Какво причинява повишени нива?

Елизабет Уоли е пациентска адвокатка и писателка, която е диагностицирана с диабет тип 2.

До-Юн Лий, доктор по медицина, практикува медицина повече от 20 години и е специалист по диабет, проблеми с щитовидната жлеза и обща ендокринология. В момента тя има частна практика в Лафайет, Калифорния.

Не е изненадващо да имате високи нива на триглицериди, ако имате диабет тип 2. До 70% от хората с диабет имат този проблем. Повишените нива на триглицеридите също са компонент на метаболитния синдром, група от нарушения, които увеличават риска от сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2. Други симптоми на този синдром включват висока кръвна захар, високо кръвно налягане, нисък HDL (добър холестерол) и излишни коремни мазнини.

диабет

Определение

Триглицеридите са мастни молекули, които съставляват по-голямата част от телесните мазнини и мазнините, намиращи се в храната. Заедно с холестерола, те са един от липидите, които циркулират в кръвта ви. Медицинският термин за повишено ниво на триглицериди е хипертриглицеридемия.

При лабораторни тестове на гладно нормалното ниво на триглицеридите е под 150 милиграма на децилитър (mg/dL). Граничната граница е 150 до 199 mg/dL. Високото се счита за 200 до 499 mg/dL. Много високо е над 500 mg/dL. U

Високите нива на триглицеридите могат да увеличат риска от сърдечни заболявания, инсулт и увреждане на нервите. Има връзка между хронично повишените нива на триглицеридите и атеросклерозата, както и инсулиновата резистентност. U

Причини за високи триглицериди

Има много причини за високите нива на триглицеридите. Списъкът по-долу включва често срещани причини за хора, които имат диабет тип 2 и свързани проблеми:

Лошо контролиран диабет тип 2: Когато диабетът Ви не се управлява добре, е по-вероятно да имате високи нива както на глюкоза (кръвна захар), така и на инсулин в тялото си. Инсулинът помага за превръщането на глюкозата в гликоген (съхраняваната форма на глюкоза) и помага за съхраняването на гликоген в черния дроб. Когато черният дроб стане прекалено наситен с гликоген, вместо това глюкозата се използва за създаване на мастни киселини, които се отделят в кръвта. Тези мастни киселини се използват за получаване на триглицериди, които се натрупват в мастните клетки и допринасят за телесните мазнини.

Яденето на повече калории, отколкото изгаряте: Триглицеридите се използват като бърз енергиен източник между храненията. Остатъците от калории се съхраняват в телесните клетки като триглицериди. U

Висок прием на въглехидрати: Когато ядете храни с въглехидрати, храносмилателната система разгражда храната и извлича глюкоза. След това глюкозата се абсорбира през червата в кръвния поток. Както е описано по-горе при лошо контролиран диабет, излишъкът от глюкоза може да се използва за получаване на триглицериди. Въглехидратите идват от мляко/кисело мляко, зърнени храни (хляб, тестени изделия, ориз), нишестени зеленчуци (картофи, грах, царевица), бобови растения, плодове, сладки храни - подсладени напитки, бисквитки, сладкиши, бонбони. Не всички въглехидрати са нездравословни храни, но ако преяждате с въглехидрати, вашите триглицериди могат да се увеличат.

Затлъстяване: Затлъстяването или наднорменото тегло не е гаранция, че ще развиете високи нива на триглицериди, но има връзка между затлъстяването и хипертриглицеридемията. Съществува по-силна корелация между излишната обиколка на талията и високите нива на триглицериди, отколкото с индекса на телесна маса.

Инсулинова резистентност: Инсулиновата резистентност се появява, когато тялото ви не реагира на произведения от вас инсулин - в резултат захарта не може да попадне в клетките и вместо това остава в кръвния поток. Резистентността към действието на инсулина допринася за високи нива както на инсулин, така и на глюкоза и може да доведе до неконтролиран диабет. Разбира се, неконтролираният диабет може да доведе до високи нива на триглицериди, както е описано по-горе.

Бъбречна недостатъчност: Рискът от хронична бъбречна (бъбречна) недостатъчност е повишен при хора с диабет. Всъщност диабетът е една от най-честите причини. Бъбречната недостатъчност причинява проблеми с регулирането на кръвните мазнини и води до високи нива на триглицеридите. Това може да се дължи на увеличеното производство на триглицериди, или невъзможността да се изчистят от кръвния поток, или и двете. Бъбречната недостатъчност може също да причини или влоши инсулиновата резистентност.

Генетика: Проблеми с високи нива на триглицериди могат да възникнат в семейства. Ако случаят е такъв, засегнатите членове на семейството могат да имат ксантелазма или жълтеникави мастни отлагания под кожата. Проучване от 2012 г. установи, че ниският HDL холестерол и високите нива на триглицеридите поради генетично предразположение са свързани с повишен риск от диабет тип 2. U

Ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза: Разстройствата на щитовидната жлеза изглежда имат по-голямо разпространение при хора с диабет. Най-честото нарушение е недостатъчно активна щитовидна жлеза или хипотиреоидизъм. Ако имате високи нива на триглицериди и холестерол, това може да е признак за ниски нива на щитовидната жлеза. Попитайте Вашия лекар за изключване на това заболяване. Лечението на хипотиреоидизъм може да помогне за понижаване на нивата на триглицеридите.

Лекарства: Някои лекарства, като противозачатъчни хапчета, естроген, бета-блокери, диуретици, стероиди, ретиноиди, протеазни инхибитори и тамоксифен, могат да повишат нивата на триглицеридите. Ако приемате едно или повече от тези лекарства, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение. Не спирайте приема на тези лекарства без указанията на Вашия лекар.

Храна и напитки: Изглежда някои храни и напитки оказват влияние върху нивата на триглицеридите повече от други. Когато имате диабет, тялото ви има по-малко толерантност към тези видове храни. Тези храни включват прости захари, като подсладени напитки, бисквитки, сладкиши, бонбони, рафинирани преработени зърнени храни като бели гевреци и бели тестени изделия, алкохол и храни с високо съдържание на мазнини, особено тези с високо съдържание на наситени и транс-мазнини (преработено месо - наденица, бекон, болоня, сладкиши, пържени храни).

Как да намалим нивата на триглицеридите

Тези тактики се препоръчват от Американската сърдечна асоциация: