Майките и бебетата имат повече проблеми

увеличава

3 февруари 2006 г. - Водещи специалисти по вродени дефекти казват, че майчиното затлъстяване по време на бременност излага на риск майката и бебето и призовават доставчиците на здравни услуги да разпространят съобщението.

Проучванията показват, че затлъстяването удвоява шансовете на жената за раждане с дефекти на нервната тръба и дори адекватният прием на фолиева киселина не предпазва напълно от увеличаването на риска.

В сравнение с жените с нормално тегло, затлъстелите жени имат по-голям риск от развитие на усложнения по време на бременност. Бебетата им също са по-склонни да бъдат приети в интензивни отделения за новородени.

В доклад, публикуван днес, комисията по връзки с обществеността на Тератологичното общество официално обяви затлъстяването за фактор за бременност, като добави, че жените трябва да бъдат информирани за риска по същия начин, по който са предупредени за опасностите от тютюнопушенето и пиенето на алкохол по време на бременност. Обществото за тератология изучава причините и процесите на вродени дефекти, за да подобри диагностиката и профилактиката.

„Точно както клиницистите са насърчавани да съветват жени, които са бременни или могат да забременеят относно фолиева киселина, спиране на тютюнопушенето и избягване на [алкохол], [ние] препоръчваме на клиницистите да съветват жените относно подходящия прием на калории и упражненията“, отбелязва докладът.

Усложнения и резултати при бременност

Председателят на комисията Антъни Р. Сцили, д-р, казва на WebMD, че епидемичният ръст на затлъстяването е помогнал да се постави въпросът на преден план.

Почти две трети от американците се считат за наднормено тегло, а всеки трети е със затлъстяване, което означава, че те имат индекс на телесна маса 30 или повече.

Жена, която е 5 фута и 5 инча висока, ще се счита за затлъстяла, ако тежи 180 килограма или повече. Жена с 5 фута и 8 инча ще се счита за затлъстяла, ако наклони везните на 200 паунда или повече.

Новият доклад очертава специфични рискове, свързани със затлъстяването по време на бременност, въз основа на констатации от скорошни проучвания. Сред акцентите на доклада:

  • Затлъстелите жени имат повишен риск от безплодие и усложнения, свързани с бременността, включително хипертония, гестационен диабет и кръвни съсиреци.
  • Жените с наднормено тегло са по-склонни от жените, които не се нуждаят от цезарово сечение.
  • Проучване от Франция установи, че болничните разходи за пренатални грижи са драстично по-високи при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Разходите бяха петкратно до 16 пъти по-големи, отколкото при жените с нормално тегло, в зависимост от това колко допълнително тегло носеха жените.
  • Комитетът препоръчва затлъстелите жени да се опитват да отслабнат, преди да забременеят. Но предупреди жените да не спазват диети по време на бременност, като отбелязва, че „адекватното хранене е важно за бременни жени и жени, планиращи бременност“.
  • Някои неотдавнашни доклади сочат, че жените със стомашна лента могат да имат нормална бременност и по-добри резултати от бременността, отколкото жените, които не са се подложили на операция, но комисията заключава, че „изглежда разумно да се препоръча бременността да се отлага, докато загубата на тегло, свързана с операцията, се стабилизира. "

Продължава

Документите трябва да говорят за теглото

Докладът отбелязва, че връзката между затлъстяването на майката и дефектите на нервната тръба е потвърдена в многобройни проучвания. Дефектите на нервната тръба са сред най-сериозните и често срещани вродени дефекти в Съединените щати. Всяка година се раждат около 2500 бебета с тези дефекти и много други засегнати бременности завършват със спонтанен аборт и мъртво раждане. Най-честият дефект на нервната тръба е спина бифида, която е водеща причина за детска парализа. Изследването предполага удвояване на риска за бебета, родени със затлъстели жени, в сравнение с тези, родени от жени с нормално тегло.

Рискът все още е много малък - две засегнати раждания на всеки 1000 сред жените, които са с наднормено тегло, вместо една на 1000. Но Scialli казва, че макар това да не е огромно число, то не е и незначително.

„Всяка година в САЩ има 4 милиона бременности, така че две на хиляда все още са много деца“, казва той.

И докато добавките с фолиева киселина помагат да се предпазят всички от вродения дефект, затлъстелите жени, които са получили достатъчно фолиева киселина, все още са два пъти по-вероятни от жените с нормално тегло, които също имат достатъчно, за да доставят бебета с дефекти на нервната тръба.

Scialli казва, че доставчиците на здравни услуги трябва да се уверят, че техните пациенти знаят за рисковете.

„Въпросът не е да удряме пълните жени и да ги караме да се чувстват зле“, казва той. „Трябва да информира доставчиците на здравни грижи за това, защото те са в състояние да направят разлика“.

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) публикува подобно послание миналата есен, призовавайки акушерките да направят оценка на всички свои пациенти за затлъстяване и да информират пациентите за потенциални усложнения на бременността, свързани с носенето на наднормено тегло.

Бившият президент на ACOG Вивиан М. Дикерсън, д-р, казва, че акушерите имат задължение да обсъждат опасностите от затлъстяване със своите пациенти.

„Въпреки че темата може да ни създаде неудобство, тъй като чувстваме, че можем да обидим нашите пациенти, ние трябва да възприемем по-пряк подход, за да помогнем да идентифицираме рисковете за тяхното здраве“, казва тя.