие
  • болка в корема
  • болка в гърдите
  • жълтеница
  • студени ръце или крака

В много случаи високият билирубин не е признак за нещо, което се нуждае от незабавно лечение.

Но ако забележите някой от следните симптоми, обадете се на Вашия лекар или се насочете към спешна помощ за всеки случай:

  • интензивна коремна болка или нежност
  • сънливост или дезориентация
  • черни или кървави изпражнения
  • повръщане на кръв
  • треска от 101 ° F или по-висока
  • лесно натъртване или кървене
  • червен или лилав кожен обрив

Високите нива на билирубин обикновено са знак, че нещо не е съвсем наред в черния дроб или жлъчния мехур. Някои от тези състояния не са твърде сериозни, но е важно да ги наблюдавате и лекувате.

Всеки, който има жълтеница, основният признак на високи нива на билирубин, трябва да посети своя лекар. Ако Вашият лекар не е веднага сигурен какво причинява високите нива на билирубин, може да се наложи да се върнете за допълнителни кръвни, чернодробни функции или други изследвания.

Последен медицински преглед на 17 септември 2018 г.